Obésité Flashcards
Définition de l’obésité
Excès de masse grasse qui se caractérise par un surpoids ou une surchage pondérale et se traduit par une maladie chronique inflammatoire (attention ce n’est pas une maladie mais un état)
Définition métabolism
Ensemble des réactions chimiques nécessaires au maintien de la vie
Définition catabolisme
Dégradation des substances complexes en substances simples
Définition anabolisme
Synthèse de grosses molécules à partir de petites molécules
Normes masse grasse
Homme : entre 10% et 15% de la masse corporelle
Femme : entre 20 et 25% de la masse corporelle
IMC = ?
Masse (en kg)/Stature (en m²)
Unité de l’IMC
En kg/m²
Valeur IMC normal
Entre 18,5 et 24,9 kg/m²
Valeur maigreur
<18,5 kg/m²
Valeur dénutrition
à partir de 18,4 kg/m² et moins
Valeur surpoids
Entre 25 et 29,9 kg/m²
Valeur obésité
à partir de 30 kg/m² et plus
Obésité féminine
Obésité gynoïde (hanches et fesses)
Obésité masculine
Obésité androïde (au niv des organes vitaux comme le coeur ou le foie)
Ratio taille-hanche = ?
Ratio homme = ?
Ratio femme = ?
Tour de taille (en cm)/Tour de hanche (en cm)
homme = < 1
femme = < 0,8
Loi Gaussienne
Valeur moyenne déterminer pour chaque âge, à partir des limites observées sur environ 95% de la population prise comme référence (ex : enfants même âge, même groupe ethnique, à une même période)
Caractéristiques d’un développement harmonieux
Poids en rapport avec la taille et développement psychologique en rapport avec développement moteur
Nombre de 5/19 ans obèses dans le monde en 1975 e 2016
1975 : 11 millions
2016 : 124 millions
Rang mondial de la Fr pour l’obésité chez l’homme
32ème rang
Rang mondial de la Fr pour l’obésité chez la femme
56ème rang
Augmentation de la prévalence entre 1997 et 2012 en %
+76,5%
IMC moyen en 2012 et 2020
2012 = 25,4 kg/m²
2020 = 25,5 kg/m²
Prévalence de l’obésité (IMC >= à 30 kg.m²) en 2012 et 2020
2012 : 15%
2020 : 17%
Prévalence de l’obésité morbide (IMC >= à 40 kg.m²) en 2012 et 2020
2012 : 1,2%
2020 : 2%
Pourcentage d’obèses chez les 2/7 ans
18%
Pourcentage d’obésité chez les 8/17 ans
6%
Pourcentage d’obésité de la population générale en Fr ?
des hommes ?
des femmes ?
Population générale : 17%
Hommes : 16,7%
Femmes : 17,4%
Pourcentage d’obésité et de surpoids de la population générale en Fr ?
des hommes ?
des femmes ?
Population générale : 47,3%
Hommes : 53,5%
Femmes : 41,3%
Critères d’augmentation de la prévalence
- Âge
- Femme + que les homme
- Disparité géographique (+ en milieur rural)
- Inversement corrélée au niveau des revenus
Professions les moins touchées par l’obésité
Cadres supérieurs et professions libérales (leur entreprise dépend de leur santé)
Pourcentage d’obésité + surpoids chez les 2/7 ans en Fr + condition de leurs parents
34% en surpoids + obésité
37% parents en surpoids ou obèses
33% parents sans surpoids
Pourcentage d’obésité + surpoids chez les 8/17 ans ans en Fr + condition de leurs parents
21% en surpoids + obésité
27% parents en surpoids ou obèses
19% parents sans surpoids
Pourcentage d’obésité chez les 2/7 ans en Fr + condition de leurs parents
18% en obésité
17% parents en surpoids ou obèses
19% parents sans surpoids
Pourcentage d’obésité chez les 8/17 ans ans en Fr + condition de leurs parents
6% en obésité
8% parents en surpoids ou obèses
5% parents sans surpoids
Étiologie de l’obésité
- Facteurs génétiques (25% mais ne justifie par la progression)
- Déséquilibres endocriniens
- Exès de prise alimentaire
- Augmentation du nombre de récepteurs alpha dans les adipocytes (favorise le stockage des graisses)
- Erreurs diététiques (qualitative et quantitative)
Balance énergétique
- perte de poids -> dépense énergétique > apport énergétique
- équilibre pondéral -> dépense énergétique = apport énergétique
- prise de poids -> dépense énergétique < apport énergétique
Mécanisme de régulation
- Fluctuation de taux de nutriments et d’homones sanguins
- Flutuation de la température (inhibitrice du métabolisme)
- Facteurs psychologiques
Les 4 facteurs du déséquilibre de la balance énergétique
- Prise alimentaire
- Sédentarité
- Tissu adipeux
- Trouble du comportement alimentaire
Les 3 troubles de la prise alimentaire
- Hyperphagie alimentaire
- Frénésie alimentaire
- Hyperphagie nocture
Rôle de l’insuline
Sécrétée par les îlots de Langherans du pancréas, c’est un anabolisme périphérique, qui permet le stockage des graisses (lipogenèse et inhibe la lipolyse) et du glucose (rôle hypoglycémiant)
Rôle de la leptine
Sécrétée par les adipocytes pendant le sommeil, est stimulée par la prise alimentaire et la masse grasse, elle donne la sensation de satiété
Rôle de la ghréline
Antagoniste de la leptine, stimulée par la privation de sommeil, elle stimule l’appétit
Autres facteurs libérés par la prise alimentaire
- Neuropeptide Y (augmente l’appétence pour les glucides)
- Galanine (augmente l’appétence pour les lipides)
- GLP1 -> anorexigène
- Sérotonine -> anorexigène
- Ghréline -> orexigène
Définition anorexigène
Qui diminue la sensation de faim et l’appétit
Définition orexigène
Qui aumente l’appétit
Définition aliment
Substance ingérée par un être vivant, lui fournissant les matières et l’énergie nécessaire à sa vie te son développement
Définition nutriment
Substance provenant de l’alimentation et servant à produire de l’énergie ou des unités de base pour le consruction de cellules
Définition épigénétisme
Mécanisme modifiant de manière réversible, transmissible et adaptive l’expression des gènes sans en changer la séquence nucléotidique
Cause principale de la sédentarité
Transition économique
Définition faim
Sensation physiologique déclenchée par une diminution de la glycémie
Définition appétit
Anticipation du plaisir apporté par le fait de manger
Etapes d’un repas
Faim -> rassasiement -> satiété (sensation)
Equilibre en lipolyse et lipogenèse :
- Régulation à court terme du ratio insuline/glucagon
- Pondérostat ou set-poit : régulation à long terme par un système complexe
Ratio bas/ ratio haut
- Ratio bas (jeûne) -> lipolyse prédominante
- Ratio haut (repas) -> lipogenèse prédominante
Les 2 phases du pondérostat ou set-point
- Phase dynamique = bilan énergétique positif ->prise de masse
- phase statique = bilan énergétique nul -> maintien du surpoids
Conséquence des régimes
Restriction cognitive -> facteur de risque de l’obésité
Les 4 comorbidités Cardio-vasculaire
- Athérosclérose
- Hypertension artérielle
- Dyslipidémie
- Diabète de type 2
Les 3 types de comorbidités
- Comorbidités cardio-vasculaires
- Comorbidités respiratoires
- Comorbidités ostéo-articualires
Définition athérosclérose
Formation d’une plaque d’athérome (prolifération de cellule et dépôts graisseux) dans la paroi de l’artère (endothélium)
Définition et risque d’un accident ischémique aigüe
Rupture de la plaque d’athérome formant une thrombose (caillot) qui provoque une occulsion totale d’un vaisseau entraînant un infarctus
Les 2 solutions après la formation de plaque d’athérome
- Angioplastie (pose d’un stent=grillage)
- Pontage (ajout d’une artère ou d’une veine au niveau du coeur formant ainsi une dérivation)
Valeur SYS et DIA stade 1 de l’hypertension
SYS : 130-139 mmHg
DIA : 80-89 mmHg
Valeur SYS et DIA stade 2 de l’hypertension
SYS : >= 140 mmHg
DIA : >= 90 mmHg
Valeur SYS et DIA hypertension sévère
SYS : >= 200 mmHg
DIA : >= 110 mmHg
Quel stade d’hypertension -> contrindication pratique sportive
Stade 2 -> SYS : >= 140 mmHg et DIA : >= 90 mmHg
Définition dyslipidémie
Anomalie quantitaive ou qualitative des lipides sanguins, principalement le cholestérol et les triglycérides
Rôle LDL (lipoprotéine de basse densité)
Transporte le cholestérol et les autres lipides vers les cellule de l’organisme, qui peut aboutir à la formation de plaque d’athérome si trop grand transport dans le sang
Rôle HDL (lipoprotéine de haute densité)
Transporte le cholestérol hors des cellules vers le foie pour qu’il puisse y être dégradé
Définition diabète
Pathologie de la sécrétion de l’insuline et de l’homéostasie du glucos qui provoque des troubles de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation
Rôle du glucagon
Hormone hyperglycémiante qui permet la libération de glucose pendant les période de jeûne
Taux hyperglycémie
- > 1,26 g/L de sucre dans le sang à jeun
- > 2 g/L de sucre dans le sang à n’importe quel moment de la jounée
Facteurs de risques du diabète de type 2
- Génétique
- Supoids/obésité
- Manque d’activité physique
Définition insulinopénie
Sécrétion d’insulin en quantité insuffisante par rapport à la glycémie
Définition insulinorésistance
Perturbation des efftes de l’insuline sur les tissus cibles
Comorbitité respiratoire :
Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
Définition respiration de base
Période de réspiration régulière avec des niveaux d’oxygène stable
Définition hypopnée
Pause respiratoire répondant aux critères de durée avec une réduction de 30 à 50% par rapport à la respiration de base
Définition apnée
Pause respiratoire répondant aux critères de durée avec une
réduction associée plus prononcée (entre 90 et 100%)
Pourquoi plus de fringales nocturnes chez les hommes de plus de 50 ans ?
A cause de la prostate ils se lèvent et en profite pour passer par le frigo
Pourquoi plus d’apnée du sommeil chez les hommes que chez les femmes ?
Car la graisse chez les hommes est plus concentrée au niveau du système cardio-respiratoire
Conséquence des comorbidités ostéo-articulaires
Difficulté à se déplacer, car la masse repose sur les articulation du membre inférieur
Que montre l’étude de Mitchell et al. (2002) faite sur un public d’enfants obèse entre 13 et 16 ans
Il faut un combo d’éducation à la santé et d’activité physique pour perdre de la masse. L’éducation à la santé seule ne suffit pas
Que montre l’étude de Guesbeck et al. (2001) faite sur un effectif de 16 anciens obèses ayant perdu du poids grace à un bypass
Les individus équipés d’un bypass utilise moins leur aptitude à utiliser les lipides que le groupe contrôle.
Que montre l’étude de Guesbeck et al. (2001) faite sur 4 groupes (témoin, diète seule, diète + endurance et diète + endurance + force)
La diète seule permet une perte de masse grasse mais aussi une perte de masse maigre, la diète + exercice permet une perte de masse grasse et un maintien de la masse maigre. Meilleurs résultats du groupe diète + endurance + force.
Définition du concept de point de cross-over
Intensité de l’exercice à partir de laquelle l’utilisation des glucides est plus importante que celle des lipides
Définition de LipoxMax
Point d’oxydation max des lipides, à environ 40% de VO2max
Les 3 critères de l’entrainement au LipoxZone
- Environ 10% de l’intensité du LipoxMax
- Intensité spontanée
- En moyenne 45min et minimum 30min
Les 3 rôles des APAs
- Diminution de la sédentarité
- Augmentation de l’activité physique quotidienne
- Proposer de l’activité physique en endurance
Les 2 bénéfices de l’individualisation de l’activité physique
- Augmentation du plaisir
- Diminution de la monotonie
Définition kinésiophobie
Peur de bouger
