Handicap Neurologique Paralysie Cérébrale Flashcards
Combien de personne sont atteinte de paralysie cérébrale en Fr selon l’APETREIM ?
+ de 100 000 personnes
Définiton de paralysie cérébrale
Désigne un ensemble de troubles permanents du développement, du mouvement et de la posture, responsables de limitations d’activité, imputables à des atteintes non-progressives survenues sur le cerveau en développement du foetus ou du nourrisson.
Troubles associés aux troubles moteurs de la paralysie cérébrale
Troubles :
- sensoriels
- perceptifs
- cognitifs
- de la communication
- du comportement
- épileptique
- musculo-squelettiques secondaires
Quelles sont les 4 conditions données par Tardieu pour parler d’infirmité motrice cérébrale (IMC) ?
- Troubles liés à une lésion non-évolutive
- Lésion à prédominance neuromotrice
- Troubles ni dégénératifs, ni héréditaires
- Intelligence relativement intacte
Les trois facteurs clés de la paralysie cérébrale
- Lésion statique, pas évolutive
- Cerveau en développement
- Déficience motrice permanente
Causes de la paralysie cérébrale aux différents stades de vie
- Avant la naissance : INFECTION du foetus (d’origine BACTERIENNE ou PARASITAIRE), TOXIQUE (addiction de la mère), MALFORMATION CEREBRALE
- Périnatale (du 7e mois de grossesse jusqu’au 7e jour après l’accouchement) : ACCOUCHEMENT DIFFICILE, ACCIDENT D’ANESTHESIE, PREMATURITE, JAUNISSE
- Postnatale (du 7e jour à 2ans) : INFECTIONS, TRAUMATISME, MALADIES METABOLIQUES (ex : diabète, hypoglycénie, carence en fer, hypertension…)
Quelles sont les difficultés rencontrées dû au contrôle défectueux de la motricité ?
Des difficultés à :
- organiser la posture
- initialiser le mouvement
- gérer l’amplitude et l’intensité du mouvement
Quelles sont les conséquences du contrôle défectueux de la motricité ?
- Mauvaise tenue du tronc et de la tête
- Mouvement trop lents ou trop rapides
- Mouvements raides ou brusques et mal déliés
Comment se diférencient les paralysie cérébrales
Par :
- la/les zones du corps concernées par l’atteinte
- le type de trouble du tonus
Définition monoplégie
Déformation sur un membre (une jambe ou plus souvent un bras)
Définition hémiplégie
une moitié du corps touchée (lésions distales)
Définition paraplégie
atteinte des 2 membres inférieurs
Définition triplégie
2 membres inférieurs et 1 membre supérieur touchés
Définition diplégie (maladie de little)
4 membres atteints avec pédominance des membres inférieurs
Définition quadriplégie
4 membres atteints de façon comparable
Quels sont les 4 troubles du tonus que l’on retrouve dans la paralysie cérébrale ?
- La spasticité
- L’ataxie
- La dyskinésie
- Les formes mixtes
Définition spasticité
Atteinte du cortex moteur qui provoque des contractions involontaires et excessives des muscles, ce qui entraînent des raideurs, des rétractations musculaires et des postures inhabituelles du corps. Se traduit par une démarche en ciseaux.
Définition ataxie
Atteinte du cervelet qui provoque des mouvements involontaires non coordonés associés à des tremblements, qui provoquent l’instabilité du mouvement et des difficultés à contrôler la station debout et la marche. Se traduit par une augmentation de la base de sustentation.
Définition dyskinésie
Atteinte des ganglions de la basse qui engendre un trouble du tonus musculaire provoqué par une activité anormale du muscle.
- Hypertonie : résistance anormalement forte à l’étirement, se traduit par des raideurs non souhaitées
- Hypotonie : contractions musculaires inadéquate (trop faible), qui se traduit par des diffiultés dans les mouvements et dans le maintien de la tête et du tronc.
Quels sont les 2 types de mouvement de la dyskinésie ?
- Mouvements choréiques : involontaires, incrontrôlables, brusques, rapides, de grande amplitude, proximaux, anarchiques et imprésivibles qui interrompent un mouvement volontaire
- Mouvement athétosiques : involontaires, lents, ondulatoires qui parasitent les postures de repos (+ sur les extérmités)
Définition forme mixtes
Association de spasticité et/ou ataxie et/ou dyskinésie
Quels sont les symptômes de la paralysie cérébrale ?
- Spasticité, muscles hypertoiques
- Troubles cognitifs
- Épilepsie
- Troubles articulaires et de la parole
- Déficiences intellectuelles
- Faiblesse et manque de coordination musculaire
- Troubles sensoriels
Comment traiter les lésions ?
- Thérapie : ergothérapie, kinésithérapie, orthophonie, psychomotricité
- Médicaments : relaxants musculaires
- Chirurgie : orthopédique
- Appareillages : corset, attelle, verticalisateur, déambulateur
- Activité physique adaptée
