Obesidade Flashcards
Como é definido sobrepeso pelo IMC?
IMC de 25 até 29.9
Como é definido obesidade pelo IMC?
> 30 IMC
Como é definido obesidade severa pelo IMC?
> 40 IMC
Qual a meta de perda de peso com alterações no estilo de vida?
5 a 7%
Meta da perda de peso com terapia farmacologica + estilo de vida?
10 a 15%
(mais que isso é considerada excelente)
Em quanto tempo é esperada a perda de peso de 5% com dieta nos obesos?
6 meses
Caso não ocorra, something else should be tried.
Screening: Paciente de pequeno ou nenhum risco
IMC 20-25
SEM: aumento da circunf abdominal ou +10kg desde os 18 anos
Screening: Paciente de baixo risco
IMC 25-29.9
SEM: fatores de risco para CVD ou outras comorbidades associadas ao ganho de peso
Conduta para obesidade de baixo risco?
Conselhos alimentares
Estímulo para atividade física
Screening: Paciente de risco moderado
IMC 25-29.9
Com 1 ou mais fator de risco CDV
OU
IMC 30-34.9
Conduta para obesidade de risco moderado?
Intervenção comportamental, intensiva e interdisciplinar
Dieta, exercícios e medicamentos para alguns casos.
Screening: Paciente de alto risco
IMC 35-40 alto risco
IMC >40 Muito alto risco
Conduta para obesidade de alto risco?
Intervenção agressiva de dieta, exerc fisico, medicamentos e até cirurgia bariátrica
Valores de referência para circunferencia abdominal?
102cm para homens
88cm para mujeres
Ps.: alteração geografica, ná Ásia os valores são menores.
Qual o principal preditor quando se fala em dieta para perda de peso?
ADERÊNCIA
Quem é candidato à terapia farmacologica?
IMC > 30
ou
IMC 27-29.9 que:
Tenham comorbidades
Não atingiram perda de 5% de peso em 6m
Quem é candidato à terapia cirurgica?
IMC >40
ou
IMC 35-39.9 que:
Tenha 1 ou mais comorbidade seria e que não tenha atingido meta de perda de peso com as outras terapias
ou
IMC 30-34.9 que:
Tenha DM2 descontrolada ou sindrome metabólica.
Lipoaspiração pode ser uma técnica utilizada a longo prazo?
Não
V ou F
Deficiencias de vitaminas são comuns e exigem reposição após a cirurgia bariátrica
V
V ou F
Gastrectomia vertical é um procedimento obsoleto e que raramente é indicado aos pacientes candidatos à cx bariátrica.
F
Medicamento: LORCASERINA - (similar ao orlistat)
Efeito benéfico
Glicemia e função renal
Medicamento: LORCASERINA - (similar ao orlistat)
para quem é indicado?
Bom para quem tem risoc CDV, HAS e dislipidemia
Medicamento: LORCASERINA - (similar ao orlistat)
Efeitos adversos?
Gastrointestinal, mas menos que orlistat.
Diminui absorção de VIT.D.
Medicamento: LIRAGLUTIDA - (analogo do GLP-1)
Efeitos benéficos?
Efeitos para glicemia e perda de peso.
Medicamento: LIRAGLUTIDA - (analogo do GLP-1)
Para quem é indicado?
Uso preferencialmente em pacientes DM2, pois perde peso e diminui eventos CDV.
Medicamento: LIRAGLUTIDA - (analogo do GLP-1)
Efeitos adversos?
Gastrointestinais.
Medicamento TOPIRAMATO
Para quem é indicado?
Bom para homens ou mulheres pós menopausa SEM HAS ou obstrução coronariana.
Sua eficácia para perda de peso aparenta ser maior que a LORCASERINA, porém com efeitos adversos.
Medicamento TOPIRAMATO
efeitos adversos?
Adverse effects: aumenta FC, alterações psiquiátricas.
Qual a cirurgia da obesidade mais comum?
Y-de-Roux
(restritiva e malabsortiva)
Quanto se espera perder do EXCESSO de peso em 2anos com a Y-de-Roux?
70%
Qual o procedimento cirurgico associado à pacientes com obesidade 30-34.9 IMC com HAS ou hipercolesterolemia?
Balão intragástrico
Procedimentos cirúrugicos bariátricos obsoletos?
Bypass Jejunoileal
Gastroplastias
