Infecções do Trato Urinário

Question 1

Definição de Infecção do Trato Urinário

Answer 1

Presença de microorganismos patôgenicos acima do esfíncter interno da uretra

Question 2

Mais comum em que sexo?

Answer 2

Mulheres

Question 3

Que tipo de bactérias fazem a transformação do nitrato em nitrito?

Answer 3

Gram -

exceto pseudomonas aeruginosa

Question 4

Bacteriuria significativa:

Answer 4

10ˆ5 UFC/ml na urina

Question 5

Bacteriuria significativa em coleta de sondagem vesical de alivio:

Answer 5

10ˆ2 UFC/ml na urina

Question 6

Sintomas de Pielonefrite

Answer 6

Sintomas de cistite
Dor em flancos
Febre e calafrios
Leucocitose

Question 7

Sintomas de Cistite

Answer 7

Micção frequente
Disúria
Urgência urinária
Dor suprapúbica
Urina turva ou hematúria

Question 8

Diferença de ITU

Recorrente x Esporádica

Answer 8

Recorrente: (menos é esporádica)

2 ou mais ITU’s/6m ou 3 ou mais ITU’s/1a

Question 9

Diferença de recidiva para Reinfecção

Answer 9

Recidiva: Mesmo agente etiológico em menos de 2 semanas do termino no tto.

Reinfecção: Agente etiologico diferente ou o mesmo agente depois de 2 semanas do termino do tto.

Question 10

Diagnósticos diferenciais de ITU

Answer 10

Uretrite
Litíase urinária
Apendicite
Colecistite

Question 11

Qual agente etiológico que classifica a ITU SEMPRE como complicada e porque?

Answer 11

Proteus spp., pois produz urease que leva a formar cálculo coraliforme.
(se realiza exame de img)

Question 12

Principal agentes etiologicos Gram-

Answer 12

E. Coli (principal)
Klebsiella pneumoniae
Enterobacter spp.
Proteus spp.

Question 13

Principal agentes etiologicos Gram+

Answer 13

Staphylococcus Sprophyticus - idosos

Question 14

Origens possíveis das ITUS

Answer 14

Ascendente (trato urinario)
Hematogenica (principal fonte de infec por tuberculose)
Contiguidade (fístulas intestinais, catéter vesical)

Question 15

Qual quadro predispõe infecção fúngica especialmente

Answer 15

Hospitalizados com sonda vesical

Question 16

Fatores de Risco

Answer 16

Alteração anatômica (crianças principalmente)
Mulheres
Refluxo vésico-ureteral
Relação sexual
Catéter urinário
ITU recorrente
Gestação
HPB

Question 17

Exames laboratoriais que podem ser pedidos na ITU

Answer 17

Bacteriúria, nitrito, esterase leucocitaria, leucócitos, cultura de urina, hemocultura, PCR, VSR

Question 18

Exames de imagem que podem ser pedidos na ITU

Answer 18

US (mais comum)
CT com contraste (mais utilizada em infec complicadas)
Cintilo renal (util para pielonefrit aguda)

Question 19

Tratamento da cistite

Answer 19

Nitrofurantoína 50-100mg 8/8 por 1sem*
Fosfomicina 8g dose única *
Bactrim 12/12 3 d
Ciprofloxacino 250mg 12/12 3d

• podem ser usadas para cistite em Gram - multirresistentes

Question 20

Tratamento da pielonefrite comunitária

Answer 20

Oral ciprofloxacino ou Levo floxacino

Parenteral ceftriaxone, pipetazo, cipro ou levo

Question 21

Tratamento da pielonefrite nosocmial

Answer 21

Imipenem, meropenem ou vanco

KPC: Aminoglicosideo + poli B

Question 22

Quem faz profilaxia?

Answer 22

Gestação (quando necessário) ou ITU recorrente.

Question 23

Exame indispensável para o diagnóstico de ITU não complicada?

Answer 23

NÃO TEM

Pacientes com suspeita de cistite simples com sintomas clássicos não precisa de exames adicionais para começar o tto.

Question 24

Como é feito o diagnóstico em pacientes que apresentam sintomas ATÍPICOS?

Answer 24

presença de piúria e bacteriúria na analise de urina e/ou cultura.

Question 25

V ou F

Maioria dos idosos com bacteriuria se apresenta de forma assintomática.

Answer 25

V