Hemorragia Digestiva

Question 1

Apresentação mais comum na hemorragia digestiva alta aguda

Answer 1

Hematêmese e/ou melena

Question 2

Achados associados à um sangramento alto severo

Answer 2

Sangue vivo na lavagem nasogastrica

Taquicardia

Hb: <8g/dL

Question 3

V ou F A maior parte das hemorragias digestivas são auto-limitadas

Answer 3

V

Question 4

Principais causas de Hemorragia Digestiva Alta (HDA)?

Answer 4

Úlcera péptica (mais comum)

Varizes esofágicas

Question 5

Cassificação de Forrest

Answer 5

Ia - jato Ib- porejamento de sangue IIa - coto de vaso visivel IIb- coágulo III- base limpa

Question 6

V ou F

Caso se veja um coágulo (classificação IIb) na EDA devemos retirá-lo

Answer 6

V

Question 7

Tratameto da úlcera péptica

Answer 7

alcoolização

clipe metálico

e/ou injeção de adrenalina

Question 8

Tratamento da variz esofágica

Answer 8

Ligadura elástica ou escleroterapia

Question 9

Exame de escolha para o sangramento digestivo alto

Answer 9

EDA (em até 24 horas)

Question 10

Indicações de tratamento cirúrgico da HDA

Answer 10

Importante para controle de sangramentos associados ao bulbo duodenal posterior ou pequena curvatura de corpo gástrico.

Question 11

Exame CONTRAINDICADO para HDA

Answer 11

Qualquer estudo que utilize bario, pois interfere nos exames de imagem posteriores

Question 12

Principais causas de Hemorragia Digestiva Baixa (HDB)

Answer 12

Diverticulose (60%) Angiodisplasia (30%)

Question 13

Perda diária mínima para se aparecer melena

Answer 13

50ml

Question 14

Critério para se fazer angiografia em um sangramento digestivo

Answer 14

Ter sangramento ativo

Question 15

Porcentagem das EDA’s que dão negativas

Answer 15

85%

Question 16

Definição de hipotensão postural

Answer 16

Queda da pressão sistolica (20mmHg) e diastólica (10mmHg) ao levantar

Perda de, pelo menos, 15% do volume total de sangue

Question 17

V ou F

Reposição volêmica inicial em um choque hipovolêmico é feita com sangue

Answer 17

F

Ringer lactato, 500ml de cada lado

Question 18

Principal sitio de enterorragia

Answer 18

Intestino grosso

Question 19

V ou F

Hipotensão supina ocorre com perda de sangue acima dos 55%

Answer 19

F

40%

Question 20

Critérios para se transfundir sangue em pacientes com sangramento digestivo agudo

Answer 20

Pacientes de baixo risco: <7g/dL Hb

Pacientes de alto risco: <9g/dL Hb

Question 21

Critérios para se transfundir plaquetas em pacientes com sangramento digestivo agudo

Answer 21

<50.000 plaquetas

Question 22

Manejo da Hemorragia digestiva

Answer 22

1o: EDA

Se positivo, diagnóstico feito

2o: Se negativo

Instável: angiografia ou cintilo com tecnécio

Estável: preparo para colonoscopia