Obesidade

Question 1

Principal Hormônio que inibe o apetite e principal hormônio que estimula o apetite. Aonde são produzidos?

Answer 1

Inibe: Leptina - produzida no tecido adiposo.

Estimula: Grelina - produzida no fundo gástrico (células oxinticas),

Question 2

São os dois grandes grupos etiológicos de obesidade:

Answer 2

Primário - interação de fatores genéticos + ambiente

Secundário - demais causas, p.ex hipotireoidismo, sindrome de
cushing, deficiëncia de GH, Sindrome de Prader-will, Hipogonadismo.

Question 3

é considerado IMC de “Baixo Peso”:

Answer 3

Abaixo de 18,5 kg/m2

Question 4

É considerado IMC normal:

Answer 4

Entre 18,5 - 24,9 kg/m2

Question 5

É considerado IMC de “Sobrepeso”:

Answer 5

Entre 25 - 29,9 kg/m2

Question 6

É considerado IMC de “Obesidade Grau 1”:

Answer 6

Entre 30-34,9 kg/m2.

Question 7

É considerado IMC de “Obesidade Grau 2”:

Answer 7

Entre 35 - 39,9 kg/m2

Question 8

É considerado IMC de “Obesidade Grau 3”:

Answer 8

Maior ou igual a 40 kg/m2.

Question 9

Indicações de tratamento medicamentoso para a Obesidade:

Answer 9

IMC >= 30 ou >= 27 com comorbidades + falha no tratamento clinico

Question 10

Principais medicamentos utilizados no tratamento da Obesidade e seus mecanismos:

Answer 10

Orlistate (redução da absorção de gordura), Liraglutida e Semaglutida (agonistas do receptor glp-1), Sibutramina (anfetamina - sacietógeno), topiramato (antiepiléptico)

Question 11

Atualmente é tido como um método auxiliar no pré-operatorio de pacientes superobesos (IMC>50) - pode ser usado por no máximo 6 meses:

Answer 11

Balão intragástrico.

Question 12

Indicações de tratamento cirurgico para a Obesidade:

Answer 12

• IMC > 40 kg/m2 em pacientes com falha no tratamento farmacologico + modificação do estilo de vida (tentado por no minimo 2 anos) ou;
• IMC > 35 kg/m2 na presença de comorbidades (como Hipertensão, Diabetes, doenças cardiovasculares. Apneia do sono, Dislipidemia, artropatias etc) ou;
• IMC > 30 kg/m2 com DM2 refratária ao tratamento há mais de 2 anos, atestado por 2 endocrinologistas

Question 13

Critérios para o tratamento cirúrgico da Obesidade

Answer 13

Para os pacientes com IMC > 35 kg/m2 a idade do paciente deverá ser entre 18-65 anos;

já para aqueles com IMC entre 30-34,9, idade do paciente deverá ser entre 30-70 anos. Além disso. o paciente não pode ser dependente quimico, não ter distürbios psiquiâtricos descompensados, ausência de causas endocrinolögicos tratáveis (p.ex Cushing) coagulopatias graves, cardiopatias graves ou doença arterial coronariana instável;

Deve também ser instruido sobre a operação e sequelas, além de estar motivado e ter um risco cirúrgico compativel (p.ex sem hipertensão portal);

Question 14

São os três grupos de métodos cirúrgicos para o tratamento da
obesidade:

Answer 14

Cirurgias restritivas, Cirurgias Disabsortivas e Cirurgias Mistas

Question 15

São as consideradas as três cirurgias restritivas de obesidade:

Answer 15

Gastroplastia de bandagem vertical (cirurgia de Manson), Banda Gástrica ajustável e Gastrectomia vertical (Sleeve).

Question 16

quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondente a baixo peso?

Answer 16

< 22

Question 17

quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondente a peso normal?

Answer 17

22-27

Question 18

quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondentes a sobrepeso?

Answer 18

27-29,9

Question 19

quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondentes a sobrepeso?

Answer 19

27-29,9

Question 20

quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondentes a obesidade?

Answer 20

> 30

Question 21

Tratamento para obesidade na APS para peso normal:

Answer 21

Vigilância alimentar e nutricional; Ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade fisica.

Question 22

Tratamento de obesidade na APS para sobrepeso:

Answer 22

• Vigilância alimentar e nutricional;
• Ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade fisica;
• Plano de ação paravoltar ao IMC normal.

Question 23

Tratamento de obesidade na APS para sobrepeso com comorbidades:

Answer 23

• Vigilância alimentar e nutricional;
• Ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade fisica;
• Prescrição dietética: mediterrânea.

Question 24

Tratamento de obesidade na APS para obesidade imc 30-40:

Answer 24

• Vigilância alimentar e nutricional;
• Ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade fisica;
• Prescrição dietética: mediterrânea;
• Terapia comportamental;
• Farmacoterapia;