Obesidade Flashcards
Principal Hormônio que inibe o apetite e principal hormônio que estimula o apetite. Aonde são produzidos?
Inibe: Leptina - produzida no tecido adiposo.
Estimula: Grelina - produzida no fundo gástrico (células oxinticas),
São os dois grandes grupos etiológicos de obesidade:
Primário - interação de fatores genéticos + ambiente
Secundário - demais causas, p.ex hipotireoidismo, sindrome de
cushing, deficiëncia de GH, Sindrome de Prader-will, Hipogonadismo.
é considerado IMC de “Baixo Peso”:
Abaixo de 18,5 kg/m2
É considerado IMC normal:
Entre 18,5 - 24,9 kg/m2
É considerado IMC de “Sobrepeso”:
Entre 25 - 29,9 kg/m2
É considerado IMC de “Obesidade Grau 1”:
Entre 30-34,9 kg/m2.
É considerado IMC de “Obesidade Grau 2”:
Entre 35 - 39,9 kg/m2
É considerado IMC de “Obesidade Grau 3”:
Maior ou igual a 40 kg/m2.
Indicações de tratamento medicamentoso para a Obesidade:
IMC >= 30 ou >= 27 com comorbidades + falha no tratamento clinico
Principais medicamentos utilizados no tratamento da Obesidade e seus mecanismos:
Orlistate (redução da absorção de gordura), Liraglutida e Semaglutida (agonistas do receptor glp-1), Sibutramina (anfetamina - sacietógeno), topiramato (antiepiléptico)
Atualmente é tido como um método auxiliar no pré-operatorio de pacientes superobesos (IMC>50) - pode ser usado por no máximo 6 meses:
Balão intragástrico.
Indicações de tratamento cirurgico para a Obesidade:
- IMC > 40 kg/m2 em pacientes com falha no tratamento farmacologico + modificação do estilo de vida (tentado por no minimo 2 anos) ou;
- IMC > 35 kg/m2 na presença de comorbidades (como Hipertensão, Diabetes, doenças cardiovasculares. Apneia do sono, Dislipidemia, artropatias etc) ou;
- IMC > 30 kg/m2 com DM2 refratária ao tratamento há mais de 2 anos, atestado por 2 endocrinologistas
Critérios para o tratamento cirúrgico da Obesidade
Para os pacientes com IMC > 35 kg/m2 a idade do paciente deverá ser entre 18-65 anos;
já para aqueles com IMC entre 30-34,9, idade do paciente deverá ser entre 30-70 anos. Além disso. o paciente não pode ser dependente quimico, não ter distürbios psiquiâtricos descompensados, ausência de causas endocrinolögicos tratáveis (p.ex Cushing) coagulopatias graves, cardiopatias graves ou doença arterial coronariana instável;
Deve também ser instruido sobre a operação e sequelas, além de estar motivado e ter um risco cirúrgico compativel (p.ex sem hipertensão portal);
São os três grupos de métodos cirúrgicos para o tratamento da
obesidade:
Cirurgias restritivas, Cirurgias Disabsortivas e Cirurgias Mistas
São as consideradas as três cirurgias restritivas de obesidade:
Gastroplastia de bandagem vertical (cirurgia de Manson), Banda Gástrica ajustável e Gastrectomia vertical (Sleeve).
quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondente a baixo peso?
< 22
quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondente a peso normal?
22-27
quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondentes a sobrepeso?
27-29,9
quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondentes a sobrepeso?
27-29,9
quais os valores de imc para idosos > 60 anos correspondentes a obesidade?
> 30
Tratamento para obesidade na APS para peso normal:
Vigilância alimentar e nutricional; Ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade fisica.
Tratamento de obesidade na APS para sobrepeso:
- Vigilância alimentar e nutricional;
- Ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade fisica;
- Plano de ação paravoltar ao IMC normal.
Tratamento de obesidade na APS para sobrepeso com comorbidades:
- Vigilância alimentar e nutricional;
- Ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade fisica;
- Prescrição dietética: mediterrânea.
Tratamento de obesidade na APS para obesidade imc 30-40:
- Vigilância alimentar e nutricional;
- Ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade fisica;
- Prescrição dietética: mediterrânea;
- Terapia comportamental;
- Farmacoterapia;
