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IESC VI > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

Qual a classificação de uma PA ótima?

A

< 120 mmHg e < 80mmHg

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Q

Qual a classificação de uma PA normal?

A

120-129 mmhg
80-84 mmhg

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3
Q

Qual a classificação de uma pré-hipertensão (normal alta)?

A

130-140 mmhg
85-89 mmhg

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4
Q

Qual a classificação de uma HAS estágio 1?

A

140-159 mmhg
90-99 mmhg

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5
Q

Qual a classificação de uma HAS estágio 2?

A

160-179 mmhg
100-109 mmhg

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6
Q

Qual a classificação de uma HAS estágio 3?

A

> ou = 180 mmhg
ou = 110 mmhg

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7
Q

o que caracteriza uma crise hipertensiva?

A

PAD > 120 mmhg

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8
Q

Para quais pacientes recomenda-se o rastreio de HAS?

A

recomenda-se o rastreamento de todos os pacientes adultos ( > 18 anos) que não tenham ao menos uma verificação da PA nos ultimos dois anos

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9
Q

O indivíduo deverá ser investigado para doenças arteriais se apresentar diferenças de pressão entre os membros superiores maiores de ___________ para as pressões sistólica/diastólica, respectivamente.

A

20/10 mmHg

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10
Q

Como é feita a MAPA?

A

Afere a pressão por dezenas de vezes nas 24 horas, registrando o comportamento da pressão arterial durante o período do sono.

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11
Q

como é feita a MRPA?

A

É feita de preferência por manômetros digitais pelo próprio paciente.Recomendam-se três medidas pela manhã e três à noite durante cinco dias, ou duas medidas em cada sessão durante sete dias.

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12
Q

O diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a _____________, verificada em pelo menos ____dias diferentes com intervalo mínimo de _____ semana entre as medidas.

A

140/90mmHg
três
uma

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13
Q

São fatores de risco coexistentes na has:

  • Sexo __________;
  • Idade: > ___anos no homem e > ___ anos na mulher;
A

masculino;
> 55 ANOS
> 65 ANOS

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14
Q

Quando a Pressão Sis­tó­lica e Di­as­tó­lica estão em ca­te­go­rias di­fe­rentes, deve-se clas­si­ficar uti­li­zando sempre a ___________.

A

maior

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15
Q

Quais os fatores de risco para HAS?

A

Obesidade e sobrepeso
Ingesta excessiva de sal (> 3.000 mg de sodio por dia)
Alcool
Sedentarismo
História Familiar
Baixa condição socioeconomica
Raça Negra
Aumento da idade
Hipovitaminose D
Dislipidemia
Redução do nůmero de néfrons
Transtornos de personalidade edepressão

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16
Q

Valores para diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica pelo MAPA:

A

média em 24 horas: > 130x80 mmHg

e/ou

média em vigilia: > 135x85 mmHg

e/ou

média em sono: > 120x70 mmlg

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17
Q

Explique o efeito do Jaleco Branco na avaliação da HAS:

A

Condição em que a aferição da pressão arterial do paciente tem uma diferença
(> 20 mmHg na pressão sistólica; >10 mmHig na pressão diastólica) se medida no consultório em comparação à medição em casa.

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18
Q

É o primeiro sinal da Nefropatia Hipertensiva:

A

Microalbuminúria (urina de 24 horas com albumina entre 30-300 mg).,

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19
Q

São os exames inicias obrigatórios para fazer em paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica:

A

Glicemia de Jejum; Potássio; Creatinina: Lipidograma completo; Ácido Úrico; Parcial de urina (Urina tipo 1); Eletrocardiograma; Fundoscopia óptica.

20
Q

Meta pressórica em pacientes com menos que 80 anos com risco cardiovascular baixo/intermediário:

A

Abaixo de 140x90 mmhg

21
Q

Meta pressória em pacientes com mais que 80 anos com risco cardiovascular baixo/intermediário

A

Meta pressórica de 150x90 mmHlg.

22
Q

Meta pressórica em pacientes com alto risco cardiovascular:

A

Abaixo de 130x80 mmHg.

23
Q

Como tratar um paciente com Pré-Hipertensão?

A

Tratamento não medicamento - mudar estilo de vida.

24
Q

Como tratar um paciente em hipertensão Estágio 1 com risco cardiovascular baixo/intermediário?

A

Iniciar com tratamento não medicamentoso (mudança de estilo de vida). Se em 1-2 meses não houver melhora, iniciar o uso de um medicamento de primeira linha em monoterapia.

25
Q

Como tratar um paciente em Hipertensão Estâgio 1 alto risco cardiovascular e Hipertensão Estágio 2 e 3?

A

Iniciar com tratamento não medicamentoso (mudanca de estilo de vida)
+ tratamento medicamentoso com uso de dois fármacos de classes
diferentes.

26
Q

São consideradas drogas de primeira linha para Hipertensão Arterial
Sistêmica (HAS):

A

Diuréticos Tiazidicos; IECA; BRA; Antagonistas dos canais de cálcio,

27
Q

Cite 3 indicações de preferência para o uso de IECA/BRA para uso de Hipertensão Arterial Sistêmica:

A

Jovens, Brancos, Doença Renal, IAM/IC, gota (losartana excreta acido
úrico).

28
Q

Cite um exemplo de IECA e um BRA para tratamento de Hipertensão
Arterial Sistêmica.

A

Enalapril e Losartana respectivamente

29
Q

Pode-se associar IECA e BRA no tratamento de Hipertensão Arterial
Sistêmica?

A

Não; apresentam mecanismo semelhante.

30
Q

Medicamento usado no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica
que pode causar tosse:

A

IECA - pode aumentar os niveis de bradicinina - mediador de tosse.
angioedema.

31
Q

Cite 3 indicaçôes de preferência para o uso de Tiazidicos para uso de
Hipertensão Arterial Sistêmica:

A

idoso, Negro, Pacientes com osteoporose.

32
Q

Cite 2 exemplos de diuréticos tiazidicos para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica.

A

Hidroclorotiazida e Clortalidona

33
Q

Medicamento Tiazidico com a melhor eficâcia para o tratamento da
Hipertensão Arterial Sistémica:

A

Clortalidona.

34
Q

7 Efeitos adversos clássicos dos diuréticos tiazidicos:

A

4 HIPO (hipovolemia, hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia) e 3 HIPER (Hiperglicemia, Hiperlipidemia, Hiperuricemia).

35
Q

Classe de medicamento hipertensivo que não deve ser usado em
pacientes com Artrite Gotosa.

A

Diuréticos Tiazidicos - podem cursar com hiperuricemia

36
Q

Classe de medicamento hipertensivo que deve ser de escolha em
pacientes com Artrite Gotosal

A

BRA -apresenta efeito uricosúrico.

ex: losartana

37
Q

Cite 3 indicações de preferência para o uso de Antagonistas do Canal de
Cálcio para uso de Hipertensão Arterial Sistêmica:

A

ldoso, Negro, doença arterial periférica, taquiarritmias, angina estável, fenômeno de Raynaud e angina de Prinzmetal

38
Q

Cite 2 medicamentos da classe de Antagonistas do Canal de Cålcio para
uso de Hipertensão Arterial Sistemica,

A

Nifedipino, Diltiazem, Verapamil.

39
Q

Efeito colateral mais clåssico no uso de Antagonistas do Canal de Cålcio no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica:

A

Edema de Membro Inferior.

40
Q

Cite 5 medicamentos de segunda linha para o tratamento de
Hipertensão Arterial Sistêmica.

A

Betabloqueadores, Diuréticos de Alça, Diuréticos Poupadores de Potássio, Metildopa, Hidralazina, Alfabloqueador, Bloqueadores de Renina.

41
Q

Cite 2 exemplos de Betabloqueadores e quando podem auxiliar no
tratamento da Hipertensão Arterial Sistémica:

A

Propranolol e Metoprolol - associado: enxaqueca. tremor essencial,
taquiarritmias, doença coronariana sintomática, insuficiência cardiaca sistólica, PÓS IAM.

42
Q

São dois medicamentos indicados para Hipertensão Arterial Sistêmica
em gestantes

A

Hidralazina e Metildopa.

43
Q

Boa indicação de alfabloqueador no tratamento de Hipertensão Arterial
Sistêmica. Exemplo.

A

Pacientes com prostatismo associado. Exemplo: doxazosina.

44
Q

Pa­ci­entes com Pressão Normal devem ser re­a­va­liado a cada __________. Já os pré-hi­per­tensos devem ser re­a­va­li­ados __________.

A

2 anos;
anu­al­mente;

45
Q

quando suspeitar de HAS secundária?

A

Inicio antes dos 30 anos ou após os 55 anos;
Quadros graves e/ ou refratários;
Sinais de endocrinopatia;
taquicardia;
Presença de sopro abdominal;
Massa abdominal palpável;
Assimetria de pulsos;
Redução / ausência de pulso femoral (coarctação de aorta);
Uso de medicamentos que alterem a pressão (p.ex ciclosporina);
Insuficiência renal e/ou piora do quadro renal com o tratamento;
Hipocalemia espontânea (hiperaldosteronismo);
Alterações ao exames de urina;
Sus­peita de ap­neia do sono;

46
Q

Qual a diferença entre emergência hipertensiva e urgência hipertensiva?

A
  • Emer­gência hi­per­ten­siva: quando há lesão aguda de órgão alvo (cé­rebro, rim, co­ração) - o que se re­flete em sin­tomas graves, tendo risco de morte imi­nente.
  • Ur­gência hi­per­ten­siva: quando não há lesão aguda de órgão alvo (cé­rebro, rim, co­ração) e há au­sência de risco de morte imi­nente - o que se re­flete em qua­dros oli­gos­sin­to­má­ticos - zum­bido, ton­tura, ce­fa­leia

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