HAS Flashcards
Qual a classificação de uma PA ótima?
< 120 mmHg e < 80mmHg
Qual a classificação de uma PA normal?
120-129 mmhg
80-84 mmhg
Qual a classificação de uma pré-hipertensão (normal alta)?
130-140 mmhg
85-89 mmhg
Qual a classificação de uma HAS estágio 1?
140-159 mmhg
90-99 mmhg
Qual a classificação de uma HAS estágio 2?
160-179 mmhg
100-109 mmhg
Qual a classificação de uma HAS estágio 3?
> ou = 180 mmhg
ou = 110 mmhg
o que caracteriza uma crise hipertensiva?
PAD > 120 mmhg
Para quais pacientes recomenda-se o rastreio de HAS?
recomenda-se o rastreamento de todos os pacientes adultos ( > 18 anos) que não tenham ao menos uma verificação da PA nos ultimos dois anos
O indivíduo deverá ser investigado para doenças arteriais se apresentar diferenças de pressão entre os membros superiores maiores de ___________ para as pressões sistólica/diastólica, respectivamente.
20/10 mmHg
Como é feita a MAPA?
Afere a pressão por dezenas de vezes nas 24 horas, registrando o comportamento da pressão arterial durante o período do sono.
como é feita a MRPA?
É feita de preferência por manômetros digitais pelo próprio paciente.Recomendam-se três medidas pela manhã e três à noite durante cinco dias, ou duas medidas em cada sessão durante sete dias.
O diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a _____________, verificada em pelo menos ____dias diferentes com intervalo mínimo de _____ semana entre as medidas.
140/90mmHg
três
uma
São fatores de risco coexistentes na has:
- Sexo __________;
- Idade: > ___anos no homem e > ___ anos na mulher;
masculino;
> 55 ANOS
> 65 ANOS
Quando a Pressão Sistólica e Diastólica estão em categorias diferentes, deve-se classificar utilizando sempre a ___________.
maior
Quais os fatores de risco para HAS?
Obesidade e sobrepeso
Ingesta excessiva de sal (> 3.000 mg de sodio por dia)
Alcool
Sedentarismo
História Familiar
Baixa condição socioeconomica
Raça Negra
Aumento da idade
Hipovitaminose D
Dislipidemia
Redução do nůmero de néfrons
Transtornos de personalidade edepressão
Valores para diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica pelo MAPA:
média em 24 horas: > 130x80 mmHg
e/ou
média em vigilia: > 135x85 mmHg
e/ou
média em sono: > 120x70 mmlg
Explique o efeito do Jaleco Branco na avaliação da HAS:
Condição em que a aferição da pressão arterial do paciente tem uma diferença
(> 20 mmHg na pressão sistólica; >10 mmHig na pressão diastólica) se medida no consultório em comparação à medição em casa.
É o primeiro sinal da Nefropatia Hipertensiva:
Microalbuminúria (urina de 24 horas com albumina entre 30-300 mg).,
São os exames inicias obrigatórios para fazer em paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica:
Glicemia de Jejum; Potássio; Creatinina: Lipidograma completo; Ácido Úrico; Parcial de urina (Urina tipo 1); Eletrocardiograma; Fundoscopia óptica.
Meta pressórica em pacientes com menos que 80 anos com risco cardiovascular baixo/intermediário:
Abaixo de 140x90 mmhg
Meta pressória em pacientes com mais que 80 anos com risco cardiovascular baixo/intermediário
Meta pressórica de 150x90 mmHlg.
Meta pressórica em pacientes com alto risco cardiovascular:
Abaixo de 130x80 mmHg.
Como tratar um paciente com Pré-Hipertensão?
Tratamento não medicamento - mudar estilo de vida.
Como tratar um paciente em hipertensão Estágio 1 com risco cardiovascular baixo/intermediário?
Iniciar com tratamento não medicamentoso (mudança de estilo de vida). Se em 1-2 meses não houver melhora, iniciar o uso de um medicamento de primeira linha em monoterapia.
Como tratar um paciente em Hipertensão Estâgio 1 alto risco cardiovascular e Hipertensão Estágio 2 e 3?
Iniciar com tratamento não medicamentoso (mudanca de estilo de vida)
+ tratamento medicamentoso com uso de dois fármacos de classes
diferentes.
São consideradas drogas de primeira linha para Hipertensão Arterial
Sistêmica (HAS):
Diuréticos Tiazidicos; IECA; BRA; Antagonistas dos canais de cálcio,
Cite 3 indicações de preferência para o uso de IECA/BRA para uso de Hipertensão Arterial Sistêmica:
Jovens, Brancos, Doença Renal, IAM/IC, gota (losartana excreta acido
úrico).
Cite um exemplo de IECA e um BRA para tratamento de Hipertensão
Arterial Sistêmica.
Enalapril e Losartana respectivamente
Pode-se associar IECA e BRA no tratamento de Hipertensão Arterial
Sistêmica?
Não; apresentam mecanismo semelhante.
Medicamento usado no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica
que pode causar tosse:
IECA - pode aumentar os niveis de bradicinina - mediador de tosse.
angioedema.
Cite 3 indicaçôes de preferência para o uso de Tiazidicos para uso de
Hipertensão Arterial Sistêmica:
idoso, Negro, Pacientes com osteoporose.
Cite 2 exemplos de diuréticos tiazidicos para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica.
Hidroclorotiazida e Clortalidona
Medicamento Tiazidico com a melhor eficâcia para o tratamento da
Hipertensão Arterial Sistémica:
Clortalidona.
7 Efeitos adversos clássicos dos diuréticos tiazidicos:
4 HIPO (hipovolemia, hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia) e 3 HIPER (Hiperglicemia, Hiperlipidemia, Hiperuricemia).
Classe de medicamento hipertensivo que não deve ser usado em
pacientes com Artrite Gotosa.
Diuréticos Tiazidicos - podem cursar com hiperuricemia
Classe de medicamento hipertensivo que deve ser de escolha em
pacientes com Artrite Gotosal
BRA -apresenta efeito uricosúrico.
ex: losartana
Cite 3 indicações de preferência para o uso de Antagonistas do Canal de
Cálcio para uso de Hipertensão Arterial Sistêmica:
ldoso, Negro, doença arterial periférica, taquiarritmias, angina estável, fenômeno de Raynaud e angina de Prinzmetal
Cite 2 medicamentos da classe de Antagonistas do Canal de Cålcio para
uso de Hipertensão Arterial Sistemica,
Nifedipino, Diltiazem, Verapamil.
Efeito colateral mais clåssico no uso de Antagonistas do Canal de Cålcio no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica:
Edema de Membro Inferior.
Cite 5 medicamentos de segunda linha para o tratamento de
Hipertensão Arterial Sistêmica.
Betabloqueadores, Diuréticos de Alça, Diuréticos Poupadores de Potássio, Metildopa, Hidralazina, Alfabloqueador, Bloqueadores de Renina.
Cite 2 exemplos de Betabloqueadores e quando podem auxiliar no
tratamento da Hipertensão Arterial Sistémica:
Propranolol e Metoprolol - associado: enxaqueca. tremor essencial,
taquiarritmias, doença coronariana sintomática, insuficiência cardiaca sistólica, PÓS IAM.
São dois medicamentos indicados para Hipertensão Arterial Sistêmica
em gestantes
Hidralazina e Metildopa.
Boa indicação de alfabloqueador no tratamento de Hipertensão Arterial
Sistêmica. Exemplo.
Pacientes com prostatismo associado. Exemplo: doxazosina.
Pacientes com Pressão Normal devem ser reavaliado a cada __________. Já os pré-hipertensos devem ser reavaliados __________.
2 anos;
anualmente;
quando suspeitar de HAS secundária?
Inicio antes dos 30 anos ou após os 55 anos;
Quadros graves e/ ou refratários;
Sinais de endocrinopatia;
taquicardia;
Presença de sopro abdominal;
Massa abdominal palpável;
Assimetria de pulsos;
Redução / ausência de pulso femoral (coarctação de aorta);
Uso de medicamentos que alterem a pressão (p.ex ciclosporina);
Insuficiência renal e/ou piora do quadro renal com o tratamento;
Hipocalemia espontânea (hiperaldosteronismo);
Alterações ao exames de urina;
Suspeita de apneia do sono;
Qual a diferença entre emergência hipertensiva e urgência hipertensiva?
- Emergência hipertensiva: quando há lesão aguda de órgão alvo (cérebro, rim, coração) - o que se reflete em sintomas graves, tendo risco de morte iminente.
- Urgência hipertensiva: quando não há lesão aguda de órgão alvo (cérebro, rim, coração) e há ausência de risco de morte iminente - o que se reflete em quadros oligossintomáticos - zumbido, tontura, cefaleia
