Obesidade Flashcards
Indicação de tratamento medicamentoso
- Quando há falha no tratamento não medicamentoso
- Quando o IMC é maior ou igual a 30
- Quando o IMC é maior ou igual a 25-27 + presença de comorbidade
Sibutramina
. Não é primeira escolha
. posologia: 10-15mg/dia
. tomar sempre de manhã
. MA: inibe a recaptação de NA e serotonina aumentando a sensação de saciedade
. é uma droga anorexígena
. EC: taquicardia, sudorese, aumento de PA, insônia, depressão, cefaleia, náusea
. OBS: deve-se suspender o medicamento se o paciente apresentar aumento de PA e taquicardia
. prescrita em receituário azul
. Contraindicação: IMC menor que 30; DM2 com +1 fator de risco; histórico de DAC; HAS descontrolado; idade maior que 65 anos, crianças e adolescentes; histórico ou presença de transtornos alimentares; transtornos psiquiátricos.
Orlistat
. nome comercial de Xenical
. inibidor de lipase intestinal
. EC: esteatorreia e hipovitaminoses
. posologia: 120mg 3x ao dia durante as refeições
. utilizado como offlabel para dislipidemia em gestantes
Liraglutida
- é a melhor opção terapeutica, mas é cara
- nome comercial: Victoza
- MA: análogo de GLP-1, aumentando a saciedade e retardando o esvaziamento gástrico
- A longo prazo, controla os níveis glicêmicos e a PA
- Posologia fixa: 3mg
Topiramato
. offlabel
. antiepiléptico
. usado para obesidade associado a compulsão
Fluoxetina + sertralina
. posologia: 60mg/dia
. só pode ser feita até 6 meses, depois disso há efeito rebote e o paciente tende a ganhar peso
MA: inibe recaptação de serotonina, diminuindo o apetite
Bupropiona + Naltrexona
. ganho de peso + cessação de tabagismo
. aumentam a saciedade
Metformina
. somente recomendada para diabéticos obesos