Obesidade Flashcards
Quais os graus de obesidade de acordo com o IMC?
25-29,9 Kg/m2 - Sobrepeso
30-34,9 Kg/m2 - Obesidade grau 1
35-39,9 Kg/m2 - Obesidade grau 2
Acima de 40 Kg/m2 - Obesidade grau 3
Valores de IMC considerados no idoso:
Baixo peso: <21,9 Kg/m2
Eutrófico: 22-26,9 Kg/m2
Sobrepeso: 27-29,9 Kg/m2
Obesidade = Geral
Valores de cintura abdominal que incitam alto risco cardiovascular
Homens > 102cm
Mulheres > 88cm
Valores de cintura quadril que incitam alto rico cardiovascular
Homens >0,9
Mulheres >0,85
Exames de composição corporal para análise de massa magra e massa gorda:
Bioimpedancia
Prega cutânea
Densitometria do corpo inteiro (DEXA)
Passagem hidrostática de Aristóteles
Local de produção e função da leptina:
Produzida nos adipócitos
Inibe o apetite (saciedade)
Local onde é produzida e Função da grelina:
Fundo gástrico
Induz a fome
Cirurgia Bypass em Y de roux bariátrico age diminuindo peso graças a redução da produção de…
Grelina
Quanto mais obeso o paciente, menos leptina ele possui? V ou F
Falso, a obesidade promove uma resistência a leptina, aumentando seus níveis no sangue
Secreção e função da leptina:
Secretada pelos Adipócitos
Gera saciedade e diminuição do apetite, pois inibe liberação do neuropeptídio Y (estimulador da fome no hipotálamo)
Quais hormônios regulam a saciedade (hormônios orexígenos):
Leptina, insulina, GLP1, adiponectina
A adiponectina é __________ proporcional a quantidade de gordura
Inversamente
Função da adiponectina:
Aumenta sensibilidade à insulina e saciedade
Indicação de tratamento medicamentoso para obesidade:
Obesidade
Sobrepeso+Comorbidade
Circunferência abdominal H > 102cm M > 88 cm + Comorbidade
*Comorbidade = DM2, HAS, Gota, SOP, Osteoartrose, apneia do sono
Medicamentos ON Label usados no tratamento farmacológico de obesidade no Brasil:
Sibutramina
Orlistate
Lorcasserina
Liraglutida
Ação da Sibutramina:
Inibição da recaptação da seritonina e noraepinefrina, levando ao aumento da saciedade e estímulo da termogênese (aumenta velocidade do metabolismo)
Efeitos colaterais da sibutramina
Boca seca, insônia, constipação, palpitação, aumento da PA e aumento da FC
Ação do Orlistate:
Inibe lipase pancreática e gástrica, impedindo digestão de triglicerídeos e eliminando-os nas fezes
Efeitos colaterais do orlistate
Urgencia e incontinência fecal, sindrome de ma absorção crônica
(Pioram com o aumento da ingesta de gordura)
Orlistate pode causar deficiência de:
Vitamina D
Medicamento ON Label para obesidade que pode ser usado a prtir dos 12 anos
Orlistate
Ação da Liraglutida:
Ativa vias anorexígenas pelo GLP-1 (Retarda o esvaziamento gástrico e Aumenta saciedade)
Medicamentos OFF Label para obesidade
Antidepressivos ISRS (Sertralina, fluoxetina); Anticonvulsivante (Topiramato); Bupropiona + maltrexona
Indicação de cirurgia bariátrica:
- IMC > 40 Kg/m2
- IMC > 35 Kg/m2 + comorbidade (DM, HAS, apneia do sono, DRGE, asma grave, esteatose hepática, alto risco cardiovascular)
*Ambos devem ter tido insucesso no tratamento medicamentoso + dieta e exercícios
Contraindicação para cirurgia bariátrica:
- Não ter tentado tratamento clínico prévio;
- Doença psiquiátrica ativa
- Alcoolismo
- Síndrome de cushing
- Comorbidade grave ou descompensada
