Obesidad y Sindrome metabolico Flashcards
Enfermedad cronica , multifactorial, neuroconductual en donde un incremento en la grasa corporal provoca la disfunción del tejido adiposo y una alteración en las fuerzas fisicas de la grasa corporal que da como resultado alteraciones metabolicas, biomecanicas y psicosociales adversas para la salud.
Obesidad
Que lugar tiene México a nivel mundial en proporción de obesidad infantil y que lugar tiene en obesidad en adultos:
infantil: primer lugar
adultos: segundo lugar
Factores de riesgo para presentar obesidad en adolescentes (8):
- Tiempo frente a pantalla
- consumo de bebidas azucaradas industrializadas (>240 ml/dia)
- Alimentos con alta densidad energetica (>275 kilocalorias/100 gr)
- Alto contenido de azucares, grasas y/o proteinas en la dieta
- Alimentos preparados fuera de casa
- Estres en la madre o padre
- Ganancia de peso de la madre en embarazo
- Habitar en zonas rurales
Casificación obesidad por fisiopatogenia:
Exogena (95%)
Endogena (5%)
3 etapas criticas para desarrollaar tejido adiposo en niños y adolescentes:
- Vida intrauterina
- Periodo de rebote adiposo (etapa escolar: <6 años)
- Adolescencia (principalmente niñas)
Principal celula del tejido adiposo:
Adipocito
El mayor tamaño del adipocito, unido a un estado inflamatorio concomitante condiciona:
- Mayor producción de leptina y menor de adiponectina
- Menor sensibilidad a insulina
- Peor función mitocondrial y mayor estres del reticulo endoplasmatico
- Produciendo mayor lipolisis basal
- Alterando citoesqueleto celular
- Menor lipogenesis de novo
Aumento de flujo de acidos grasos libres + factores inflamatorios, convierte a una situación de:
Resistencia a la insulina sistemica e inflamación cronica de bajo grado
Tipo de peso segun IMC en niños >2 años:
Peso saludable: IMC percentil 5-85
Sobrepeso: IMC percentiles 85-94
Obesidad Tipo I: IMC para la edad igual o > percentil 95 o IMC >30
Obesidad tipo 2: IMC para la edad >120% del percentil 95, o IMC >35
Obesidad tipo 3: IMC para la edad >140% percentil 95, o IMC >40.
Existen tablas percentilares especificas para comorbilidades o casos especiales, como sindrome de Down, sindrome de sobrecrecimiento, sindrome de Turner?
A) VERDADERO
B) FALSO
Verdadero
En adultos aparte del IMC que otro parametro se recomienda medir en pacientes con IMC entre 25 y 35:
Circunferencia de cintura
Como sabemos cuando nuestro paciente presenta obesidad abdominal (central, androide, “en manzana”)?
Circunferencia de cintura:
Mujeres mide >80 cm
Hombres mide >90 cm
Indice cintura cadera que nos indica mayor riesgo cardiovascular:
Mujeres >0.85
Hombres >0.94
Cual es el manejo de paciente niño con antropometria normal sin factores de riesgo:
a) programa de prevención de sobrepeso y obesidad y reevaluar a los 6 meses
b) seguimiento del niño sano
c) Referir a endocrinologia pediatrica
d) Solicitar glucosa serica y perfil lipidico
Seguimiento del niño sano
Cual es el manejo de paciente niño con antropometria normal con factores de riesgo:
a) iniciar programa de prevención de sobrepeso y obesidad y reevaluar a los 6 meses
b) seguimiento del niño sano
c) Referir a endocrinologia pediatrica
d) Solicitar glucosa serica y perfil lipidico
Iniciar programa de prevención de sobrepeso y obesidad y reevaluar a los 6 meses