Obesidad y Sindrome metabolico Flashcards

1
Q

Enfermedad cronica , multifactorial, neuroconductual en donde un incremento en la grasa corporal provoca la disfunción del tejido adiposo y una alteración en las fuerzas fisicas de la grasa corporal que da como resultado alteraciones metabolicas, biomecanicas y psicosociales adversas para la salud.

A

Obesidad

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2
Q

Que lugar tiene México a nivel mundial en proporción de obesidad infantil y que lugar tiene en obesidad en adultos:

A

infantil: primer lugar
adultos: segundo lugar

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3
Q

Factores de riesgo para presentar obesidad en adolescentes (8):

A
  • Tiempo frente a pantalla
  • consumo de bebidas azucaradas industrializadas (>240 ml/dia)
  • Alimentos con alta densidad energetica (>275 kilocalorias/100 gr)
  • Alto contenido de azucares, grasas y/o proteinas en la dieta
  • Alimentos preparados fuera de casa
  • Estres en la madre o padre
  • Ganancia de peso de la madre en embarazo
  • Habitar en zonas rurales
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4
Q

Casificación obesidad por fisiopatogenia:

A

Exogena (95%)

Endogena (5%)

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5
Q

3 etapas criticas para desarrollaar tejido adiposo en niños y adolescentes:

A
  1. Vida intrauterina
  2. Periodo de rebote adiposo (etapa escolar: <6 años)
  3. Adolescencia (principalmente niñas)
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6
Q

Principal celula del tejido adiposo:

A

Adipocito

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7
Q

El mayor tamaño del adipocito, unido a un estado inflamatorio concomitante condiciona:

A
  1. Mayor producción de leptina y menor de adiponectina
  2. Menor sensibilidad a insulina
  3. Peor función mitocondrial y mayor estres del reticulo endoplasmatico
  4. Produciendo mayor lipolisis basal
  5. Alterando citoesqueleto celular
  6. Menor lipogenesis de novo
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8
Q

Aumento de flujo de acidos grasos libres + factores inflamatorios, convierte a una situación de:

A

Resistencia a la insulina sistemica e inflamación cronica de bajo grado

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9
Q

Tipo de peso segun IMC en niños >2 años:

A

Peso saludable: IMC percentil 5-85
Sobrepeso: IMC percentiles 85-94
Obesidad Tipo I: IMC para la edad igual o > percentil 95 o IMC >30
Obesidad tipo 2: IMC para la edad >120% del percentil 95, o IMC >35
Obesidad tipo 3: IMC para la edad >140% percentil 95, o IMC >40.

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10
Q

Existen tablas percentilares especificas para comorbilidades o casos especiales, como sindrome de Down, sindrome de sobrecrecimiento, sindrome de Turner?

A) VERDADERO
B) FALSO

A

Verdadero

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11
Q

En adultos aparte del IMC que otro parametro se recomienda medir en pacientes con IMC entre 25 y 35:

A

Circunferencia de cintura

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12
Q

Como sabemos cuando nuestro paciente presenta obesidad abdominal (central, androide, “en manzana”)?

A

Circunferencia de cintura:
Mujeres mide >80 cm
Hombres mide >90 cm

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13
Q

Indice cintura cadera que nos indica mayor riesgo cardiovascular:

A

Mujeres >0.85

Hombres >0.94

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14
Q

Cual es el manejo de paciente niño con antropometria normal sin factores de riesgo:

a) programa de prevención de sobrepeso y obesidad y reevaluar a los 6 meses
b) seguimiento del niño sano
c) Referir a endocrinologia pediatrica
d) Solicitar glucosa serica y perfil lipidico

A

Seguimiento del niño sano

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15
Q

Cual es el manejo de paciente niño con antropometria normal con factores de riesgo:

a) iniciar programa de prevención de sobrepeso y obesidad y reevaluar a los 6 meses
b) seguimiento del niño sano
c) Referir a endocrinologia pediatrica
d) Solicitar glucosa serica y perfil lipidico

A

Iniciar programa de prevención de sobrepeso y obesidad y reevaluar a los 6 meses

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16
Q

Cual es el manejo de paciente niño con antropometria anormal, con o sin factores de riesgo:

a) programa de prevención de sobrepeso y obesidad y reevaluar a los 6 meses
b) seguimiento del niño sano
c) Referir a endocrinologia pediatrica
d) Solicitar glucosa serica y perfil lipidico

A

Solicitar glucosa serica y perfil lipidico

17
Q

Cuál debe ser el manejo integral de obesidad en un paciente pediatrico:

A
  • apoyo psicologico
  • actividad fisica (traslados activos caminando o en bici, ejercicio aoerbico 3 veces por semana 30-90 min)
  • alimentación (desayunar en casa, limitar alimentos fuera de casa, limitar consumo de bebidas azuaradas industrializadas, evitar consumir alimentos con alta densidad energetica, disminuir consumo de grasas y proteinas)
  • habitos: dormir 8 horas, disminuir tiempo frente a tv.
18
Q

Cuál debe ser el manejo integral de obesidad en un paciente adulto:

A

Cambios en el estilo de vida:

  • apoyo psicologico
  • actividad fisica (ejercicio regular 30 min al dia por 5 dias a la semana, ejercicio aerobico con entrenamiento de resistencia; ejercicio de alta intensidad en intervalos)
  • dieta (reducir 500 kcal/dia, se recomienda la dieta mediterranea en pacientes con riesgo cardiovascular y reducción de peso corporal y la dieta DASH para hipertension arterial).
19
Q

Cuál es la meta del tratamiento no farmacologico en el adulto?

A

perdida de peso de al menos 5% del peso corporal total a los 3-6 meses.

20
Q

Cuando indicamos tratamiento farmacologico en pacientes con obesidad:

A

IMC >30

IMC 27-29.9 con comorbilidades, que no han alcanzado mets de perdida de peso

21
Q

Farmaco de elección para el tratamiento de obesidad:

A

Orlistat

22
Q

Que pacientes son candidatos a cirugía bariatrica por obesidad:

A

adolescentes y adultos con IMC >40, o IMC 35-39.9 con al menos una comorbilidad severa.

23
Q

Comprende una serie de desordenes o anormalidades metabolicas que en conjunto son considerados factores de riesgo en un mismo individuo para desarrollar DMT2 y enfermedad cardiovascular:

A

Sindrome metabolico

24
Q

Sindrome estrechamente qasociado a resistencia a insulina:

A

Sindrome metabolico

25
Q

Parametro responsable del desarrollo de la resistencia a insulina:

A

obesidad central

26
Q

Criterios mas utilizados para definir sindrome metabolico:

A

Criterios de la National Cholesterol Education Prgoram (NCEP), Adult Treatment Panel III(ATP-III).

27
Q

se requieren 3 de estos 5 datos para diagnosticar sindrome metabolico:

A
  • Obesidad abdominal:
    circunferencia de cintura >102cm hombres, >88 cm mujeres
  • Trigliceridos >150 mg/dl o en tratamiento farmacologico para trigliceridos elevados
  • Colesterol HDL <40 mg/dl hombres, <50 mujeres o en tratamiento farmacologico para colesterol HDL bajo
  • TA >130/85 o en tratamiento farmacologico para HAS
  • Glucosa plasmatica en ayuno >100 mg/dl o en tratamiento para hiperglicemia