Desequilibrio Acido Base

Question 1

Ph compatible con la vida:

Answer 1

6.8-7.8

Question 2

Vías de regulación del equilibrio acido base:

Answer 2

• Sistema de amortiguación de los liquidos organicos
• Sistema de amortiguación por el centro respiratorio
• Sistema de amortiguación renal

Question 3

Sistema de amortiguación mas importante a nivel extracelular:

Answer 3

sistema de bicarbonato

Question 4

Sistema de amortiguación más efectivo:

Answer 4

Sistema de amortiguación renal

Question 5

Clasificación de hipoxemia segun el PO2:

Answer 5

leve: 71-80 mmHg
moderada: 61-70 mmHg
severa: <60 mmHg

Question 6

Valores normales de PCO2 :

Answer 6

35-45 mmHg

Question 7

Cuando tenemos un paciente con PCO2 <35 mmHg y su mecanismo de producción es hiperventilación alveolar, hablamos de:

Answer 7

Hipocapnia

Question 8

Cuando tenemos un paciente con PCO2 >45 mmHg y su mecanismo de producción es hipoventilación alveolar, hablamos de:

Answer 8

Hipercapnia

Question 9

ph disminuido, HCO3- disminuido, PCO2 disminuido hablamos de

Answer 9

Acidosis metabolica simple

Question 10

Formula Anion GAP:

Answer 10

AG: Na - (Cl + HCO3)

Question 11

La acidosis metabolica con Anion Gap normal también se le llama:

Answer 11

Hipercloremica

Question 12

La acidosis metabolica con Anion Gap elevado, también se le llama:

Answer 12

Normocloremica

Question 13

En que patologias piensas cuando tienes un paciente con acidosis metabolica segun la GPC:

Answer 13

• Sepsis grave
• Choque hipovolemico
• Choque cardiogenico
• Choque distributivo
• Choque obstructivo

Question 14

Paciente con ph elevado, HCO3- elevado, PCO2 aumentada, estamos hablando de:

Answer 14

Alcalosis metabolica simple

Question 15

Si la alcalosis metabolica se clasifica por el cloro urinario, de que estamos hablando con un cloro urinario < 15 meq/L:

Answer 15

perdida de acidos, renales o digestivos

Question 16

Si la alcalosis metabolica se clasifica por el cloro urinario, de que estamos hablando con un cloro urinario > 15 meq/L:

Answer 16

Exceso de actividad mineralocorticoide o hipopotasemia severa

Question 17

Cual es el valor normal del Anion GAP:

Answer 17

12 mmol/L

Question 18

Que niveles debe superar el Anion Gap para saber que la probabilidad de identificar al anión responsable será del 100%:

Answer 18

> 30 mEq/L

Question 19

principales causas de elevación de la brecha anionica:

Answer 19

MUDPILES:
Metanol
Uremia
cetoacidosis Diabretica
Paraldehido
Isoniacida o Hierro (iron)
acidosis Lactica 
Etilenglicol
Salicilatos

Question 20

Cuál es la formula de Figge (Anion Gap corregido):

Answer 20

AG corregido: AG + 0.25 (albumina serica normal x albumina real)

Question 21

En acidosis metabolica por cada 1 mmHg PCO2 disminuido, que se espera que suceda con el HCO3-:

Answer 21

disminuya 1meq/L

Question 22

En la acidosis respiratoria aguda por cada 10 mmHg PCO2 aumentada, esperamos que el bicarbonato:

Answer 22

aumente 1 meq/L

Question 23

En la acidosis respiratoria cronica por cada 10 mmHg PCO2 aumentada, esperamos que el bicarbonato:

Answer 23

aumente 3.5 meq/l

Question 24

En alcalosis metabolica, se incrementará 10 mmHg de PCO2 por cada _____ que aumente el bicarbonato serico:

Answer 24

7 meq/L

Question 25

En alcalosis respiratoria aguda el bicarbonato disminuirá _____por cada 10 mmHg que disminuya la PCO2.

Answer 25

2 meq/L

Question 26

En alcalosis respiratoria cronica el bicarbonato disminuirá _____ por cada 10 mmHg que disminuya la PCO2.

Answer 26

4 meq/L

Question 27

Nombre de la formula para calcular la compensación en el desequilibrio acido- base:

Answer 27

Formula de Winters

Question 28

Formula de Winters:

Answer 28

PCO2 = (HCO3- x 1.5) + 8 +/- 2

Question 29

Si con la formula de Winters, el resultado da una PCO2 muy baja pensamos en:

Answer 29

alcalosis respiratoria concomitante

Question 30

Si con la formula de Winters, el resultado da una PCO2 alta pensamos en:

Answer 30

acidosis respiratoria concomitante

Question 31

Si con la formula de Winters, el resultado da una HCO3 muy baja pensamos en:

Answer 31

acidosis metabolica concomitante

Question 32

Si con la formula de Winters, el resultado da una HCO3 alta pensamos en:

Answer 32

alcalosis metabolica concomitante

Question 33

Cuando calculamos el Delta GAP:

Answer 33

Al sospechar trastornos adicionales cuando existe brecha anionica elevada.

Question 34

que indica un Delta GAP <1:

Answer 34

acidosis metabolica hipercloremica agregada

Question 35

que indica un Delta GAP >1.6:

Answer 35

alcalosis metabolica agregada

Question 36

Formula del Delta GAP:

Answer 36

Delta GAP: (brecha anionica real - brecha anionica ideal) / (HCO3 ideal - HCO3 real)

• Brecha anionica ideal: 12
• HCO3 ideal: 20

Question 37

Cuando utilizamos bicarbonato en un desequilibrio acido base:

Answer 37

ph <6.9

Question 38

Formula de Deficit de Bicarbonato:

Answer 38

1. Deficit HCO3: (HCO3 deseable - HCO3 actual) x peso (kg)x 0.3
   * HCO3 deseable es 15.
2. Deficit HCO3: EB x 0.3 x peso(kg)