Nutrición: Vitaminas y Minerales, y sus deficiencias Flashcards
¿Grupos de vitaminas hidrosolubles?
- Vitamina C
- Complejo B
¿Grupos de vitaminas liposolubles?
- Vitamina A
- Vitamina D
- Vitamina E
- Vitamina K
Vitaminas hidrosolubles liberadoras de energía:
- Tiamina (B1)
- Riboflavina (B2)
- Niacina (B3)
- Biotina
- Acido pantotenico
Vitaminas hidrosolubles hematopoyeticas:
- Hidroxicobalamina (B12)
- Acido folico
Son considerados precursores de la vitamina A:
Carotenoides (B- caroteno)
Son proteinas fotosensibles en los bastones y conos de la retina de quienes la vitamina A es un componente integral:
Rodopsinas y iodopsinas
A cuantas UI de vitamina A equivale un microgramo de retinol :
3.33 UI
Esta deficiencia se manifiesta tempranamente con hiperqueratosis folicular y ceguera nocturna, así como xerosis conjuntival, degeneración corneal (queratomalacia) y alteración en diferenciación en epitelios de proliferación rapida.
Deficiencia Vitamina A
Son areas focales de la cornea conjuntiva con apariencia espumosa, signo de desarrollo de xerosis.
Puntos de Bitot
Complicación mas común si no se corrige la deficiencia:
Ceguera (por disfunción corneal y disfunción retiniana)
Requerimiento minimo de vitamina A para mujeres y para hombres
Mujeres 700 microgramos
Hombres 900 microgramos
Una ingesta en adultos >150,000 microgramos de Vitamina A puede provocar:
toxicidad aguda de vitamina A con hipertensión intracraneal fatal, exfoliación cutanea, necrosis hepatocelular.
Una ingesta diaria >10,000 microgramos de Vitamina A provoca:
Toxicidad cronica de Vitamina A
Manifestaciones de una toxicidad crónica de vitamina A:
Alopecia Ataxia Dolor oseo y muscular Dermatitis Queilitis Conjuntivitis Pseudotumor cerebral Necrosis hepatocelular Hiperlipidemia Hiperostosis
Dosis teratogenicas de vitamina A en edad gestacional:
Una sola dosis >30,000 microgramos
o una ingesta diaria habitual >4500 microgramos
Dosis grandes de cantaxanina (carotenoide) tiene la capacidad de inducir:
Retinopatía
Limite superior tolerable de cantaxanina:
3,000 microgramos/día
Diagnóstico de deficit de Vitamina A:
Concentración plasmatica de retinol
Concentracion de vitamina A en la leche y lagrimas
Mejor evaluación de toxicidad por Vitamina A:
Niveles plasmaticos elevados de esteres de retinil
Estructura principal de la vitamina D:
Colecalciferol (Vitamina D3)
A partir de que provitamina proviene el colecalciferol
provitamina D3 o 7- dehidrocolesterol
Forma de mayor actividad biologica (metabolito circulante) de la vitamina D:
1,25-dihidroxivitamina D
A cuantas UI de vitamina D equivale un microgramo de vitamina D:
40 UI
Deficiencia de vitamina D en la infancia se le llama:
Raquitismo
Deficit de vitamina D en adultos se le llama:
osteomalacia
Paciente masculino de 7 años de edad, tiene antecedente de poca exposición solar diaria, presenta ensanchamiento de discos de crecimiento epifisarios, reemplazo de hueso normal por una matriz osea sin mineralizar, asi como deformidad osea, fracturas patologicas, disminución en concentraciones plasmaticas de calcio y fosforo, lo mas probable que padezca este paciente es:
Deficit de vitamina D
Requerimiento minimo diario de vitamina D
15 microgramos entre 19-70 años
>20 microgramos en mayores de 70 años
Ingesta excesiva de vitamina D provoca:
Elevación anormal de calcio y fosfato, calcificación metastasica, daño renal y alteración del estado mental.
Compuestos naturales que conforman la Vitamina E:
Tocoferoles y tocotrienoles
Compuesto de la vitamina E, la cual es la única forma dietetica con actividad biologica en el humano:
alfa tocoferol
Funciones del alfa- tocoferol:
Antioxidante
Recolector de radiocales libres en ambientes lipofilicos (especialmente en membranas celulares).
En que tipo de pacientes solemos encontrar deficit de vitamina E:
- infantes prematuros
- Individuos con malabsorción de grasas
- personas con abetalipoproteinemia
Deficit de vitamina que provoca: anemia hemolitica, neuropatia periferica, oftalmoplejia y destruccion de columnas posteriores de medula espinal.
Deficit de vitamina E
Patologias mas caracteristicas de deficit de Vitamina E en prematuros:
anemia hemolitica, fibroplasia retrocristalina
Ingesta diaria recomendada de vitamina E:
15 mg
Exceso de la ingesta de vitamina E produce:
depresión de los niveles de los procoagulantes dependientes de la vitamina K y potencia la acción de anticoagulantes orales
> 800mg/día: aumenta incidencia de hemorragia cerebral
Metodo de evaluación de vitamina E mas utilizado:
concentracion serica de alfa tocoferol
Familia de compuestos de naftoquinona con actividad biologica similar:
Vitamina K
Otro nombre de la vitamina K1:
Filoquinona
Otro nombre de la vitamina K2:
Menaquinonas
La deficiencia de vitamina K es común en pacientes:
- Neonatos amamantados (puede causar enfermedad hemorragica del RN)
- Adultos con malabsorción de grasas
- Pacientes que consumen farmacos que interfieren con el metabolismo de vitamina K (cumarina, fenitoina, antibioticos de espectro amplio)
- Individuos que consumen dosis grandes de vitamina E y anticoagulantes
Manifestación usual de deficit por vitamina K
hemorragia excesiva
Requerimiento minimo diario de vitamina K:
Mujeres 90 microgramos
Hombres 120 microgramos
A que se asocian la infusión intravenosa rapida de vitamina K1:
disnea, hiperemia, y colapso cardiovascular
Mujeres gestantes que consumen dosis grandes de provitamina menadiona pueden tener hijos con las siguientes patologias:
anemia hemolitica, hiperbilirrubinemia, kernicterus
Medida funcional del estado de la vitamina K:
Tiempo de protrombina
Estudio confirmatorio para deficit de vitamina K:
Determinación plasmatica de protrombina subcarboxilada
Forma activa como coenzima de la vitamina B1 (tiamina):
Pirofosfato de tiamina (PFT)
Nombre del sindrome de deficiencia clasico de vitamina B1 (tiamina):
Beriberi
Precipitantes comunes del deficit de tiamina:
alcoholismo
dialisis renal cronica
Una dieta rica en hidratos de carbono disminuye el requerimiento de vitamina B1.
A) Verdadero
B) Falso
Falso.
Aumenta el requerimiento de tiamina
Si haablamos de una deficiencia de tiamina caracterizada por irritabilidad, fatiga, y cefalea, estamos hablando que es un beriberi:
Leve
paciente con presencia de combinaciones de neuropatía periferica, disfuncion cardiovascular y disfuncion cerebral, estamos hablando de un beri beri:
Severo
El involucramiento cardiovascular (ICC y disminución de las resistencias vasculares perifericas) en un deficit de tiamina, nos habla de:
Beri beri Húmedo
Paciente con deficit de vitamina B1 con nistagmo, oftalmoplejia, y ataxia nos habla de:
Encefalopatia de Wernicke
Paciente con deficit de vitamina B1 con alucinaciones, alteracion de la memoria a corto plazo y confabulación nos habla de:
Psicosis de Korsakoff
Requerimiento minimo diario de tiamina:
Mujeres 1.1 mg
Varones 1.2 mg
Paciente con deficit de vitamina B1, a la cual se le da tratamiento parenteral con tiamina, quien inicia con letargo, ataxia, y disminución del tono del tracto GI, esto significa que el paciente esta recibiendo:
> 400 mg/dia de tiamina
Forma más efectiva de medir el estado de vitamina B1:
Coeficiente de actividad de la transcetolasa eritrocitaria
Formas coenzimaticas primarias de la riboflavina (VitB2):
Mononucleotido de flavina (FMN)
Dinucleotido de flavina adenina (FAD)
Deficiencia aislada de esta vitamina produce hiperemia y edema de mucosa nasofaringea, queilosis, estomatitis angular, glositis, dermatitis seborreica y anemia normocitica normocromica.
Riboflavina
Requerimiento minimo diario de Riboflavina:
Mujeres 1.1 mg
Hombres 1.3 mg
Metodo de evaluación mas comun de la Riboflavina:
determinar coeficiente de actividad de la reductasa de glutation eritrocitario
En que pacientes con deficit de vitamina B2 es invalida la prueba del coeficiente de actividad de la reductasa de glutation eritrocitaria:
deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
La vitamina B3 esta conformada por:
acido nicotinico y nicotinamida
Aminoacido esencial precursor de la niacina:
Triptofano
Cuantos mg de triptofano dietetico aportan 1 mg de niacina:
60 mg
Dosis grandes de acido nicotinico (1.5-3 gr) disminuyen efectivamente los niveles de_____ y elevan los de ____.
disminuyen: VLDL
elevan: HDL
Nombre del sindrome carencial clasico de vitamina B3:
Pelagra
en las poblaciones donde el maiz es la principal fuente de energía existe deficit de:
niacina