OBESIDAD

Question 1

Catalogada cómo la superobesidad cuál es el valor del IMC para esta

Answer 1

Mayor de 50

Question 2

Un hijo de padres no obesos tiene 10% de riesgo de desarrollar obesidad ¿pero un hijo de padres obesos?

Answer 2

90%

Question 3

Los pacientes obesos llegan a tener depresión, lumbalgia, hipertensión, SAOS, ERGE, mayor riesgo de cáncer, diabetes, asma entre muchas comorbilidades, pero la número uno presente en 50% de los pacientes es

Answer 3

Artritis + atrosis

Question 4

El hombre pierde 12 años vida con obesidad morbida la mujer pierde 7 años. Verdadero o Falso

Answer 4

Falso, la mujer pierde 9.

Question 5

Tratamiento ideal de la obesidad

Answer 5

Disminuir la ingesta+aumentar el gasto energetico en pacientes con cantidades moderadas de peso

Question 6

Es el tipo de cirugía indicado para pacientes con obesidad morbida o pacientes con diabetes mellitus que no alcanzan la diana terapéutica

Answer 6

Cirugía Bariatrica

Question 7

¿Cuáles son las tres tipos de cirugía bariatrica?

Answer 7

Restrictivas, malabsortivas y combinadas

Question 8

La manga gastrica es un tipo de cirugía restrictiva en desuso que fue reemplazada por esta opción. Esta cirugía consiste en disminuir la capacidad gástrica en 20-30 cc comprimiento el es estomago. ¿Cuál es?

Answer 8

Banda gastrica ajustable por laparoscopia

Question 9

Métodos de la malabsorción de cirugía bariatrica

Answer 9

Bypass yeyunoileal y derivación biliopancreatica

Question 10

Indicaciones de cirugía bariatrica

Answer 10

IMC mayor de 40 sin comorbilidades
IMC de 35 con conmorbilidad
Fracaso terapeutico
Estable psiquiatricamente
Buena actitud
Conocer el procedimiento

Question 11

Una contraindicación de la cirugía bariatrica es una patología que ponga en riesgo al paciente, cuáles otras contraindicaciones hay

Answer 11

Sindrome prader Willi, inestabilidad mental, bala magica, adicción, desordenes y desacuerdos

Question 12

Antes de un bypass al paciente se le debe buscar lo siguiente

Answer 12

Conmorbilidades no diagnosticadas
-Enfermedad coronaria en mayores de 50
SAOS con ronquidos
Sindrome de hipoventilación
ERGE activo
Higado graso
Anticoagulados o con antecedente de tromboembolismo

Question 13

El antesiologo tiene problemas al poner la anestesia por el acceso vascular y el manejo de la vía área. El cirujano llega y decide hacer la cirugía abierta en vez de laparoscopia, ¿por qué?

Answer 13

Va a realizar un bypass gastrico, switch duodenal o derivación biliopancreatica

Question 14

Cuánto tiempo se debe de seguir a los paciente con cirugía bariatrica postoperatoriamente

Answer 14

2-5 años

Question 15

Llega un paciente y pide una banda gastrica ajustable, ¿qué vas a buscar para seleccionar o descartar al paciente de la cirugía?

Answer 15

Descarte:
IMC mayor a 50

Aceptar:
Viva cerca
Ejercicio
Requiera perder menos de 50 kg
Paciente de riesgo por cirugía abierta

Question 16

Pones una banda gastrica superior del estomago creando un minimo reservorio que da saciedad temprana. Queda subuctaneo ajustable con solución salina. Cuanto porcentaje de peso pierde a 7 años de la cirugía

Answer 16

60%

Question 17

Patologías que disminuyen con la banda gastrica

Answer 17

HTA 55%, DMT 73%, SAOS y ERGE

Question 18

Es la complicación de la banda gastrica que hay intolerancia alimentaria y ERGE

Answer 18

Deslizamiento

Question 19

Gastrectomia en manga es rescción distal a proximal de manera vertical en el inicio del piloro hasta el angulo de His reduciendo la camra gastrica, disminuyendo la grelina y siendo el antro el reservorio de comida. ¿Cuál es la manifestación más comun que tienen ellos de todas las otros tipos de cirugía?

Answer 19

Rebote
Complicación: filtraciones

Question 20

Bypass tiene descenso brusco del peso en 3 a 6 meses, en cambio el banding es reversible, bajas poco a poco y hay menor riesgo. El bypass consiste en crear un pequeño reservorio a expensas de

Answer 20

Curvatura menor

Question 21

En el bypass de Y de roux o bypass gastrico se crea estos pequeños sacos causando saciedad temprana y pasando directo al yeyuno ¿Cual es la longitud de largo del asa gastroyeyunal y dudodenoyeyunal?

Answer 21

Gastro: 100-150 cm
Duodeno: 30-100 cm

Question 22

Contraindicaciones del bypass gastrico

Answer 22

Cirugia bariatrica previa
Cirugia antirreflujo previa
Anemia de hierro grave
Lesion gastrica distal
Barret

Question 23

Un paciente con bypass gastrico se debe de hospitalizar 2 a 3 días antes, hacer estudios de contraste oral, permitir la deambulación temprana y hacer visitas a los 3-6 y 12 meses. ¿Qué resultados vas a ver en la perdida de peso?

Answer 23

60-80%

Question 24

Las complicaciones pre operatorias del bypass gastrico son la deficiencia del hierro, la anemia y la deficiencia de vitamina D. ¿Cuáles son las complicaciones de la cirugía?

Answer 24

Obstrucción o fugas

Question 25

Finalmente vas a revisar al paciente y cuáles patología remiten con el bypass gastrico

Answer 25

ERGE 90%
Ulceras venosas 90%
DM 80%
Hiperlipidemia 75%
HTA 65%