Estomago Flashcards
Las 4 partes del estomago
Cardias: distal al Esfinte GE
Fondo: cupula lateral del cardias
Cuerpo: entre fondo y piloro
Antro:
Píloro: estrecho divide antro del canal pilorico
Las glandulas piloricas estan en el antro y piloro, pero las oxínticas
Mucosa del cuerpo y fondo
Función de la celulas de la mucosa de superficie gastrica
Secretar moco y bicarbonato
Función de la las celulas parietales
Secretar HCL y factor intrínseco
Las celulas ECL secretan la histamina, ¿quíen secreta el pepsinógeno?
Celulas parietales
Curvatura menor es irrigada por la arteria gastrica izquierda y derecha, pero la curvatura mayor no, ¿cuáles son?
Gastroepiploica izquierda y derecha
(Fondo-gastricas cortas)
La invervación del vago con sus ramas posterior celiaca y hepatica anterior permiten muchas de sus funciones fisiologicas. Una de ellas es la motilidad de las ondas de peristalsis del cuerpo y lo que hace el fondo…
Marcapaso gástrico
La AMP, prostaglnadinas, CCk y el glucagon aumentan el bicarbonato, que sustancias aumenta el ácido
AINES, histamina, sales biliares y el etanol
Patología asociada a H. pylori que hay de tipo gástrica, gastroyeyunal, duodeno (jovenes) ileon (diverticulo de Meckel) y es más comunes en hombres
Ulcera péptica
Paciente que tiene dolor, hemorragia, perforación y obstrucción que comienza a sangrar. Se debe de realizar cirugía pero tu recuerdas que existe una clasificació para ek sangrado, ¿cuál es?
Forrest
Según la clasificación de Forrest, cuál es el tipo de sangrado que tiene más riesgo de reesangrarse
Jet en chorro (activa 1a)
¿Cuál es el tratamiento de la ulcera sangrante?
SNG para ver si hay sangrado y lavar
Luego endoscopia para hacer hemostasia
En la hemorragia alta causada principalmente por ulceras pepticas y varices esofagicas, se indica cirugía si tiene
Endoscopia fallida
Más de 4 unidades de sangre perdidas
Recurrencia
En una hemorragia persistente de mayor de 6 eritrocitos en unidades perdidas, se realiza surtura de la ulcera, o vagotomia ´antrectomia si el paciente esta inestable. En qué arteria deberías enfocarte para solucionar el sangrado
Arteria gastroduodenal
Una cirugía temprana se hace en pacientes que sean…
Vaso posterior afectado
Mayores de 60 años
Hemorragia recidivante
Ulcera mayor a 2 cm
La perforación se manifiesta por abdomen agudo, distensión, peritonitis y dolor. Es la segunda complicación más comun causada por
AINES
Tipos de vagotomias
Troncular, Selectiva y Gástrica
Patología que hay vómito retencioncita, pierde peso, distensión epigástrica, dilatación del estómago y chapoleo. Esta se resulve con vagotomía troncal y gastroyeyunostomia
Obstrucción pilótica por ulcera
Cirugía disponibles para sangrado duodenal
Sutura hemostatica
Vagotomia y drenaje
Vagotomia y antrectomia
Sutura hemostatica y biopsia, sutura hemo con biopsia y vagotomía con drenaje; más gastrectomia distal son cirugías para
Sangrado gástrico
Para tratar obstrucción del duodeno
Vagotomia supraslecetiva HSV +Gastroyeyunostomia
V+A
Para la obstrucción gastrica se realiza biopsia, HV y GI, ¿ qué otra opción hay?
Gastrectomia distal
Para la perforación del duodeno que se hace
Parche
Parche HSV
Parche con vagotomia y drenaje
Gastrectomia distal, biopsia con parche, exicsión en cuña VD es tratamiento para
Perforación gástrica
Patología causada por H. pylori o gastritis atrófica, o cirugía previa que es mayormente vista en adultos de 63 años y en hombres
Adenocarcinoma
Morfología más común del adenocarcinoma
Avanzado (metastasis)
-Luego es ulcerante y polipode
Tienes un paciente con anorexia, perdida de peso, disfagia, masa epigastrica, ganglio de Virchow y signo de Blumer donde esta el cáncer y con que lo diagnosticas
Fondo (disfagia) y endoscopia y biopsia
¿Cómo se trata un tumor de antro gastrico?
Resección por gastrectomia distal y Billroth II
Paciente que en eco revela adenocarcinoma en Etapa 3, cuál su pronóstico de vida
10%
Prónostico de vida en adenocarcinoma etapa 1
70%
Pronóstico de vida de adenocarcinoma de etapa 4|
Muerte asegurada 0%
Para tratar un tumor proximal gastrico se hace na gastrectomia total con esplectomia, ¿qué se hace para el tumor del cardias?
Esofagogastrectomia
Cuál es el pronóstico de una gastrectomia a los 5 años entre todos los casos en el mundo
25%
Cuando indicas una endoscopia
Con 1 o más sintomas de adenocarcinoma
Estudio para observar diverticulos y fistulas
Rayos
Para estratificar usamos el TAC y la…
Ecografia endoscopia
El H. pylori causa una lesión de barrera asociada a los AINES que causa erosiones lineales en el estomago o duodeno. Estos pacientes pueden manifestar obstrucción pilórica, melena, peritonitis y se les hacen endoscopia. ¿Qué patología es?
Ulcerosa peptica
