OA et PAR main Flashcards
S’agit-il de PAR ou OA ; atteinte de plusieurs articulations de façon symétrique ?
PAR.
S’agit-il de PAR ou OA ; pathologie dégénérative chronique associée à inflammation articulaire, destruction cartilage ?
OA.
S’agit-il de PAR ou OA ; maladie inflammatoire, auto-immune systémique ?
PAR.
S’agit-il de PAR ou OA ; présente 1% canadiens ?
PAR.
S’agit-il de PAR ou OA ; 2-3 X plus les femmes ?
PAR.
S’agit-il de PAR ou OA ; touche surtout genoux, mains, pieds, hanches et colonne ?
OA.
L’OA touche ___ population canadienne et ___ des personnes > 55 ans.
10% population canadienne
26% personnes > 55 ans.
Pour l’OA, l’articulation de la main est affectée dans _____ des cas (IPD ___%)(CMC pouce ___%).
30% cas
IPD 35%
CMC pouce 21%.
Vrai ou faux, la prévalence de l’atteinte de la main pour OA augmente avec âge ?
Vrai.
S’agit-il de PAR ou OA ; touche surtout les femmes de 30-50 ans ?
PAR.
Pour la PAR, il y a une atteinte du poignet dans ____% des cas 2 ans après le dx et dans _____ 10 ans après.
50% cas (2 ans)
90% (10 ans).
S’agit-il de PAR ou OA ; causé par facteurs chimiques et mécaniques complexes ?
OA.
S’agit-il de PAR ou OA ; raideurs matinales 15 min ?
OA.
Dans la PAR les raideurs matinales durent ___.
1h.
Pour l’OA de la main, quelles articulations sont ++ atteintes ?
IPP, IPD, CMC.
Pour la PAR de la main, quelles articulations sont ++ atteintes ?
MCP, IPP, poignets.
S’agit-il de PAR ou OA ; déformations en boutonnière, col de cygne, déviations des phalanges ?
PAR.
S’agit-il de PAR ou OA ; nodules Heberden et Bouchard ?
OA.
Quelles sont les 2 sous catégories de OA ?
Avec nodules
Érosive.
S’agit-il de PAR ou OA ; gonflement, rougeur, chaleur ?
PAR.
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic pour OA ?
Femme, > 50 ans Fumeur Utilisation stéroïdes long terme Prédispositions génétiques Travail avec utilisation répétée main/doigts.
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic pour PAR ?
Femme Fumeur Atteinte rapide de pls articulations Marqueurs élevés test de labo Test + pour FR ou anti-CCP Hx familiale Exposition silicate
Quel est le test spécifique ?
Grind test.
Dans la METS on regarde surtout la mobilité ___.
Active.
Quels questionnaires sont utiles ?
DASH
PRWE
Index d’incapacité de la main rhumatoïde.
Comment sont les propriétés métrologiques du grand test ?
Inconnues.
Quel est une réponse positive pour le grand test ?
Douleur, crépitement, click.
L’index d’incapacité de la main rhumatoïde a été validée pour une population ___ et a une excellente fidélité inter et intra.
francophone.
Comment est fait le dx médical de l’OA ?
Rx ou IRM si suspicion atteinte tissus mous.
Comment est fait le dx médical de la PAR ?
Test de labo (formule sanguine, vitesse sédimentation, FR, protéine C-réactive, AAN ou FAN).
Pour l’OA, que peut on observer aux radio ?
Diminution espace articulaire Ostéophytes Sclérose os sous-chodnral Kystes Subluxations Distribution asymétrique.
Quels sont les principes d’intervention en physio pour OA ?
Éducation (exercices faible impact, protection) Orthèse de repos, protection Équipement adapté Programme exercices à domicile ultrasons, chaleur, bain paraffine Tx manuelle.
En quoi consiste les exercices à domicile ?
Mobilisations actives et renforcement sans douleur.
Quels sont les paramètres des exercices à domicile ?
10-15 répétitions, 3X/sem.
Les évidences sont-elles bonnes pour programme exercices à domicile ?
Évidences scientifiques modérées pour amélioration fonction main, mobilité, préhension et diminution dlr.
À quoi servent les ultrasons ?
Diminution durée phase inflammatoire.
La chaleur a-t-elle des effets ?
Évidences faible-modéré, pourrait diminuer dlr et raideurs.
En quoi consiste la tx manuelle pour OA ?
Techniques tissus mous et mobilisations articulaires.
Quelles sont les interventions médicales pour OA ?
Médication (analgésiques et AINS)
Injection corticostéroïdes
Injection acide hyaluronique.
Pour l’injection de corticostéroïdes, il y a un max de ___ X/an.
2-4X/an.
Quelles sont les interventions en physio pour PAR ?
Éducation et conseils Exercices de conditionnement physique général Interventions conjointes avec ergo Exercices mobilité main/doigts Exercices renforcement sans dlr TENS, ultrasons et laser.
Pour la PAR, y-a-t-il des évidences que les exercices de conditionnement sont efficaces ?
Oui, 3X/sem, faible impact.
Quels sont les 2 types de médicaments utilisés pour PAR ?
Soulagement immédiat douleur: AINS, corticostéroïdes
Modulation immunité (methrotrexate, novatrex et biothérapie).
Quelle est articulation la + opérée pour PAR ?
TMC pouce.
Dans quels cas on va faire chirurgie ?
Patients répondant moins bien à médication ou condition limitant +++ fonction.
