OA et PAR main

Question 1

S’agit-il de PAR ou OA ; atteinte de plusieurs articulations de façon symétrique ?

Answer 1

PAR.

Question 2

S’agit-il de PAR ou OA ; pathologie dégénérative chronique associée à inflammation articulaire, destruction cartilage ?

Answer 2

OA.

Question 3

S’agit-il de PAR ou OA ; maladie inflammatoire, auto-immune systémique ?

Answer 3

PAR.

Question 4

S’agit-il de PAR ou OA ; présente 1% canadiens ?

Answer 4

PAR.

Question 5

S’agit-il de PAR ou OA ; 2-3 X plus les femmes ?

Answer 5

PAR.

Question 6

S’agit-il de PAR ou OA ; touche surtout genoux, mains, pieds, hanches et colonne ?

Answer 6

OA.

Question 7

L’OA touche ___ population canadienne et ___ des personnes > 55 ans.

Answer 7

10% population canadienne

26% personnes > 55 ans.

Question 8

Pour l’OA, l’articulation de la main est affectée dans _____ des cas (IPD ___%)(CMC pouce ___%).

Answer 8

30% cas
IPD 35%
CMC pouce 21%.

Question 9

Vrai ou faux, la prévalence de l’atteinte de la main pour OA augmente avec âge ?

Answer 9

Vrai.

Question 10

S’agit-il de PAR ou OA ; touche surtout les femmes de 30-50 ans ?

Answer 10

PAR.

Question 11

Pour la PAR, il y a une atteinte du poignet dans ____% des cas 2 ans après le dx et dans _____ 10 ans après.

Answer 11

50% cas (2 ans)

90% (10 ans).

Question 12

S’agit-il de PAR ou OA ; causé par facteurs chimiques et mécaniques complexes ?

Answer 12

OA.

Question 13

S’agit-il de PAR ou OA ; raideurs matinales 15 min ?

Answer 13

OA.

Question 14

Dans la PAR les raideurs matinales durent ___.

Answer 14

1h.

Question 15

Pour l’OA de la main, quelles articulations sont ++ atteintes ?

Answer 15

IPP, IPD, CMC.

Question 16

Pour la PAR de la main, quelles articulations sont ++ atteintes ?

Answer 16

MCP, IPP, poignets.

Question 17

S’agit-il de PAR ou OA ; déformations en boutonnière, col de cygne, déviations des phalanges ?

Answer 17

PAR.

Question 18

S’agit-il de PAR ou OA ; nodules Heberden et Bouchard ?

Answer 18

OA.

Question 19

Quelles sont les 2 sous catégories de OA ?

Answer 19

Avec nodules

Érosive.

Question 20

S’agit-il de PAR ou OA ; gonflement, rougeur, chaleur ?

Answer 20

PAR.

Question 21

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic pour OA ?

Answer 21

Femme, > 50 ans
Fumeur
Utilisation stéroïdes long terme
Prédispositions génétiques
Travail avec utilisation répétée main/doigts.

Question 22

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic pour PAR ?

Answer 22

Femme
Fumeur
Atteinte rapide de pls articulations
Marqueurs élevés test de labo
Test + pour FR ou anti-CCP
Hx familiale
Exposition silicate

Question 23

Quel est le test spécifique ?

Answer 23

Grind test.

Question 24

Dans la METS on regarde surtout la mobilité ___.

Answer 24

Active.

Question 25

Quels questionnaires sont utiles ?

Answer 25

DASH
PRWE
Index d’incapacité de la main rhumatoïde.

Question 26

Comment sont les propriétés métrologiques du grand test ?

Answer 26

Inconnues.

Question 27

Quel est une réponse positive pour le grand test ?

Answer 27

Douleur, crépitement, click.

Question 28

L’index d’incapacité de la main rhumatoïde a été validée pour une population ___ et a une excellente fidélité inter et intra.

Answer 28

francophone.

Question 29

Comment est fait le dx médical de l’OA ?

Answer 29

Rx ou IRM si suspicion atteinte tissus mous.

Question 30

Comment est fait le dx médical de la PAR ?

Answer 30

Test de labo (formule sanguine, vitesse sédimentation, FR, protéine C-réactive, AAN ou FAN).

Question 31

Pour l’OA, que peut on observer aux radio ?

Answer 31

Diminution espace articulaire
Ostéophytes
Sclérose os sous-chodnral
Kystes
Subluxations
Distribution asymétrique.

Question 32

Quels sont les principes d’intervention en physio pour OA ?

Answer 32

Éducation (exercices faible impact, protection)
Orthèse de repos, protection
Équipement adapté
Programme exercices à domicile
ultrasons, chaleur, bain paraffine
Tx manuelle.

Question 33

En quoi consiste les exercices à domicile ?

Answer 33

Mobilisations actives et renforcement sans douleur.

Question 34

Quels sont les paramètres des exercices à domicile ?

Answer 34

10-15 répétitions, 3X/sem.

Question 35

Les évidences sont-elles bonnes pour programme exercices à domicile ?

Answer 35

Évidences scientifiques modérées pour amélioration fonction main, mobilité, préhension et diminution dlr.

Question 36

À quoi servent les ultrasons ?

Answer 36

Diminution durée phase inflammatoire.

Question 37

La chaleur a-t-elle des effets ?

Answer 37

Évidences faible-modéré, pourrait diminuer dlr et raideurs.

Question 38

En quoi consiste la tx manuelle pour OA ?

Answer 38

Techniques tissus mous et mobilisations articulaires.

Question 39

Quelles sont les interventions médicales pour OA ?

Answer 39

Médication (analgésiques et AINS)
Injection corticostéroïdes
Injection acide hyaluronique.

Question 40

Pour l’injection de corticostéroïdes, il y a un max de ___ X/an.

Answer 40

2-4X/an.

Question 41

Quelles sont les interventions en physio pour PAR ?

Answer 41

Éducation et conseils
Exercices de conditionnement physique général
Interventions conjointes avec ergo
Exercices mobilité main/doigts
Exercices renforcement sans dlr
TENS, ultrasons et laser.

Question 42

Pour la PAR, y-a-t-il des évidences que les exercices de conditionnement sont efficaces ?

Answer 42

Oui, 3X/sem, faible impact.

Question 43

Quels sont les 2 types de médicaments utilisés pour PAR ?

Answer 43

Soulagement immédiat douleur: AINS, corticostéroïdes

Modulation immunité (methrotrexate, novatrex et biothérapie).

Question 44

Quelle est articulation la + opérée pour PAR ?

Answer 44

TMC pouce.

Question 45

Dans quels cas on va faire chirurgie ?

Answer 45

Patients répondant moins bien à médication ou condition limitant +++ fonction.