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MS3 > FX poignet > Flashcards

FX poignet Flashcards

1
Q

La fx au poignet est comment dans la majorité des cas ?

A

Extra-articulaire

Fx extrémité distale de la diaphyse du radius.

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Q

Résulte ++ trauma comment dans majorité cas ?

A

++ en extension poignet
RM épaule
Coude extension
A-B pronation.

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3
Q

Lors d’une bascule dorsale, les portions discales du poignet et de la main sont déplacée en _____ et en _____.

A

postérieur et latéral.

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4
Q

Quels sont les 3 types de fx du radius ?

A

Fx de Colles
Fx de Smith’s
Fx de Barton’s.

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Q

De quel type de fx du radius s’agit-il: Atteinte intra-articulaire, déplacement ou luxation des os du carpe en palmaire ou dorsal ?

A

Barton’s.

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6
Q

De quel type de fx du radius s’agit-il: Extra-articulaire à bascule antérieure ?

A

Smith’s.

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7
Q

De quel type de fx du radius s’agit-il: Trauma en flexion ?

A

Smith’s.

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8
Q

De quel type de fx du radius s’agit-il: Souvent accompagnée fx du processus styloïde ulnaire ?

A

Colles.

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9
Q

De quel type de fx du radius s’agit-il: la plus fréquente ?

A

Colles.

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10
Q

Vrai ou faux: la fx du poignet est la plus fréquente de toutes les fx ?

A

Vrai (>15%).

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11
Q

___% des personnes avec fx du poignet en ont subi une autre dans les 3 ans suivant la fx ?

A

14%.

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12
Q

S’il y a une fx chez femme de <45 ans, que va-t-on faire ?

A

Ostéodensitométrie.

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13
Q

Quelle classification est la plus fréquemment utilisée ?

A

Classification de Fernandez.

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14
Q

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Compression, éclatement ?

A

Type 3.

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15
Q

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; avulsion processus styloïde ulnaire ou du radius, ++ problématique après ?

A

Type 4.

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16
Q

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Colles, bending, casser plier ?

A

Type 1.

17
Q

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Combinaison de 1 et 4 à haute vélocité, accident auto ?

A

Type 5.

18
Q

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; stress en cisaillement, Barton’s ?

A

Type 2.

19
Q

Quelle est la présentation clinique d’une fx du poignet ?

A

Hx trauma
Dlr nocturne
1e 72h ++ enflure et inflammation
Déformation
Dlr spontanée poignet
Impotence fonctionnelle (parfois modérée)
Possibilités engourdissements, faiblesse dans territoire N. médian.

20
Q

La guérison complète d’une fx du poignet prend ___.

A

1 an.

21
Q

Existe-t-il des tests dx en physio pour fx du poignet ?

A

Non.

22
Q

Comment est dx la fx ?

A

Radio, parfois IRM, CT-scan.

23
Q

Quels sont des facteurs de mauvais pronostic ?

A

Fx instable, intra-articulaire
Réduction difficile ou perte de réduction
Lésion neuro
Fumeur, diabétique, > 60 ans
Complications chirurgicales
Mal union ou non union, consolidation mauvaise position
Rupture tendineuse.

24
Q

S’il y a une consolidation en bascule de > de ____, il y a un risque d’arthrose élevé associé.

A

> 2mm.

25
Q

Quelles sont les complications possibles d’une fx du poignet avec les % associés ?

A

Dommages ligamentaires 98%
Arthrose long terme 7-65%
Perte mobilité 0-31%.

26
Q

Quelles sont les interventions médicales pour une fx stable ou non déplacée ?

A

Plâtre sous coude avec réduction manuelle au besoin, technique ++ fréquente.

27
Q

Quelles sont les interventions médicales pour une fx instable ?

A 
Réduction ouverte
Ostéosynthèse
Greffe osseuse
Pin percutané
Fixateur externe
Plâtre.
28
Q

Quelle est la durée de l’immobilisation ?

A

6-14 sem selon fx stable vs instable.

29
Q

Vrai ou faux: Fx par avulsion du processus styloïde ulnaire ne nécessite pas intervention ?

A

Vrai.

30
Q

Une fx près de la base du processus ulnaire peut impliquer une désinsertion du ligament ______ avec conséquence instabilité R/U inf ?

A

Triangulaire.

31
Q

Après _____ lorsque les fixateurs externes sont enlevés, on met une orthèse thermoplastique permettant pleine mobilité es doigts et du pouce.

A

6 sem.

32
Q

La perte de réduction survient souvent dans la _______ semaine d’immobilisation en plâtre.

A

2e sem.

33
Q

Il est possible de voir une perte de densité osseuse de ____% avant qu’elle ne soit visible sur radio ?

A

30-50%.

34
Q

La majorité des gains de mobilité, le niveau de dlr et gain de fonction sont atteints dans les _______ post fx

A

6e mois.

35
Q

Quels st le tests spécifique en physio ?

A

Variance ulnaire.

36
Q

Quels sont les questionnaires pour fx poignet ?

A

DASH
PRWE
IOF
Quality of life questionnaire.

37
Q

Les exercices de renforcement ne doivent pas être commencés avant __ .

A

12 sem post-op.

38
Q

Vrai ou faux: les évidences sont modérées sur efficacité des mobilisations articulaires après fx radius distal ?

A

Vrai.

MS3 (9 decks)

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