FX poignet Flashcards
La fx au poignet est comment dans la majorité des cas ?
Extra-articulaire
Fx extrémité distale de la diaphyse du radius.
Résulte ++ trauma comment dans majorité cas ?
++ en extension poignet
RM épaule
Coude extension
A-B pronation.
Lors d’une bascule dorsale, les portions discales du poignet et de la main sont déplacée en _____ et en _____.
postérieur et latéral.
Quels sont les 3 types de fx du radius ?
Fx de Colles
Fx de Smith’s
Fx de Barton’s.
De quel type de fx du radius s’agit-il: Atteinte intra-articulaire, déplacement ou luxation des os du carpe en palmaire ou dorsal ?
Barton’s.
De quel type de fx du radius s’agit-il: Extra-articulaire à bascule antérieure ?
Smith’s.
De quel type de fx du radius s’agit-il: Trauma en flexion ?
Smith’s.
De quel type de fx du radius s’agit-il: Souvent accompagnée fx du processus styloïde ulnaire ?
Colles.
De quel type de fx du radius s’agit-il: la plus fréquente ?
Colles.
Vrai ou faux: la fx du poignet est la plus fréquente de toutes les fx ?
Vrai (>15%).
___% des personnes avec fx du poignet en ont subi une autre dans les 3 ans suivant la fx ?
14%.
S’il y a une fx chez femme de <45 ans, que va-t-on faire ?
Ostéodensitométrie.
Quelle classification est la plus fréquemment utilisée ?
Classification de Fernandez.
De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Compression, éclatement ?
Type 3.
De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; avulsion processus styloïde ulnaire ou du radius, ++ problématique après ?
Type 4.
De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Colles, bending, casser plier ?
Type 1.
De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Combinaison de 1 et 4 à haute vélocité, accident auto ?
Type 5.
De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; stress en cisaillement, Barton’s ?
Type 2.
Quelle est la présentation clinique d’une fx du poignet ?
Hx trauma
Dlr nocturne
1e 72h ++ enflure et inflammation
Déformation
Dlr spontanée poignet
Impotence fonctionnelle (parfois modérée)
Possibilités engourdissements, faiblesse dans territoire N. médian.
La guérison complète d’une fx du poignet prend ___.
1 an.
Existe-t-il des tests dx en physio pour fx du poignet ?
Non.
Comment est dx la fx ?
Radio, parfois IRM, CT-scan.
Quels sont des facteurs de mauvais pronostic ?
Fx instable, intra-articulaire
Réduction difficile ou perte de réduction
Lésion neuro
Fumeur, diabétique, > 60 ans
Complications chirurgicales
Mal union ou non union, consolidation mauvaise position
Rupture tendineuse.
S’il y a une consolidation en bascule de > de ____, il y a un risque d’arthrose élevé associé.
> 2mm.
Quelles sont les complications possibles d’une fx du poignet avec les % associés ?
Dommages ligamentaires 98%
Arthrose long terme 7-65%
Perte mobilité 0-31%.
Quelles sont les interventions médicales pour une fx stable ou non déplacée ?
Plâtre sous coude avec réduction manuelle au besoin, technique ++ fréquente.
Quelles sont les interventions médicales pour une fx instable ?
Réduction ouverte Ostéosynthèse Greffe osseuse Pin percutané Fixateur externe Plâtre.
Quelle est la durée de l’immobilisation ?
6-14 sem selon fx stable vs instable.
Vrai ou faux: Fx par avulsion du processus styloïde ulnaire ne nécessite pas intervention ?
Vrai.
Une fx près de la base du processus ulnaire peut impliquer une désinsertion du ligament ______ avec conséquence instabilité R/U inf ?
Triangulaire.
Après _____ lorsque les fixateurs externes sont enlevés, on met une orthèse thermoplastique permettant pleine mobilité es doigts et du pouce.
6 sem.
La perte de réduction survient souvent dans la _______ semaine d’immobilisation en plâtre.
2e sem.
Il est possible de voir une perte de densité osseuse de ____% avant qu’elle ne soit visible sur radio ?
30-50%.
La majorité des gains de mobilité, le niveau de dlr et gain de fonction sont atteints dans les _______ post fx
6e mois.
Quels st le tests spécifique en physio ?
Variance ulnaire.
Quels sont les questionnaires pour fx poignet ?
DASH
PRWE
IOF
Quality of life questionnaire.
Les exercices de renforcement ne doivent pas être commencés avant __ .
12 sem post-op.
Vrai ou faux: les évidences sont modérées sur efficacité des mobilisations articulaires après fx radius distal ?
Vrai.
