Lésion LCU pouce

Question 1

Les 2 bandes du LCU résistent aux stress en ___.

Answer 1

Valgus.

Question 2

Quelles sont les dimensions du LCU ?

Answer 2

4,8 mm largeur

12-14 mm de longueur.

Question 3

Le LCU est situé sous _____.

Answer 3

L’aponévrose de l’ADD du pouce.

Question 4

Le faisceau principal origine de l’aspect ______ de la tête MCP et s’insère à la base de P1.

Answer 4

Aspect dorsal.

Question 5

Le faisceau principal a un maximum de stabilité à ____.

Answer 5

30 degrés de flexion.

Question 6

Le faisceau accessoire du LCU est tendu en ___.

Answer 6

Extension.

Question 7

Vrai ou faux: l’entorse du LCU est la blessure la + fréquente à la main et la plus commune à la MCP du pouce ?

Answer 7

Vrai.

Question 8

Quel est le mécanisme de blessure le plus fréquent ?

Answer 8

Application force rapide et directe sur la main avec pouce en DR. Souvent chute ou quand objet frappe côté ulnaire du pouce.

Question 9

De quel mécanisme de blessure s’agit-il: Lésion LCU associée à un stress chronique répété en valgus ?

Answer 9

Gamekeeper’s thumb.

Question 10

Le Skier’s rhumb représente ____% des blessures en ski.

Answer 10

32%.

Question 11

La lésion du LCU est _____ X + fréquente que lésion du LCR.

Answer 11

10 X + fréquente.

Question 12

De quoi s’agit-il: quand aponévrose du pouce reste coincée entre les 2 faisceaux du LCU (quand lésion complète) ?

Answer 12

Lésion de Stener.

Question 13

La douleur est située à la face ___ du pouce, au site d’insertion ?

Answer 13

médiale.

Question 14

Y-a-t-il de l’oedème et hématome ?

Answer 14

Il peut, en phase aigue.

Question 15

Comment on peut observer l’ongle parfois ?

Answer 15

En rotation et légère DR.

Question 16

Vrai ou faux: parfois, si Stener, on peut palper petite masse a/n du site proximal du ligament ?

Answer 16

Vrai.

Question 17

Que va-t-on observer a/n de la force ?

Answer 17

Diminution force préhension ou pince pouce/doigts.

Question 18

Si la radio ne démontre pas de fx, qu’est-ce qu’on fait pour documenter le degré atteinte du ligament ?

Answer 18

Tests de mise en tension ligamentaire.

Question 19

S’il n’y a pas d’évidences de fx à la radio, mais qu’il est nécessaire de documenter davantage, qu’est-ce qu’on peut faire ?

Answer 19

IRM, écho.

Juste cas de dx incertain.

Question 20

Est-ce que l’examen physique fait adéquatement est suffisant pour un bon dx ?

Answer 20

Oui.

Question 21

De quel grade d’entorse s’agit-il: laxité, déchirure partielle, ouverture de <30 degrés ou <15 p/r côté sain ?

Answer 21

2.

Question 22

Vrai ou faux: la localisation des symptômes est un bon indicateur des structures impliquées ?

Answer 22

Vrai.

Question 23

Que fait-on en physio si: trauma aigu sans tests imagerie ?

Answer 23

observations
mvts actifs
palpation
référence.

Question 24

Que fait-on si trauma avec radio sans fx ?

Answer 24

on ajoute mvts passifs et résisté, tests de stabilité ligamentaire.

Question 25

Que fait-on si pas trauma ?

Answer 25

observations
METS
tests spécifiques
palpation
mesure de force
scan cervical
examen neuro
questionnaires

Question 26

Quels sont les dx différentiels ?

Answer 26

TSQ
Trauma avec fx trapèze/scaphoïde
atteinte cervicale C6
Atteinte N radial branche superficielle C5-T1
OA.

Question 27

Pendant la METS en F/E du poignet/doigts, le MS devrait être standardisé comment ?

Answer 27

90 flexion au coude et poignet neutre.

Question 28

Quels sont les changements considérés cliniquement significatifs avec gonio pour F/E/DR/DU ?

Answer 28

Intra : 5

Inter: 10

Question 29

Quels sont les changements considérés cliniquement significatifs avec gonio pour pro/supi ?

Answer 29

Intra: 8
Inter: 10.

Question 30

Quels sont les tests ligamentaires ?

Answer 30

Appliquer stress valgus à 30 flexion MCP (faisceau principal) puis en extension (faisceau accessoire)

Question 31

Quelle serait une réponse positive pour rupture partielle ?

Answer 31

Ouverture <30-35 degrés ou <15 p/r côté sain, R1 + loin, R2 ferme.

Question 32

Quelle serait une réponse positive pour rupture complète ?

Answer 32

Ouverture >30-35 degrés ou >15 degrés p/r côté sain, pas R1-R2, SFM vide.

Question 33

Si les 2 tests sont positifs pour rupture complète, il y a ___% de chances d’avoir une lésion de Stener.

Answer 33

87%.

Question 34

Quels sont les ROM normaux aux IPP et IPD ?

Answer 34

À 0 degrés: 0-5 degrés

À 30 degrés : 5-10 degrés.

Question 35

Si l’entorse du LCU est de grade 1 ou 2 (déchirure partielle), le traitement est _______.

Answer 35

Conservateur.

Question 36

Dans le cas d’une entorse LCU de grade 1-2, on immobilise avec orthèse Spica rigide pour ____ avec les IP non immobilisées.

Answer 36

4-12 sem.

Question 37

Dans le cas d’une entorse LCU de grade 1-2, on peut commencer les exercices de mobilité active à/p de ____.

Answer 37

6 sem.

Question 38

Dans le cas d’une entorse LCU de grade 1-2, on peut commencer le renforcement progressif à/p de ____.

Answer 38

8 sem.

Question 39

Dans le cas d’une entorse LCU de grade 1-2, on conseille de garder l’orthèse pour les activités manuelles au minimum ____.

Answer 39

12 sem.

Question 40

Dans le cas d’une entorse LCU de grade 1-2, on conseille de garder orthèse ou tapin jusqu’à ______ pour les activités sportives ?

Answer 40

12 mois.

Question 41

Que se produit-il si respecte pas le temps immobilisation ?

Answer 41

Instabilité chronique, séquelles fonctionnelles possibles.

Question 42

En quoi consiste intervention pour une entorse grade 3 ?

Answer 42

Chirurgie.

Réparation ou reconstruction.

Question 43

Pour une réparation ligamentaire, on conseille une immobilisation de ____ avec orthèse Spica.

Answer 43

6 sem.

Question 44

Pour une réparation ligamentaire, les mvts actifs MCP sont débutés à ____.

Answer 44

6 sem post op.

Question 45

Pour une réparation ligamentaire, on conseille l’orthèse pour les activités sportives pendant ___.

Answer 45

3 mois.

Question 46

Pour une RECONSTRUCTION, l’orthèse est porte _____.

Answer 46

8 sem.