O: Øvre og nedre GI-cancer Flashcards
En 68-årig kvinde henvender sig til egen læge fordi hun har tabt sig 10 kg gennem de seneste måneder. Patienten klager over let kvalme og halsbrand. Hun har lette smerter i epigastriet med tendens til at stråle om i ryggen. Hun er noget træt, men er ellers i god form. Biokemisk ses påvirkede levertal med forhøjet ALAT 140 U/L (normalt 10-45 U/I), forhøjet basisk fosfatase 367 U/L (normalt 35-105 U/L) og gamma-glutamyltransferase 965 U/L (normalt 10-75 U/L). Øvrige blodprøver (bilirubin, elektrolytter, hæmatologi) er tilnærmelsesvis normale. Der er planlagt en CT skanning af thorax og abdomen. Hvad er da den mest sandsynlige type cancer med ovenstående symptombillede, hvis den påviser en cancer?
1. Ventrikelcancer
2. Primær levercancer
3. Tyndtarmscancer
4. Coloncancer
5. Pancreascancer
En 68-årig kvinde henvender sig til egen læge fordi hun har tabt sig 10 kg gennem de seneste måneder. Patienten klager over let kvalme og halsbrand. Hun har lette smerter i epigastriet med tendens til at stråle om i ryggen. Hun er noget træt, men er ellers i god form. Biokemisk ses påvirkede levertal med forhøjet ALAT 140 U/L (normalt 10-45 U/I), forhøjet basisk fosfatase 367 U/L (normalt 35-105 U/L) og gamma-glutamyltransferase 965 U/L (normalt 10-75 U/L). Øvrige blodprøver (bilirubin, elektrolytter, hæmatologi) er tilnærmelsesvis normale. Der er planlagt en CT skanning af thorax og abdomen. Hvad er da den mest sandsynlige type cancer med ovenstående symptombillede, hvis den påviser en cancer?
1. Ventrikelcancer
2. Primær levercancer
3. Tyndtarmscancer
4. Coloncancer
*5. Pancreascancer
Den 68-årige kvinde fra forrige opgave fik påvist lokalavanceret pancreascancer. CT-scanning samt anamnese blev drøftet på MDT konference og vurderet non-resektabel som udgangspunkt, men er muligvis potentiel resektabel. Der blev foretaget aflastning af galdevejene og levertallene har normaliseret sig. Hvilken behandling skal patienten tilbydes?
1. Pallierende kemoterapi mhp. at forbedre livskvalitet og forlænge livet
2. Kemo-strålebehandling mhp. helbredelse
3. Kemoterapi mhp. downstaging mhp. mulighed for operativ fjernelse af tumor
4. Primær operativ fjernelse af tumor med efterfølgende strålebehandling hvis resektion er ikke-radikal
5. Immunterapi mhp. downstaging mhp. mulighed for operativ fjernelse af tumor
Den 68-årige kvinde fra forrige opgave fik påvist lokalavanceret pancreascancer. CT-scanning samt anamnese blev drøftet på MDT konference og vurderet non-resektabel som udgangspunkt, men er muligvis potentiel resektabel. Der blev foretaget aflastning af galdevejene og levertallene har normaliseret sig. Hvilken behandling skal patienten tilbydes?
1. Pallierende kemoterapi mhp. at forbedre livskvalitet og forlænge livet
2. Kemo-strålebehandling mhp. helbredelse
*3. Kemoterapi mhp. downstaging mhp. mulighed for operativ fjernelse af tumor
4. Primær operativ fjernelse af tumor med efterfølgende strålebehandling hvis resektion er ikke-radikal
5. Immunterapi mhp. downstaging mhp. mulighed for operativ fjernelse af tumor
Hvilket udsagn er korrekt om immunterapi til colorectal cancer?
1. Det er kun patienter med metastaserende kræft i colon eller rectum som har gavn af immunterapi.
2. Der er ingen patienter med kræft i colon eller rectum der har gavn af immunterapi
3. Det er kun patienter med kræft i colon eller rectum og defekte Mismatch Repair proteiner (dMMR) der har gavn af immunterapi
4. Det er kun patienter med adenokarcinom i colon descendens der har gavn af immunterapi
5. Alle patienter med kræft i colon eller rectum har gavn af immunterapi.
Hvilket udsagn er korrekt om immunterapi til colorectal cancer?
1. Det er kun patienter med metastaserende kræft i colon eller rectum som har gavn af immunterapi.
2. Der er ingen patienter med kræft i colon eller rectum der har gavn af immunterapi
*3. Det er kun patienter med kræft i colon eller rectum og defekte Mismatch Repair proteiner (dMMR) der har gavn af immunterapi
4. Det er kun patienter med adenokarcinom i colon descendens der har gavn af immunterapi
5. Alle patienter med kræft i colon eller rectum har gavn af immunterapi.
januar 2020
- Hvilke lag af tarmvæggen skal der som minimum være repræsenteret i en colonbiopsi for at kunne diagnosticere et stadium pT1 adenokarcinom i colon?
a. Hele tarmvæggen – tunica adventitia, tunica muscularis, tela submucosa og tunica mucosa (slimhinden)
b. Tunica muscularis, tela submucosa og tunica mucosa (slimhinden)
c. Tela submucosa og tunica mucosa (slimhinden)
d. Lamina epithelialis (epitelet) og lamina propria i tunica mucosa (slimhinden)
e. Lamina epithelialis (epitelet) i tunica mucosa (slimhinden)
*c. Tela submucosa og tunica mucosa (slimhinden)
januar 2020
- Hvad gælder vedr. endetarmskræft?
a. Almindeligt symptom er sårdannelse ved endetarmsåbningen, vægttab og træthed.
b. De initiale symptomer er oftest blodig afføring (evt. med slim), mangelfuld tømning, samt smerter ved afføringen.
c. Endetarmskræft er ofte HPV induceret og incidensen af den vil i fremtiden mindskes når der tilbydes HPV vaccination til flere grupper af mennesker.
d. Endetarmskræft spreder sig hyppigt til lymfeknuder i ingven.
e. For patienter med lav risiko cancer foretages operation suppleret med adjuverende kemoterapi.
b. De initiale symptomer er oftest blodig afføring (evt. med slim), mangelfuld tømning, samt smerter ved afføringen.
