N&U: Syre/Base, Væske- og Elektrolytforstyrrelser

Question 1

august 2019

En 54-årig kvinde med diabetisk nefropati kontakter egen læge, idet hun gennem 2 uger er blevet tiltagende træt, har kvalme, hudkløe, træthed og maden smager anderledes. Den objektive undersøgelse giver følgende abnorme fund:

Respirationsfrekvens 32/min

Udtalte deklive ødemer

Paraklinisk: eGFR 14ml/min/1,73m2

Hvilke(n) syrebaseforstyrrelse forventer du at finde:

a) Metabolisk acidose (kompenseret)

b) Metabolisk alkalose (kompenseret)

c) Respiratorisk acidose

d) Respiratorisk alkalose

Answer 1

a) Metabolisk acidose (kompenseret)

Question 2

august 2019

Du kaldes til en patient i FAM, der har ligget på gulvet i hjemmet i 3 døgn. Der er ingen diurese. Han er ABCD stabil. Klinisk dehydreret.

p-Kalium : 8,1 mmol/l.

EKG er med høje T-takker, og bradykardi med frekvens 46

Hvordan vil du behandle patienten?:

Answer 2

IV calcium,

insulin+ glukose infusion

telemetri

Resonium

IV væske

Evt inhalation af B2 agonist,

Evt bikarbonat,

Ved mgl diurese akut dialyse