Nyrene og urinveiene

Question 1

hva er et nefron?

Answer 1

det er en urinproduserende enhet i kroppen

Question 2

sett navn på de ulike delene av nefronet i dette bildet og si om de er plassert i nyre cortex eller medulla
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTq64CMrwihqTHWSknSVuAE-8D_ZUCNaGFaBw&usqp=CAU

Answer 2

1: afferent arteriole
2: efferent arteriole
3: nyrearterie
4: henles sløyfe
5: glomerulus
6: bowmans kapsel
7: proksimale tubuli
8: distale tubuli
9: samlerør

hvor de ulike delene er plassert
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/yrPztioaQBpLieG2F4-cc37Ml-z_AYCmhKBFiMiJ39ehvOXtk-FqU_TZGPyZqmc2P_PNwYuTEQO_1vlViV8bq9pbpGLBh4YX3NzoZKQ93tbYYUknNdivizPUkZR2Q5Vl4oZbgKpDz60hhEHvS-1yuYB37QOF_RQTDMbQ

Question 3

hvilken bestanddeler består urinsystemet av ? og hvor i kroppen er den lokalisert?

Answer 3

se denne linken for bestanddeler
https://image4.slideserve.com/222012/slide4-l.jpg
nyrene (renes) er lokalisert like under bukhinnen, inntil bake bukvegg, ved overgangen mellom virvelsøylens toraksdel og lumbaldel. deretter fortsetter det nedover til urinleder, videre til urinblæra og til slutt ut gjennom urinrøret

Question 4

forklar kort hva de ulike funksjonen til de ulike organene i urinsystemet er?

Answer 4

nyrer (renes) produserer urin
urinledren (ureter) fører urin fra nyrene til urinblæra
urinblæra er en midlertidig leger for urin helt til det skal urineres
urinrøret (urethra) leder urin fra urinblæra og ut av kroppen

Question 5

hvordan er nyrene bygd opp

Answer 5

se link
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/K5eCsAghdjrsFacOTDJ34_lI-K1LFU5ApQLD1TbQffQVp04Mwuu2oszslxnMm8aBdXwuTvvG6AxcNWIT2AImtSfzLQHuHkYQRXSLRd2k9OBXUGzXy3Ca9GOUIn-6SP4

Question 6

hvilken funksjon har figur nummer 5,7 og 8 i denne linken

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTq64CMrwihqTHWSknSVuAE-8D_ZUCNaGFaBw&usqp=CAU

Answer 6

5: I glomerulus filtreres blodet, alt bortsett fra celler og proteiner filtreres over i Bowmanns
kapselhulrom.
7: I proximale tubulus reabsorberes det meste av stoffene som er filtrert i glomerulus, eks.
glukose og aminosyrer rabsorberes fullstendig.
8: I distale tubulus skjer noe reabsorpsjon (spesielt natrium og vann) og sekresjon av f.eks.
kalium. Disse prosessene er hormonstyrt.
Også utskillelse av stoffer som kroppen må kvitte seg med (legemidler, tilsetningsstoffer til mat,
kreatinin, urea etc.).

Question 7

hva er glomerulus, hva filtreres den og hvor havner filtreringsproduktet?

Answer 7

glomerulus er et nøste av parallelle kapillærer med tverrforbindelser inni bowmans kapsel. kapillærene blir forsynt med blod gjennom en afferent arteriolen, fra kapilærene filtreres en nesten proteinfri væske som kalles preurin (råurin) over til bowmans rom, som er den første delen av nefronets tubulussystem.

Question 8

går glomerulus kapilærene over i venoler?

Answer 8

de går inn i en annen arteriole (den efferente arteriolen) som videre deler seg i et nytt kapilærsystem som omgir nefronet og tubulussystemet, den heter de peritubulære kapillærene

Question 9

Hvorfor er det normalt ingen blodceller og svært lite proteiner i forurinen?

Answer 9

det er fodi det er tre lag i glomerulusfilteret som hindrer at de kan komme over til Bowmans rom, de tre lagene er

• det fenestrerte endotelet i glomeruluskapilærene
• det indre epitellaget av bowmans kapsel
• en felles basallamina for de to andre lagene

Question 10

forklar hvordan de tre lagene i glomerulusfilteret fungerer

Answer 10

glomeruluskapilærene er fenestrert, det vil si at endotellcellene er gjennomhullet av små tunneler, dette vil ikke hindre at plasmabestandeler slipper gjennom men den vil virke som en barriere for celler. Basallamina som består av kollagen og andre proteinfibre i en geleaktig grunnsubstans, stopper mesteparten av proteinene. til slutt går den gjennom podocyttene, som er epitelcellene i bowmanskapsel. podocyttene har lange tynne utløpere som strekker seg rundt kapillærene. de smale spaltene mellom utløperne utgjør enda en barriere for proteiner over i tubulussystemet.

oppsumert går filtratet først gjennom fenestrert kapilærer, deretter gjennom basallamina som ikke har noen celler, og til slutt gjennom podocytter i det indre lage av bowmans kapsel. linken viser det samme
https://meddev.uio.no/elaring/fag/nyresykdommer/images/filtration_ajp.jpg

Question 11

hva er hovedoppgaven til tubulussystemet?

Answer 11

bearbeide preurin fra glomerulus til ferdig urin.

Question 12

hvilke deler er tubulussystemet delt inn?

Answer 12

består av Bowmans rom
proksimale tubulus
henles sløyfe
distale tubulus

Question 13

i hvilken del av tubulussystemet foregår mesteparten av reabsorbsjonen av vann og salter? og hvorfor?

Answer 13

mesteparten av reabsorbsjonen av vann og salter skjer i proksimale tubuli. de kubiske epitelcellene her har mikrovilli. dette øker cellenes kontakt flate med væsken som igjen fører til større reabsorbsjonsevne. i tilegg er cellemembranen inn mot lumen (apikalmembranen) svært permeabel for vann og små ioner, begge disse faktorene fører til en omfattende reabsorbsjon.

Question 14

hva er forskjellen på proksimale og distale tubuli?

Answer 14

distale tubuli er lite permeabel for vann og ioner mens proksimale tubuli er i veldig stor grad permeabel.
epitelcellene i proksimale tubuli har mikrovilli som fører til større reabsorbsjonevne mens de i distale tubuli nesten ikke har noe. siden det ikke reabsorberes noe væske eller ioner i distale tubuli danner det seg store forskjeller mellom preurinen og blodet. i proksimale tubuli er konsentrasjonsforskjellen mellom preurinen i tubulilumen og blodet i de peritubulære kapillærene minimal på grunn av reabsorpsjonen av ioner og vann.

Question 15

forklar kort hvordan passiv og aktiv reabsorpsjon foregår i tubulisystemet?

Answer 15

aktiv transport ved hjelp av Na+-K+ pumpe og ATP. konsentrasjonen av Na+ er større i vevsvæsken enn inni epitelcellene på grunn av pumpen, slik at Na+ kan strømme fra vevsvæsken over i de peritubulære kapillærene sammen med andre stoffer som er løst i vann (sekundær aktiv transport)
passiv transport ved at ulike stoffer transporteres ut av tubuli slik at osmolariteten inne i tubuli blir litt lavere enn i epitelcellene og vevsvæsken. dermed kan reabsorpsjon av vann starte, dette fører til at konsentrasjonen av stoffer som ikke lar seg reabsorbere aktivt blir høyere, disse stoffene kan eks være anioner, urea eller miljøgifter. hvis epitelcellens membran er permeabel for et bestemt stoff kan den derfor reabsorberes passivt på grunn av konsentrasjonsforskjeller.

Question 16

forklar forskjellen på den oppstigende og nedstigende delen av henles sløyfe

Answer 16

i den oppstigende delen av Henles sløyfe transporteres Na+, K+, og Cl- fra tubuluslumen og inn i epitelcellene, og deretter videre til vevsvæsken. apikalmembranen i denne delen av sløyfen har ikke akvaporier/akvaporter. når ioner pumpes ut av tubuluslumen kan derfor ikke vann følge med, dette fører til at tubulusvæsken fortynnes mens osmolariteten i vevsvæsken øker. i den nedstigende delen av Henles sløyfe er det mange akvaporier og det er her vann skilles ut til vevsvæsken.

Question 17

hvorfor er det viktig at nyrene har en høy osmolaritet?

Answer 17

som all annen vanntransport skjer reabsoorbsjon av vann i nyrene ved osmose. reabsorbsjonen kan foregå helt til preurinen er i osmotisk likevekt med vevsvæsken. hvis det osmotiske trykket hadde vært likt overalt i nyrene, slik det er i andre organer, ville det derfor ikke vært mulig å skille ut urin med høyere osmolaritet enn omgivelsene, det vil si, at vi ikke kunne ha skilt ut konsentrert urin selv når situasjonen krever det

Question 18

hvilket hormon er det som regulerer antall akvaporier i distale tubuli og samlerørene?

Answer 18

ADH

Question 19

hvor er ADH produsert og hvordan reguleres den?

Answer 19

ADH er produsert i Hypothalamus og den reguleres utfra mengde Na+ i ekstracellulær væske (osmolariteten), en økning av Na+ i ekstracellulær væske fører til økt utslipp av ADH fra hypothalamus, det vil si forklart på en annen måte, når vi har lite vann i kroppen slippes det ut mer ADH slik at vi sparer vann isteden for å skille det ut unødvendig, da blir urinen mer konsentrert siden det for det meste bare er salter som skilles ut

Question 20

hvilken funksjon har ADH i urinsystemet?

Answer 20

ADH øker permeabiliteten for vann i distale tubuli og samlerørene ved å danne flere akvaporier slik at mer vann kan reabsorberes. dette fører til at vi får en mer konsentrert urin.

Question 21

Hvilken funksjon har hormonet aldosteron?

Answer 21

aldosteron øker reabsorpsjonen av Na+ i distale tubuli og samlerørene

Question 22

hvordan påvirker aldosteron Na+ konsentrasjonen i distale tubuli og samlerørene.

Answer 22

aldosteron er en steroide hormon så den diffunderer lett inn til cellens cytosol. der blir den bundet til reseptorer og deretter føres til kjernen der den påvirker transkripsjonen av visse gener slik at proteiner som Na+-K+ pumper, Na+ kanaler, og K+ kanalers produksjon øker. både diffusjon av Na+ fra tubuluslumen og inn i epitelcellene og utpumping av Na+ fra epitelcellene og inn til vevsvæsken øker når aldosteron konsentrasjonen stiger.

Question 23

forklar kort funksjonen til BNP og ANP, hvordan de blir regulert og hvor de blir produsert

Answer 23

ANP frisettes fra hjertets forkammer når forkamrene strekkes, det vil si når blodtrykket er høyt, BNP frisettes fra hjertets muskelceller i ventriklene. disse hormonene kalles for natriuretiske hormoner og har som funksjon å øke urinutskillelse av Na+ og vann. de blir regulert utifra blodvolum og det arterielle trykket, hvis disse parameterne øker vil det bli sluppet ut mer av de natriuretiske hormonene slik at forholdene normaliseres.

Question 24

forklar hvordan renin er med på å regulere blodtrykket

Answer 24

når blodtrykket faller drastisk aktiveres alle mekanismer for frisetting av enzymet renin, renin produseres i de juxtaglomerulære cellene i nyrene. renin spalter proteinet angiotensiogen slik at vi ender opp med angiotensin ll. angiotensin ll stimulerer til reabsorbsjon av Na+ og vann direkte gjennom direkte innvirkning av nyrenes arterioler, og indirekte gjennom stimulering av syntesen av aldosteron. angiotensin ll virker konstrigerende på både de afferente og efferetne arteriolene i nyrene og dermed blir det hydrostatiske trykket redusert. siden blodgjennomstrømningen er treigere enn normalt vil det proteinosmotiske trykket øke og mer Na+ og vann vil bli reabsorbert. under et betydlig fall i blodvolumet vil angiotensin ll stimulerer binyrebarken til å produsere aldosteron, dermed vil reabsorbsjonen av Na+ øke, vann vil følge passivt med. på denne måten vil det arterielle blodtrykket normaliseres.

Question 25

hvor er jukstaglomerulære celler lokalisert?

Answer 25

jukstaglomerulære celler er et annet ord for de glatte muskelcellene som er lokaliser i veggen til den afferente arteriolen i området mellom Henles sløyfe og distale tubuli. dette er området der den afferente og efferente arteriolen passerer sin egen glomerulus.

Question 26

hvilke funksjon har jukstaglomerulære cellene?

Answer 26

de juxtaglomulære cellene danner, lagrer og frigjør enzymet renin.

Question 27

hvilke områder består urinveiene av?

Answer 27

to nyrebekkener (pelvis renalis)
to urinledere (ureteres)
urinblæra (vescia)
urinrøret (urethra)

Question 28

hvilke type epitel dekker mesteparten av urinveien? og hvilke karakteristikk har dette epitelet?

Answer 28

overgangsepitel dekker mesteparten av urinveien, utifra urinmengden i urinveiene kan den endre form, er det lite urin er epitele kubisk, er det mye epitel eller ved utskilling av urin er epitelet flatt, (plate epitel) epitellaget er også nesten helt impermeabelt for vann og oppløste stoffer slik at urinen ikke forandrer sammensetning etter at den tømmes fra samlerøret

Question 29

forklar oppbygningen til nyrebekkenet og ureter (urinlederen)

Answer 29

hver nyrepapill er omsluttet av en begerformet utbukning, en nyrekalk (calyx), av nyrebekkenet. calyx mottar urinen som har kommet ut av samlerøret. nyrebekkened smalner gradvis og går over i ureter (urinlederne). urinlederne er hele veien dekket av bukhinnen, det er ingen lukkemuskel som regulerer urinstrømmen fra ureter til urinblæra, men når urinblæra fylles presses imidlertid urinlederne sammen der de går skrått gjennom urinblæra, slik at tilbakestrømming hindres

Question 30

forklar oppbygningen til urinblæra

Answer 30

urinblæra består av overgangsepitel, bindevev og glatt muskulatur. på grunn av sin sammensetning lar urinblæra seg lett utvide og fungerer derfor perfekt som et lagringsplass for urinen.

Question 31

forklar oppbygningen til urinrøret

Answer 31

ved utløpet av urinblæra mot urethra er den glatte muskulaturen fortrykket. dette muskelpartiet utgjør, sammen med muskelceller i den første delen av urethra, uretras indre lukkemuskel. kontraksjonen av denne lukkemuskelen stimuleres av sympatiske nervefibre og er viktig for å forhindre at urin siver ut av blæra mellom urineringen. der Urethra går gjennom bekkebunnen, er det en tverrstripet ringmuskel, uretras ytre ringmuskel. denne er viljestyrt og når vi holder igjen urinering så er det denne muskelen som kontraheres.