Nutrición parenteral

Question 1

¿Cuándo consideraría aplicar profilaxis antifúngica en un paciente en terapia intensiva con nutrición parenteral total?

Answer 1

Cuando se tengan tasas de candidiasis sistémica >5%

Question 2

Escenarios en los que existe evidencia y aprobación para implementar una alimentación hipocalórica

Answer 2

• Síndrome de diestrés respiratorio agudo
• Obesidad con IMC de mas de 30
• El inicio de nutrición parenteral dentro de la primera semana

Question 3

¿En qué momento consideraría el inicio de la nutrición parenteral en un paciente con riesgo nutricional bajo?

Answer 3

Después de por lo menos 7 a 10 días

Question 4

Hombre de 43 años ingresado por adenocarcinoma pancreático sometido a cirugía de Whipple. El paciente tiene obesidad grado 2.
¿Cuál fórmula utilizaría para realizar el cálculo de la provisión energética?

Answer 4

Peso corporal ajustado: (peso actual - peso ideal) x 0.33 + peso ideal

Question 5

El inicio de la nutrición parenteral temprana (primeros 3 días) es beneficiosa comparándola contra la del inicio tardío (después de 7 días)

Answer 5

Falso

Question 6

Mujer de 23 años sin comórbidos hospitalizada por politrauma PO LAPE y resección intestinal. Tiene indicada nutrición
parenteral pero ya inició alimentación por via enteral en modalidad oral. ¿Cuál sería el momento apropiado para suspender la nutrición parenteral?

Answer 6

Cuando la nutrición enteral alcanza al menos el 60% del requerimiento energético y proteico

Question 7

Basado en la fisiopatología y funcionalidad, ¿qué tipo de falla intestinal presenta la paciente?

Answer 7

Tipo I

Question 8

¿Cuál es la tasa máxima de infusión de carbohidratos por kilogramo minuto para evitar el desarrollo de hiperglucemias?

Answer 8

7 mg/kg/min

Question 9

Hombre de 52 años ingresado para resección intestinal por fístulas entero-entéricas secundarias a enfermedad de Crohn. Se inició nutrición parenteral
total con Kabiven y dentro de los estudios de control nota que tiene triglicéridos de 435 mg/dl.
¿Cuál sería su conducta en relación a los triglicéridos?

Answer 9

Detener la infusión hasta que tenga <400 mg/dl

Question 10

Paciente PO resección intestinal por isquemia mesentérica, enfermería le notifica que se extravasó la nutrición parenteral de su paciente, por lo que usted realiza lo siguiente:

Answer 10

• Detener la infusión
• Aspirar a través de la cánula lo extravasado
• Iniciar hialuronidasa SC o ID
• Aplicar compresas frías