NUEVASMED

Question 1

Una paciente de 35 años acude a su clínica familiar para su primera cita de control. Actualmente cursa con 8 SDG en su primer embarazo y su tipo sanguíneo es B Rh positivo. Es hipertensa desde hace 5 años y es tratada con losartán/ hidroclorotiazida cada 24 horas, que ingiere por la mañana. En la exploración física se registra TA 145/95 mmHg FC de 88/min y FR 20/min. Con base en el algoritmo de la guía de práctica clínica Control prenatal con atención centrada en pacientes ¿Qué decisiones se deben de tomar para brindar una mejor atención?

Answer 1

Cambiar medicamento por calcio anatagonista o alfametildopa y deriva a la paciente a segundo nivel para que le den seguimiento a su control prenatal

Question 2

Una mujer de 70 años es llevada a consulta por un familiar, quien indica que la paciente se ha caído en múltiples ocasiones durante los últimos dos años, lo cual le preocupa, ya que cada vez la percibe más débil Para evitar más caídas y una potencial fractura de cadera ¿Cuál estrategia de prevención primaria se debe implementar con esta paciente?

Answer 2

Iniciar un programa de actividad al menos dos o tres veces porsemana

Question 3

Se solicita la valoración de cinco niños de preescolar porque durante clase presentaron náusea y vómito en más de tres ocasiones. La profesora refiere que el fin de semana anterior cinco niñas más se enfermaron, por lo que teme que se hayan contagiado en la escuela. Se exploran factores condicionantes; la maestra comenta que la cooperativa ofrece alimentos preparados en la cocina situada en el patio de la escuela, productos empacados y bebidas embotelladas. Desde hace un mes, aumentaron las medidas para la higiene de manos porque se acondicionó un establo con animales de granja en el terreno adyacente a la escuela. Ingresan los menores para iniciar hidratación, plan A oral con el diagnóstico de gastroenteritis alimentaria y se les notifica a los padres para que firmen la autorización de la atención médica. ¿Cuál es el problema que está afectando la salud en la comunidad?

Answer 3

Fecalismo en el sitio adyacente

Question 4

Se realiza un estudio de investigación para explorar la asociación entre la autoestima y la depresión en estudiantes de Medicina. Participan 300 alumnos de pregrado y la primera variable que se evalúa es mediante una escala estandarizada que genera una puntuación entre 0 y 30. La depresión se examina con un inventario cuyo rango de puntuación va de 0 a 63. La prueba que se debe utilizar para analizar los datos es el coeficiente de…

Answer 4

Pearson

Question 5

Un paciente de 60 años acude por presentar disminución en el chorro de orina. Refiere que cada vez le cuesta más trabajo y tiempo para iniciar la micción, además de que presenta goteo postmiccional, no menciona pérdida de peso ni dolor óseo. Se le requiere un ultrasonido pélvico y pruebas de sangre para determinar el diagnóstico. ¿Cuál es la opción terapéutica farmacológica indicada?

Answer 5

Bloqueadores alfa

Question 6

En un centro de salud se busca monitorear el seguimiento de los pacientes de entre 2 y 5 años que han sido atendidos por desnutrición, durante el último año. De manera inicial, se analizarán los estadísticos descriptivos de peso, talla y el pliegue tricipital; sin embargo, en los registros de la consulta inicial se detecta que los datos de talla no presentan una distribución normal. ¿Qué medida de dispersión se debe utilizar para analizar la talla de estos pacientes?

Answer 6

Rango intercuartílico

Question 7

Una paciente de 13 años acude a Urgencias por iniciarle, hace seis horas, dolor abdominal agudo, tipo cólico, localizado en la región periumbilical, con un incremento rápido de intensidad. Actualmente, el dolor ha migrado a la fosa iliaca derecha. Dice que hace una semana presentó un cuadro diarreico que cedió de manera espontánea. En la exploración física se encuentra hipersensibilidad en el cuadrante inferior derecho y dolor a nivel de punto de McBurney ¿Qué otra manifestación clínica es clave para el diagnostico del paciente?

Answer 7

Signo de Blumberg

Question 8

Un hombre de 37 años ha tenido diarrea por 12 horas. Menciona que inició con dolor abdominal y náusea, después de agregaron evacuaciones de color café que se tornaron blanquecinas, abundantes, cada vez más frecuentes (15 hasta el momento) y que despiden olor a mariscos. Niega que haya sangre o moco en heces, ni tener alergias y enfermedades crónico-degenerativas. Vive en un municipio de Culiacán y no cuenta con servicios de luz, alcantarillado ni agua potable; dice que tres de sus hermanos (de 20, 25 y 30 años) comieron lo mismo y presentan los mismos síntomas. En la exploración física se detecta mucosa oral seca, presión arterial de 90/60 mmHg, FC de 120/min, afebril y abdomen doloroso a la palpación media. Debido a los datos anteriores, el médico decide notificar el caso para la toma de muestra con hisopo rectal, ya que en un solo día ha atendido cinco cuadros similares. ¿Cuál es el agente causal del problema de salud al que se enfrenta esta comunidad?

Answer 8

V. cholerae

Question 9

Una primigesta de 18 años con 35 SDG ingresa inconsciente al servicio de urgencias de un hospital. En su hoja de traslado tiene diagnóstico de preeclampsia severa y, como parte de su tratamiento, se le aplico esquema de magnesio. En la exploración física se encuentra con TA de 130/90 mmHg, dificultad respiratoria progresiva y abdomen con fondo uterino de 29 cm, no se ausculta FCF. En el tacto vaginal se detecta bishop de 3. Se extrae muestra de orina a traves de sonda vesical, la cual reporta proteinuria cualitativa de 4+. Los reflejos osteotendinosos están muy disminuidos. Que dato en la paciente está asociado a efectos colaterales del tratamiento farmacológico administrado?

Answer 9

Hiporreflexia

Question 10

Se planea realizar un ensayo clínico multicéntrico para comprobar la eficacia de una nueva vacuna en la población adulta. Se reclutarán 20 000 adultos de entre 18 y 59 años, sin que las mujeres que participen estén embarazadas. Se asignaran a uno de tres grupos; en dos se administraran esquemas diferentes con la sustancia activa y en el tercero se suministrara placebo como control. Se empleara el método doble ciego para minimizar la posibilidad de que algún sesgo interfiera en los resultados. ¿Qué estrategia de muestreo se debe emplear en el estudio?

Answer 10

sistémico

Question 11

Hombre de 70 años, en tratamiento por trasplante de corazón hace 10 años y que recibe medicamento que requiere metabolismo de citocromo (tacrolimus), hace 5 días presentó cuadro respiratorio agudo, el cual fue tratado con claritromicina, 500 mg cada 12 horas, vía oral. El paciente inicia con temblor, tos seca, fiebre, obnubilación y lenguaje incoherente. Se toman laboratorios de ingreso, en los cuales destaca creatinina de 1.9 mg/dl. ¿Cuáles son las reacciones adversas del uso de los fármacos en este paciente?

Answer 11

Temblor,obnubilación y lenguaje incoherente

Question 12

En una comunidad rural de 10 000 habitantes con 2 352 viviendas, se lleva a cabo un estudio transversal para identificar el número de menores de 5 años que han presentado una enfermedad diarreica aguda en el último año. Se muestrearon 100 viviendas y se concentran los datos. ¿Qué parámetros permiten describir sintéticamente los datos registrados?

Answer 12

Media y desviación estándar

Question 13

Una paciente de 63 años asiste a consulta debido a que desde hace 1 semana presenta dolor en el pecho y falta de aire, y el día anterior se sumó mareo intenso. Menciona que labora en una oficina desde hace 18 años, por lo que permanece largos periodos sentada y no realiza actividad física a pesar de que ha incrementado su peso en el último año porque dice sofocarse e incluso presentar acceso de tos al subir escaleras. Como antecedente refiere tabaquismo por 10 años a razón de cinco cigarros al día hasta hace 3 años y consumo de entre dos y tres tragos de alcohol (vino o cerveza) cada tercer día desde hace 15 años; así como hipertensión arterial y dislipidemia, ambas con manejo farmacológico desde hace 5 años, e insomnio iniciar en el último mes. Se observa a la paciente inquieta y nerviosa. En la exploración física se registra IMC de 28 kg/m2, perímetro abdominal de 87 cm y sólo destaca TA de 140/90 mmHg, el resto de la exploración respiratoria y cardiovasculares normal. ¿Qué aspecto psicológico asociado con el motivo de consulta de la paciente?

Answer 13

indicadores de ansiedad

Question 14

Un paciente de 25 años acude a consulta urológica, Dice tener agrandamiento no doloroso del testículo izquierdo, que ha ido aumentando progresivamente y se acompaña con pérdida de peso de 6 kg en dos meses, dolor abdominal, malestar general, adinamia y anorexia. En la EF se encuentra lo siguiente: en el tórax hay presencia de nódulo supraclavicular izquierdo de 3 cm, fijo, adherido a planos profundos, no doloroso a la palpación , en el abdomen se palpa un nódulo doloroso en el epigastrio, a la izquierda de la línea media, najo el reborde costal izquierdo de 10 cm con matidez cambiante a la percusión; en los genitales, el testículo derecho hipotrófico, en el testículo izquierdo se palpa una tumoración de 11 x 10 cm, poco dolorosa, no móvil, con aumento de consistenciay volumen ¿Cuál es el estudio de gabinete de primera elección indicado para confirmar la presencia de metástasis a distancia?

Answer 14

Tomografía con contraste

Question 15

A una mujer de 32 años, diabética tipo 2 controlada con insulina, con embarazo de 34 semanas y actividad uterina, en el tacto vaginal se le detecta el cuello con 2cm de dilatación y 60% de borramiento. Por tal motivo, se le aplica esquema de betametasona. La reacción colateral que se tendrá que cuidar durante el tratamiento de esta paciente es la elevación de:

Answer 15

glucemia con descontrol secundario |

Question 16

Un recién nacido de 20 días es llevado a consulta por su madre. En la exploración física se descubrió una lesión en la región lumbosacra con aspecto de quiste de 3X2 cm, así como una disminución en el tono y la fuerza muscular de los miembros pélvicos. Entre los antecedentes de importancia destaca que la madre tiene 17 años, es primigesta y trabaja en una tienda de pinturas, además, inició el control prenatal a finales del segundo trimestre y el parto fue atendido por una matrona en casa. ¿Qué factor del macroambiente se relaciona con la patología que presenta el paciente?

Answer 16

Exposición a solventes

Question 17

En la comunidad de Chicoloapan se registró un incremento en el número de pacientes pediátricos con el siguiente cuadro clínico: dermatitis, diarrea, deterioro cognitivo, alteraciones en el crecimiento, edema abdominal, además de uñas y cabello quebradizo. Se sospecha de deficiencia de vitamina B3. La comunidad no cuenta con un sistema de drenaje ni con agua potable en la mayor parte de su territorio y está catalogada como una de las de mayor porcentaje de pobreza extrema. ¿Cuál es el cambio social que favorecerá la disminución de este problema de salud en la comunidad?

Answer 17

Desarrollar un sistema de saneamiento de agua

Question 18

Acude a su primera consulta de control de puerperio fisiológico una madre de 19 años con su hijo de 5 días de vida extrauterina. La madre refiere dolor intenso en ambos senos durante la lactancia y fisuras en pezones sangrantes en ocasiones. La exploración física de ambos pacientes es normal ¿Cuál es el plan por seguir en la alimentación del neonato?

Answer 18

Continuar lactancia materna exclusiva y modificar técnica de agarre

Question 19

Un menor de un año de edad, quien vive en una zona endémica de enfermedades transmitidas por vector, es llevado a consulta a una unidad de primer nivel. La madre menciona que inició su padecimiento actual hace dos días con rinorrea, malestar general y prurito intenso generalizado en lesiones maculopapulares que comenzaron en el cuero cabelludo y progresaron hasta las palmas de las manos y plantas de los pies. En la exploración se observan lesiones tipo maculopapulares y vesículas que indican un cuadro habitual de varicela. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de este paciente?

Answer 19

Herpes zoster

Question 20

Acude a consulta un paciente de 77 años con el antecedente de haber estado en contacto directo con personas de su comunidad con diagnóstico de tuberculosis. Presenta tos productiva de tres semanas de evolución, acompañada ocasionalmente de contenido hemoptoico desde hace una semana, pérdida de peso, fiebre no cuantificada, sudoración nocturna, astenia y adinamia.¿Qué estudio de laboratorio es pertinente realizar como primera elección para el diagnóstico del paciente?

Answer 20

BAAR en expectoración

Question 21

Acude a consulta un paciente de 77 años con el antecedente de haber estado en contacto directo con personas de su comunidad con diagnóstico de tuberculosis. Presenta tos productiva de tres semanas de evolución, acompañada ocasionalmente de contenido hemoptoico desde hace una semana, pérdida de peso, fiebre no cuantificada, sudoración nocturna, astenia y adinamia.¿Qué estudio de laboratorio es pertinente realizar como primera elección para el diagnóstico del paciente?

Answer 21

BAAR en esputo

Question 22

Un paciente de 43 años ingresa al servicio de urgencias por dificultad para respirar, dolor en el pecho, esputo rojizo y desesperación. En la EF se obtiene TA de 142/88 mmHg, FC de 118/min, FR 25(min y T de 36.2°c , se encuentra diaforético, con palidez generalizada, ansioso. Entre sus antecedentes resalta cáncer colorrectal en tercera sesión con quimioterapia. Además de que en su último internamiento permaneció cuatro días en cama por presentar mareo, nausea y vomito. ¿Cuál es le diagnostico presuntivo para este paciente?

Answer 22

TEP

Question 23

Se presenta a consulta un paciente de 53 años de edad, con dolor de piernas que le impide concentrarse en sus actividades: ha tomado ibuprofeno sin mejoría y hace 2 días comenzó con dolor a la marcha y parestesia en ambas extremidades. Padece diabetes mellitus tipo 2de larga evolución, sin tratamiento médico, con ingesta de remedios caseros, hipertensión arterial sistémica con tratamiento a base de captopril, que solo toma cuando se siente mal. Su acompañante comenta que en estos últimos días lo ha notado desanimado, tarde mucho en levantarse por las mañanas, esta irritable la mayor parte del tiempo, desmotivado y sin ganas de hacer nada ¿Cual es el trastorno del paciente de acuerdo con el DSM 5?

Question 24

Se busca estudiar la asociación entre la duración del periodo de lactancia materna y la presencia de cáncer en niños de edad escolar. Se evalúan pacientes de 6 a 11 años que integran cada grupo, uno con 100 pacientes con leucemia y, otro con 200 sin el padecimiento. ¿Qué medida estadística debe emplear para conocer el grado de asociación?

Answer 24

razon de momios

Question 25

Una mujer de 28 años con 32 SDG acude a consulta en Ginecología y Obstetricia. Durante la exploración física se registra FC de 60/min, FR de 18/min, TA de 110/60 mmHg, T de 36.5°c, desdoblamiento del S2 en foco pulmonar y S3 en foco mitral. L biometría hemática reporta Hb de 12 g/dl Hto de 30%, HCM de 31 pg/cel, VCM de 85 fl Y PLAQUETAS EN 345 X 10a L. ¿Cuáles son los cambios fisiológicos en la paciente?

Answer 25

S3, hb y HTO

Question 26

Un paciente de 65 años es atendido por cuadro infeccioso pulmonar agudo, con fiebre, tos productiva con expectoración purulenta, disnea y dolor torácico. Refiere antecedentes de tabaquismo a razón de un cigarro a la semana desde los 20 años e hipotiroidismo subclínico. En la exploración física se registra IMC de 25 kg/m, se escucha matidez a la percusión y se ausculta broncofonía y crepitantes subescapulares. ¿Cuál es el antecedente epidemiológico relacionado con la enfermedad del paciente?

Answer 26

EDAD

Question 27

Un paciente de 35 años acude a consulta al de urgencias por presentar dolor opresivo abdominal en epigastrio, EVA 8/10 desde hace 24 horas. Refiere haber presentado cuadro en varias ocasiones y que normalmente cedía con analgésicos, a la EF T 38°c y presenta dolor a la palpación en epigastrio e hipocondrio derecho. Se solicita USG en la que se observa lo siguiente; Los hallazgos revelan imagen….

Answer 27

hiperecogénicaenvesículabiliarconsombraacústica

Question 28

En una comunidad se registra un aumento significativo de casos de neumonía por el incremento de contagio de COVID-19 en adultos mayores. Este grupo tiene un alto índice de comorbilidades como DM, hipertensión y obesidad. Adicionalmente en el centro de salud de la comunidad se reporta falta de medicamentos antivirales contra la influenza y que en este grupo de edad solo 30% cuenta con vacuna contra neumococo. ¿Cuál es el problema de salud en la comunidad que impacta en el incremento en los casos de neumonía?

Answer 28

implementación laxa de medidas sanitarias entre la población

Question 29

una clínica rural se analizan los resultados de diferentes intervenciones implementadas para favorecer la adherencia al tratamiento de los pacientes de las comunidades que viven con alguna enfermedad crónica no transmisible. Destaca un mejor control tanto de los niveles de glucemia, como de tensión arterial sistémica y un reporte mínimo de efectos adversos asociados con los tratamientos farmacológicos. ¿Qué componente de los resultados es un indicador de la calidad de vida de los usuarios?

Answer 29

expetativas alcanzadas

Question 30

Se evalúa en el servicio de urgencias de un hospital privado a una paciente de 19 años con un cuadro de cefalea primaria de tipo migrañoso. Por las características clínicas, se considera la solicitud de estudios de imagen para indicar el manejo farmacológico para descartar otras causas del cuadro clínico. ¿Qué aspecto del principio de justicia está implicado en la situación?

Answer 30

La remuneración debe ser justa y adecuada por el servicio de atenciónmedica

Question 31

Se traslada al servicio de Urgencias una paciente de 29 años con múltiples heridas de arma blanca en el tórax y abdomen, pero fallece durante el traslado. El equipo de paramédicos informa que presenta también heridas de defensa en ambos miembros superiores, así como lesiones cortantes superficiales y quemaduras redondeadas que se presume que fueron producidas previamente a las heridas que provocaron su muerte. Se solicita necropsia por tratarse de una muerte violenta. ¿Cuál es la naturaleza de la necropsia solicitada?

Answer 31

metodológica

Question 32

El Instituto de Salud para el bienestar tiene por objetivo proveer y garantizar la prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados con las personas sin seguridad social. Por lo que busca impulsar, en coordinación con la Secretaría de Salud, acciones orientadas a una adecuada integración y articulación de las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud. ¿Qué elemento del sistema sanitario mexicano se lleva a cabo para tal objetivo?

Answer 32

rectoría institucional

Question 33

En una comunidad rural del Estado de México se ha observado, en los últimos 5 años, un incremento de 20% en la incidencia de enfermedades cardiovasculares asociadas con sobrepeso y obesidad en personas de 20 a 30 años, por lo que se requiere apoyo para implementar alguna acción que permita la identificación de personas adultas con riesgo de presentar estas enfermedades. La acción que permite incidir en la detección de ambas enfermedades es la medición de…

Answer 33

circunferencia abdominal

Question 34

vacunas que se ponen al nacer

Answer 34

BCG y hepatitis b

Question 35

vacunas que se ponen a los 2,4 y 6 meses

Answer 35

• pentavalente
• rotavirus

Question 36

esquema de la hepatitis B

Answer 36

al nacer, a los 2 meses y a los 6 meses

Question 37

esquema de la neumococcica

Answer 37

2,4 y 12 meses

Question 38

¿cuándo se debe aplicar la vacuna de influenza?

Answer 38

a los 6 meses y despús anual

Question 39

esquema de la SRP

Answer 39

12 meses y 6 años

Question 40

esquema de la varicela

Answer 40

12 meses y 6 años

Question 41

Una paciente de 38 años, primigesta, con 10 SDG, acude a su primera consulta prenatal para valoración. Menciona ser ama de casa, vivir con su pareja, quien vaporiza con cigarro electrónico regularmente, y que una o dos veces al día ella también vaporiza, niega alcoholismo y otras adicciones. Durante la exploración física no se encontraron datos patológicos; presentaba un IMC de 29.3 antes del embarazo. El factor de riesgo para que se presente retraso del crecimiento intrauterino es…

Answer 41

vaporización

Question 42

Un paciente de 21 años acude a consulta en búsqueda de orientación sobre métodos anticonceptivos de barrera. Entre sus antecedentes informa de consumo de alcohol ocasional, tabaquismo positivo y niega uso de drogas psicoactivas. Se aplica la prueba de ASSIST, que arroja un resultado moderado para el consumo de tabaco. ¿Qué medidas se deben implementar en el paciente

Answer 42

consejería enfocada a la limitación de consumo de tabaco

Question 43

Una paciente de 8 años es llevada a consulta por presentar un cuadro de fiebre no cuantificada, fatiga y dolor en la región inguinal. En la exploración física se observa palidez extrema en mucosas y tegumentos; se registra T 38.5°, FC 110 y FR 18; se auscultan ruidos cardiacos taquicárdicos y soplo audible en todos los focos; además, no se detectan estertores. En la región inguinal se observa aumento de volumen y temperatura compatibles con celulitis. Se sospecha de leucemia. ¿Qué acción permite la detección temprana de esta patología en la menor?

Answer 43

solicitar bh con conteo de reticulocitos

Question 44

Acude a consulta un paciente de 45 años por un cuadro de cefalea bilateral opresiva, de mediana intensidad, de 24 hrs de evolución, que no se agrava con actividad física y sin síntomas complementarios. Tanto la exploración física como el examen neurológico son normales. De acuerdo con el algoritmo de la guía de práctica clínica, ¿Qué acción procede para el manejo del paciente?

Answer 44

analgésicos y AINES menos de 6 dosis x mes

Question 45

Acude a consulta un paciente de 20 años que inicia padecimiento hace 1 semana con ataque al estado general, cefalea, fiebre, ageusia y anosmia. Como antecedentes informa vivir con sus abuelos paternos, no menciona antecedentes patológicos de importancia. En la exploración física se registra temperatura de 39°C, FC de 95, FR de 25, TA de 130/80 mmHg y SatO2 de 88%. ¿Cuál es la medida preventiva para los abuelos?

Answer 45

Disposiciónde un espacio físico para aislar al paciente

Question 46

Un paciente de 45 años acude a urgencias por fiebre y odinofagia de 2 días de evolución. Sin baja saturación de oxígeno ni linfopenia. Refiere que estuvo en contacto con familiar que fue diagnosticado con COVID-19 y falleció hace 1 semana. La prueba RT-PCR mediante exudado faríngeo con resultado negativo para ARN SARS-COV 2. La paciente insiste en tener de COVID-19 a pesar del resultado negativo y exige que le inicien un tratamiento para la infección. Se decide investigar el caso y explorar la literatura sobre cómoproceder con la paciente. Las principales conclusiones que obtiene son las siguientes: para el diagnóstico de virus SARS-COV2 en enfermedad aguda 3-7 días, la prueba de referencia es la RT-PCR. El rendimiento diagnóstico de la RT-PCR es sensibilidad 80% y especificidad 99% y se ha observado que al pasar el tiempo respecto al inicio de los síntomas la probabilidad de detectar partículas virales en muestras respiratorias disminuye progresivamente, en especial después del día 10. De igual manera, el diagnostico de formación de anticuerpos contra el SARS-COV2 después de 7 días; la prueba indicada es por medio de ELISA o inmunocromatografía para la detección de anticuerpos IgM e IgG para el virus. A partir de estas conclusiones se clasifica como caso sospechoso y…

Answer 46

se indica aislamiento y segumiento de caso

Question 47

Un paciente de 65 años que requiere una apendicectomía urgente por complicación con peritonitis y por perforación, se rehúsa a firmar el consentimiento informado. El médico adscrito indica al interno de pregrado que es necesario obtener el consentimiento informado de una u otra manera para poder realizar el procedimiento quirúrgico y salvaguardar la vida del paciente. Por ello se hace hincapié al paciente en que su vida está en riesgo y retrasar la cirugía puede ser fatal, sin embargo él reitera su negativa con conocimiento de riesgos y beneficios. Cuando llega su hija, el médico interno le informa la situación y ella autoriza el procedimiento. ¿Qué aspecto fundamenta el consentimiento informado en este caso?

Answer 47

libertad de elección

Question 48

Una paciente de 51 años acude a consulta porque desde hace algunos meses presenta fatiga importante. Ella lo atribuye al desgaste que le representa el cuidado de su madre de 84 años, quien se encuentra en postración desde hace 10 años luego de una fractura de cadera. La paciente es docente jubilada, con un estilo de vida sedentario, tabaquismo a razón de 4 a 8 cigarros al día y niega consumo de alcohol. Indica que su última menstruación fue hace 3 años y no ha recibido terapia de reemplazo hormonal. En la exploración física se registran signos normales, peso de 52 kg talla de 1.66 m y un IMC de 18.87. ¿Qué actividades se deben recomendar?

Answer 48

practica de taichi

Question 49

En un centro de salud se registra la atención de cinco casos de mordidas y agresiones caninas en los habitantes de la comunidad, de las que destaca que dos fueron a menores de 10 años. Se decide ejecutar acciones de vigilancia epidemiológica para el control de riesgo de rabia en perros y gatos. Entre las acciones que se deben llevar acabo está…

Answer 49

Privilegiar la vacunación antirrábica en perros y gatos de la comunidad

Question 50

Se realiza visita a una paciente en posoperatorio de un aneurisma aórtico abdominal infrarrenal, luego de que se le realizó la reparación abierta de aneurisma abdominal. La paciente se encuentra estable con adecuado proceso de cicatrización y recuperación. A los 6 meses del procedimiento, el médico es demandado por daño moral y estético debido a lacicatriz generada por el procedimiento. Se argumenta que la paciente luego fue informada de que esto pudo evitarse debido a que el padecimiento podía haber sido tratado de manera endovascular, pero no se le ofreció la posibilidad de consultar a algún otro especialista. El médico reconoce que por la urgencia no corroboró el tratamiento, pero afirma que la paciente y sus familiares estuvieron de acuerdo con el procedimiento cuando se les explicó durante el proceso de consentimiento informado. ¿Cuál es el origen de la mala praxis en este caso?

Answer 50

impericia

Question 51

Un paciente de 57 años acude a consulta porque hace 5 meses fue diagnosticado con DM y le indicaron hipoglucemiantes orales; trae consigo resultados de laboratorio. Entre sus antecedentes heredofamiliares se encuentra diabetes, dislipidemia e hipertensión en los hermanos de su padre, quien falleció por infarto a los 61 años. Menciona caminar poco, aunque ha procurado incrementar la frecuencia. En la exploración física se registra IMC de 28.9, TA de 130/80 mmHg y FC de 82. En el reporte de laboratorio destaca glucosa en ayunas de 115 y HbA1c de 6.9%, así como colesterol total de 210, LDL de 167 y triglicéridos de 199. La recomendación que se le debe indicar es incorporar una dieta…

Answer 51

mediterránea

Question 52

En una clínica se busca estudiar los factores de riesgo cardiovascular, por lo que solicitan analizar casos de síndrome metabólico atendidos en los últimos 5 años. Con base en datos retrospectivos, del total de 568 casos, se identificó que 34 pacientes se evolucionó a enfermedad vascular y 8 casos fueron fatales por infarto al miocardio. ¿Cuál es el porcentaje de letalidad de la complicación?

Answer 52

8/34x100= 23.53%

Question 53

Se evalúa la calidad de los servicios de salud en una comunidad de primer nivel de atención. Durante el análisis estratégico en el que se evalúa la estructura en el último año, se destaca la coordenada debilidad-amenaza, que identifica insuficiencia de recursos humanos en salud que permita cubrir demanda de atención. Dicha insuficiencia fue alertadaperiodo no permite manejar de manera eficiente la atención. En cuanto a las encuestas de satisfacción por los usuarios de servicios, no se detectó un grado diferente al reporte evaluación previa. Con base en la evaluación, se considera la implementación de ciertas acciones directas e indirectas que contribuyan a alcanzar las metas de la institución. ¿Qué componente de calidad de la estructura de los servicios de salud se ve impactado en la situación descrita?

Answer 53

calidad

Question 54

Un paciente de 4 años es llevado a consulta de control del niño sano. Entre los antecedentes destaca que la madre trabaja en una gasolinera a donde se debe llevar al menor; a veces pasan más de 9 horas al día, por lo que es probable la inhalación constante de hidrocarburos. De acuerdo con los antecedentes, se sospecha que el paciente puede tener riesgo de desarrollar un tumor en el sistema nervioso central. ¿Qué acción de prevención se debe indicar para la identificación temprana de esta patología en el menor?

Answer 54

Vigilancia clínica periódica y porimagen

Question 55

Un paciente de 43 años acude a consulta de primer nivel de atención por presentar sintomatología vaga desde hace 3 semanas, caracterizada por cefalea leve frontal, cansancio, visión levemente borrosa, periodos de amnesia y pérdida de la concentración. Es abogado litigante de profesión e informa antecedentes familiares de hipertensión arterial sistémica. Durante la exploración física sólo destaca IMC de 31 y no se encuentran datos de positivos adicionales de relevancia. El paciente indica estar bajo estrés laboral crónico, especialmente el último mes, por lo que solicita orientación para manejar el estrés ya que le preocupa debutar con hipertensión arterial. ¿Qué recomendaciones se le debe indicar?

Answer 55

evitar consumo de alcohll tabaco y cafe

Question 56

En el primer trimestre de 2020 se registró un brote de sarampión en el país, que representó 46% de los contagios de las 2 últimas décadas. La distribución de casos se concentró en la Ciudad de México, con 77.7% mientras que en el Estado de México, Tabasco y Campeche, el grupo etario más afectado fue el de 25 a 39 años, con 26%, seguido por niños de 1 a 4 años, con 22%. En el ámbito mundial, la OMS informa que la cobertura alcanzada por la vacunación se estancó entre 84% y 85% para la primera dosis y 71%para la segunda. En México se reportó una cobertura de 79% y 62% para primera y segunda dosis, respectivamente. En el entorno global, la mortalidad registrada por este padecimiento aumentó en 50% de 2016 a 2019. ¿Cuál es el riesgo preponderante a la salud global?

Answer 56

Transmisión y mortalidad incrementadas en menores de 5años

Question 57

La noción de una jerarquía de evidencia medica en función de su nivel y grado de recomendación es sostenida por la idea de que no todos los hallazgos son iguales y, por tanto, permite una aproximación más crítica al análisis de la nueva evidencia disponible. Sin embargo, aunque esa noción implica que, a mayor jerarquía, mayor validez y aplicabilidad. Uno de los propósitos es enfatizar que fuentes de evidencia de menor rango son menos elegibles porque requieren de más experiencia y tiempo para identificar, evaluar y aplicar. Una nueva aproximación es reconsiderar esa jerarquía como una pirámide en la que las revisiones sistemáticas y los metaanálisis se ubican en la cima para utilizarlos como una lente por medio de la cual se debe analizar otro tipo de estudios. ¿Qué aspecto de este contexto se debe integrar a la formación continua de los profesionales de la salud?

Answer 57

El proceso de selección de estudios durante revisiones sistemáticas y la agregación
estadística que produce un tamaño de efecto único como los metaanálisis son
herramientas para analizar y aplicar evidencia.

Question 58

Un paciente de 43 años acude a consulta por problemas para conciliar y mantener el sueño de aproximadamente 2 semanas de evolución. Entre los antecedentes informa que es responsable de la cocina de un restaurante, tiene como el consumo importante de té herbal y verde, al no conciliar el sueño, realiza la planeación del siguiente día registrando notas en su teléfono celular. ¿Cuál es la recomendación sobre hábitos de sueño que se le debe indicar al paciente?

Answer 58

suspender ingesta de tés

Question 59

138. Se realiza una auditoría en un hospital y se identifica un incremento en el reporte de infecciones urinarias asociadas al uso de sonda vesical en mujeres que se encuentran en cuidados posoperatorios, respecto al periodo anterior. Se realiza la investigación conducente y se detecta que no se ha implementado de manera uniforme el manual de operación en el que se especifica que el cambio de sonda no debe rebasar las 24 hrs a partir de su aplicación en el posoperatorio pélvico abdominal. Se implementará un proceso de captación para la homologación del seguimiento con énfasis en las buenas prácticas. ¿Qué elemento del proceso de atención es el indicador de calidad que se vio afectado?

Answer 59

seguridad del px

Question 60

En una comunidad en la frontera norte del país se detecta que se ha producido un cambio poblacional por migración desde y hacia Estados Unidos de América, ya que las lesiones provocadas con violencia y con uso de armas de fuego de alto poder han aumentado. Desde el enfoque de la salud global, el eje analítico que es útil para el manejo del problema es…

Answer 60

Diplomacia en salud y cooperación técnica

Question 61

Paciente de 28 años es llevada al servicio de urgencias por su pareja por presentar síncope en 3 ocasiones en las últimas 2 horas, ataque al estado general, astenia, adinamia y disnea. Entre sus antecedentes señala foramen oval permeable, diagnóstico de hipotiroidismo desde hace 4 años en control y niega tabaquismo. Exploración física se encuentra orientada, se registra TA 100/70 mmHg, FC de 122/min, FR 24/min y SatO2 de 74% se realiza ECG que revela taquicardia sinusal, con datos de sobrecarga de ventrículo derecho y presencia de patrón S1Q3T3. Posteriormente, menciona al personal de enfermería que además de la levotiroxina, toma a diario AOC y es usuaria ocasional de vapeador electrónico. Se informa al médico tratante y este solicita AngioTAC pulmonar que revela TEP. Se le informa la necesidad de iniciar terapia antitrombótica pero la paciente se muestra confundida, rechaza el tratamiento y manifiesta desear estudios adicionales que aseguren el diagnóstico. ¿Qué obligación de la paciente fue comprometida?

Answer 61

Brindan información veraz respecto a los antecedentes

Question 62

En una localidad urbana se reportó la incidencia de 10 casos de niños de entre 6 y 9 años con diagnóstico probable de varicela en un lapso de 1 semana. Acuden al mismo centro educativo, por lo que estuvieron en contacto en días previos. Epidemiológicamente se requiere controlar la transmisión de la enfermedad y reducir la probabilidad de que se presenten más casos.¿Qué medida se debe indicar a las personas susceptibles?

Answer 62

inmunizarse en las primeras 72 hrs

Question 63

De acuerdo con una evaluación de los síntomas en América Latina 80% de los padecimientos son atendidos en sedes hospitalarias de tercer nivel, el 15% en segundo nivel y solo el 5% en primer nivel de atención, lo que detona a un rezago y una deficiencia en la salud pública nacional e internacional que se traducen en mayores tasas de morbimortalidad. Se realiza un análisis para diseñar una estrategia que permita influir positivamente en la calidad y el costo- beneficio de la atención sanitaria, y la salud pública global. ¿Qué factor de riesgo origina el problema de salud pública global identificado?

Answer 63

inversión focalizada en la atención sanitaria de tercer nivel, en lugar de incrementar la del primero

Question 64

En la fábrica textil laboran personas durante jornadas de 12 horas, en un espacio amplio y ventilado. Durante sus actividades mantienen posturas fijas poco naturales y utilizan pedales con movimientos repetitivos que llegan a producir vibraciones de hasta 50 dBA. Los fines de semana se le da mantenimiento al equipo con líquidos cuyo olor persiste ligeramente hasta el lunes por la mañana. ¿Cuál es la fuente de riesgo a la salud colectiva que presenta en el grupo de trabajadores?

Answer 64

disolventes

Question 65

Un paciente de 68 años acude a consulta de seguimiento por diagnostico reciente de DM. Lleva consigo los resultados de laboratorio que reportan: Glucemia en ayuno 202 mg/dL, HbA1c 8.6% y se registra IMC 29 kg/m2. Se indica tratamiento de titulación escaladacon metformina a 1 gramo en 2 meses, también se reiteran indicaciones de alimentación equilibrada con colaciones y actividad física con incremento progresivo en intensidad y frecuencia. Se le programa cita de control al mes, con reporte de HbA1c a los 3 meses. La meta terapéutica de manejo farmacológico mediante el nivel de HbA1c es…

Answer 65

lo ideal seria menos de %, pero la opcion mejor era 7.5%

Question 66

Luego de operar un programa de intervención educativa para la comunidad, diseñado con el objetivo de disminuir la morbilidad por accidentes automovilísticos; se observó que el indicador no tuvo ninguna modificación.La acción resolutiva para ajustar las deficiencias en la intervención educativa debe iniciar con la realización de…

Answer 66

una auditoría

Question 67

Un paciente de 65 años acude a su revisión médica anual. Indica antecedente familiar de padre finado por cáncer de próstata y madre con diabetes mellitus desde hace 40 años. En las exploraciones físicas, cardiaca y pulmonar se registran signos normales.¿Qué acciones de prevención para la identificación temprana de cáncer se deben valorar?

Answer 67

indagar sobre datos clínica sugestivos de obstrucción urinaria, realizar TR y solicitar niveles de APE

Question 68

En un estudio se buscó comparar el efecto de evitar el uso de chupones durante las dos primeras semanas sobre la lactancia materna a los 6 meses de vida en comparación con el uso paralelos en el que rolado aleatoprano de éstos. Para tal fin se realizó un ensayo doble ciego con diseño de 239 madres primíparas y sus bebés a término fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención o control. El resultado principal fue la proporción de lactancia materna a los 6 meses y los resultados secundarios fueron las proporciones de lactancia materna y los problemas de ésta a los 2 y 4 meses. Además, para explorar los factores que pueden influir en la lactancia materna, se realizó un análisis de regresión logística y se efectuaron tres entrevistas durante el periodo de estudio para minimizar el riesgo de confusiones, datos faltantes y sesgo de memoria. ¿Qué nivel de evidencia presenta la información revisada, con base en la clasificación de Sackett?

Answer 68

1 b

Question 69

Un paciente de 51 años acude a consulta porque presenta malestar epigástrico y saciedad temprana, además que ha percibido pérdida involuntaria de peso, 5 kg aproximadamente, en los últimos 3 meses. Entre sus antecedentes refiere tabaquismo a razón de 15 cigarros al día y enfermedad acidopéptica para la que en ocasiones toma omeprazol. Se sospecha de neoplasia gástrica. ¿Qué prueba se debe realizar para la detección oportuna?

Answer 69

endoscopia para toma de muestra

Question 70

urante una guardia nocturna en urgencias, el médico responsable del servicio recibió una llamada telefónica del médico tratante de un paciente para agregar una indicación médica específica. De acuerdo con las normas de seguridad del paciente ¿Qué acción debe seguir a la recepción de la indicación…

Answer 70

confirmación y verificación de la indicación

Question 71

Una paciente con 26 SDG acude a consultar por orientación debido a que, recientemente, se ha difundido en diversos medios de comunicación que el sistema inmune de los bebés nacidos por cesárea difiere de aquellos nacidos por parto vaginal, a causa de la exposición a la microbiota perineal de la madre, por lo que quiere saber si es recomendable aplicar el método en el que se replica esa exposición a la microbiota el nacimiento en el caso de que requiera cesárea ¿Qué herramienta se debe utilizar para consultar evidencia relacionada con riesgos y beneficios de este método?

Answer 71

métodos de búsqueda e TRIP

Question 72

Una paciente de 27 años acude a consulta para solicitar orientación e indicaciones sobre método anticonceptivo hormonal complementar el uso del condón, indica una frecuencia coital de 2 a 3 veces por semana con su pareja actual, IVSA a los 19 años,menarca a los 13 años, ritmo menstrual 28-30, por 3 a cuatro días con dismenorrea moderada, G2, A2, el primero espontáneo el segundo inducido hace 9 meses, esto se debió a la ruptura de un condón, por lo que buscó un método adicional. entre sus antecedentes patológicos indica que hace 2 años le diagnosticaron síndrome antifosfolípidos y actualmente se encuentran en tratamiento con acenocumarol. En la exploración física se registra peso de 62 kg, talla de 1.66 m, TA de 110/60 y datos cardiopulmonares normales. Se encuentran más normales, así como otro de anexos sanos. El método anticonceptivo que se debe indicar en el paciente es:

Answer 72

implante con progestageno o diu

Question 73

Una paciente de 84 años es llevada a urgencias por fractura de cadera. Es valorada por el especialista y determina que es necesario intervenirla, por cual se solicita iniciar el protocolo pre-quirúrgico. Se inicia administración de heparina y se sugiere colocación de acceso venoso central; se explica a la paciente y a su hija que existen riesgos de presentar hemorragia, neumotórax o infecciones, pero que el procedimiento permite brindar una atención más segura. Ellas refieren que temen que se presenten complicaciones por la edad de la paciente y que solo de no haber alternativas estarían de acuerdo con que se realice. ¿Qué acciones se deben seguir en beneficio de la paciente?

Answer 73

continuar con heparina y no colocar CVC

Question 74

Una paciente de 3 años es llevada al servicio de Urgencias. Fue encontrada en el piso y a un costado había un pastillero abierto de la madre, quien sospecha que la menor ingirió de tres a cinco tabletas, pero no tiene certeza de si eran cápsulas de litio o de olanzapina, ya que ambas las tuvo indicadas En la EF se registra FC 80 y FR 25/min, se observa muy intranquila, diaforética y responde débilmente a la estimulación verbal.

Answer 74

Vigilar vía aérea y realizar lavado gástrico con solución salina en decúbito lateral izquierdo en Trendelenburg.

Question 75

Una paciente de 22 años con 39 SDG se encuentra en trabajo de parto y presenta 8 cm de dilatación. Entre sus antecedentes, G2 P1 y menciona que su primera hijo presentó intolerancia a la proteína de la leche, por lo que se debe privilegiar la lactancia materna exclusiva. El recién nacido es valorado con APGAR de 9/10. ¿Qué acción se debe de aplicar para favorecer la práctica?

Question 76

Un paciente de 65 años acude a consulta para solicitar consejería sobre la prevención de pulmón, ya que su hermano de 70 años falleció hace dos meses por esa causa. Como antecedentes personales indica que es casado y jubilado, refiere tabaquismo desde hace 30 años a razón de 10 a 15 cigarrillos por día; menciona que hace 5 fue diagnosticado con DM, actualmente se encuentra controlado con tratamiento farmacológico. Con la finalidad de disminuir el riesgo de cáncer de pulmón en el paciente, además del cese del tabaquismo, la medida de prevención que debe indicarse es…

Answer 76

realizar ejercicio fisico moderado

Question 77

Un paciente de 65 años acude a consulta para solicitar consejería sobre la prevención de pulmón, ya que su hermano de 70 años falleció hace dos meses por esa causa. Como antecedentes personales indica que es casado y jubilado, refiere tabaquismo desde hace 30 años a razón de 10 a 15 cigarrillos por día; menciona que hace 5 fue diagnosticado con DM, actualmente se encuentra controlado con tratamiento farmacológico. Con la finalidad de disminuir el riesgo de cáncer de pulmón en el paciente, además del cese del tabaquismo, la medida de prevención que debe indicarse es…

Answer 77

realizar ejercicio fisico moderado

Question 78

Un paciente de 70 años acude a consulta por presentar cervicalgia persistente de 2 años. Indica que ha buscado atención con diferentes médicos, pero ningún tratamiento ha logrado reducir el dolor. Se realiza exploración física y los signos son normales, se aplica el cuestionario de dolor de McGill y se detecta un componente psicológico claro, con tendencia a la ansiedad. Al mencionarle la dinámica del di alelo ansiedad-dolor y como se relacionan, el paciente niega tener problemas psicológicos y reitera que la molestia es meramente física. ¿Qué intervención de orientación se debe llevar a cabo con el paciente?

Answer 78

consejeria y psicoterapia en el servicio de salud mental

Question 79

Un paciente de 50 años es ingresado a urgencias por un cuadro de dos días de evolución caracterizado por náusea, vómito, dolor abdominal y evacuación diarreicas. El familiar que le acompaña comenta que el paciente tiene antecedentes de enfermedad de Addison. A la EF se encuentra confuso y deshidratado, se registra T 37.5 °, FC 100/min, FR 28/min y TA 80/50 mmHg; se detecta abdomen distendido doloroso, sin irritación peritoneal ni datos de hipoperfusión tisular. Se inicia infusión de cristaloides IV, sin respuesta clínica. Los resultados del laboratorio de Urgencias registran una cuenta de leucocitos con parámetros normales, hiperkalemia e hiponatremia. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección que se debe prescribir?

Answer 79

glucocorticoides

Question 80

A partir de los resultados de un diagnóstico de salud comunitario, se detecta una alta prevalencia de cáncer cervicouterino asociado a infección de VPH en las mujeres de 20 a 35 años. Se tomaron medidas de prevención secundaria, adicionalmente se decide implementar una campaña de educación para la salud con énfasis en la prevención primaria y se planean algunas pláticas informativas. ¿Qué contenido se debe integrar en las pláticas?

Answer 80

uso de vacunas contra VPH en preadolescentes

Question 81

En una localidad con un alto nivel de marginación se ha registrado una alta incidencia de enfermedades intestinales, en los últimos 2 años e incluso un incremento en la tasa de mortalidad asociada, especialmente menores de 5 años, por lo que se llevará a cabo un programa para reducir la incidencia. Se incluirán prácticas informativas y se distribuirán alimentos fortificados y suplementos nutricionales. ¿Qué suplemento se requiere distribuir en la comunidad?

Answer 81

vitamina a

Question 82

Un paciente de 50 años de ocupación campesino y ganadero, menciona que hace 9 días, luego de realizar actividades bajo la lluvia; presento durante 5 días fiebre de 38 a 40°,además de cuadro gripal, tos, cefalea, mialgias, conjuntivitis, anorexia, nausea, vomito, dolor abdominal, diarrea y exantema. Refiere que el cuadro clínico evoluciono a crisis convulsivas tonico-clonicas y presento ictericia con petequias. Los resultados de laboratorio, reportan anemia, hiperaminotransferasemia e hiperbilirrubinemia relacionado directamente a daño hepatocelular; EGO con leucocituria, proteinuria y hematuria; también se detectó IgM positivo. Se inicia manejo con ceftriaxona y el paciente presenta respuesta adecuada al tratamiento. ¿Qué aspectos se deben incluir en la intervención de educación para la salud en adultos de la comunidad del px?

Answer 82

Mejorar el saneamiento básico,uso de repelentes y mosquiteros con insecticidas.

Question 83

. Un neonato de 2 semanas es llevado a consulta porque en el hospital donde nació le diagnosticaron hipotonía, por lo que le informan a la madre que probablemente no podría ser alimentado con seno materno. Ella solicita orientación sobre qué fórmula pueda brindarle ya que hay una amplia variedad con distintas características. ¿Qué recomendación se le debe indicar para promover la lactancia materna exclusiva?

Answer 83

extraer leche materna y ofrecer con jeringa

Question 84

Paciente de 45 años que sufrió un accidente automovilístico es trasladado a urgencias debido a que se encuentra politraumatizado. A la EF se registra FC 120lpm, FR 28rpm, SaO2 85% con 3L/m O2 por puntas nasales. Se encuentra despierto, con Glasgow de 15, campos pulmonares con ausencia de ruidos respiratorios en hemitórax derecho, así como falta de expansión en hemitórax. Se registra gasometría con pH 7.28, CO2 45 mmHg, PaO2 55 y SaO2 86%. Se solicita Radiografía y se observa lo siguiente:

Answer 84

inserción de sonda pleural

Question 85

En una comunidad rural de Campeche, se registra una tasa de mortalidad materna cercana a 20% y se identifican tres principales causas, estas incluyen enfermedades preexistentes o surgidas durante el embarazo, infecciones y hemorragias posparto. En esta comunidad, es recurrente que las mujeres prefieran que sus partos sean atendidos pormatrona, ya que, aunque hay una clínica cercana, el hospital se encuentra a 1 hora de distancia. ¿Qué aspecto se debe enfatizar las intervenciones de educación en salud que se implementen en la comunidad?

Answer 85

recibir atención prenatal durante el embaarzp

Question 86

En una localidad rural del estado de México con alto índice de marginación, se presentaron en los últimos 6 meses 3 casos de tétanos neonatal y posterior a eso, se confirmó que existe una baja cobertura de inmunización. Se decide iniciar una campaña de vacunación de toxoide tetánico a…

Answer 86

mujeres en edad fértil

Question 87

Se planea un estudio de investigación para evaluar la efectividad del manejo de incontinencia fecal asociada a pérdida de fuerza muscular con bio-feedback y ejercicios de Kegel, en comparación con manejo de cx correctiva. ¿Qué aspecto ético-legal se debe considerar en el estudio?

Answer 87

garantía de protección a la privacidad de los participantes

Question 88

En los resultados de una encuesta sobre los patrones de consumo de drogas en estudiantes de educación básica y media superior, se reportó que el uso de inhalantes como el tolueno con saborizantes frutales en estudiantes de secundaria y bachillerato de todos los estratos sociales del país, se ha incrementado de manera significativa en la última década. Uno de los aspectos que destaca la asociación a efectos como euforia e inhibición afectiva con la facilitación del componente de la socialización entre pares. Se determina necesario implementar un programa de intervención de educación para la salud para minimizar los riesgos asociados con el consumo de estas sustancias. ¿Qué acción educativa se debe realizar para lograr dicho objetivo?

Answer 88

realizar taller sobre desarrollo de habiidades para la vida

Question 89

Ante el incremento de la incidencia de lesiones producidas por accidentes automovilísticos en la población infantil de una comunidad, se planea poner en marcha una campaña informativa con enfoque de educación para la salud con la que se pretende atender la situación. ¿Qué información se debe integrar a la campaña?

Answer 89

realización de guías o referencias rápidas para la población general

Question 90

n una comunidad rural con 24000 habitantes, es muy frecuente la migración de hombres en edad laboral a Estados Unidos. Se reportó una incidencia de cáncer de cérvix de 49.2 casos c/100,000 mujeres, la media nacional en el momento de la detección es de 26.1 casos por c/100,000 habitantes. ¿Cuál es la necesidad sanitaria de promoción a la salud que se debe instrumentar en lo inmediato?

Answer 90

inmunización contra VPH en todas las mujeres

Question 91

Paciente de 43 años se presenta a consulta porque en los últimos 3 meses ha tenido lumbalgia intermitente de intensidad moderada que mejora un poco con paracetamol, a la EF se registran SV normales, se registra IMC 32.1 y en la exploración neurológica se observan alteraciones. Se integra diagnóstico de lumbalgia inespecífica crónica y se indican medidas para disminuir peso, mejorar higiene postural, realizar ejercicio regular e ibuprofeno en caso de dolor. El paciente acude a consulta de seguimiento 4 semanas después y refiere una mejora moderada del dolor a pesar de que ha seguido las indicaciones. ¿Qué estudio de imagen se debe solicitar para el seguimiento del paciente?

Answer 91

rx AP y lateral

Question 92

En una zona costera se presentan numerosos casos de cuadros gastroenterales severos que se caracterizan por presentar náuseas, vómito, dolor tipo cólico, diarrea profusa, entre los pescadores de la comunidad y sus familias. Se sospecha que los cuadros son originados por toxinas de bivalvos. ¿Qué acción de prevención se debe indicar para favorecer medidas de control ambiental?

Answer 92

analizar alimentos y suspender ventas y consumo

Question 93

Una pareja de recién casados acude a su consulta para solicitar información sobre métodos de planificación familiar. Ella tiene 26 años y el 28; ambas cuentan con nivel estadístico de licenciatura, trabajan en oficina y se ubican en el nivel socioeconómico medio. La esposa con AHF de abuela finada por cáncer de mama y antecedentes gineco-obstetricos: nuligesta, menstruación con ritmo 28x3, eumenorreica. La pareja indicó recientemente estudios para descartar ITS. ¿Qué método anticonceptivo se les debe recomendar?

Answer 93

DIU

Question 94

Se pretende evaluar los resultados de la ejecución de las acciones del Programa de Acción Específico de Vacunación Universal en diversas comunidades rurales del suroeste del país, debido a que se identificó que, aunque existe una creciente demanda poblacional, el sistema en primer nivel de atención no ha tenido la capacidad de satisfacer esta demanda.
¿Qué indicador permite evaluar la efectividad del programa en esas comunidades?

Answer 94

Tasa de ocupación de camas hospitalarias debido a causas prevenibles por vacunación.

Question 95

Ante las diversas situaciones de desastre producidas por fenómenos hidrometeorológicos como los ciclones en los últimos años, se requiere implementar acciones coordinadas a escalas federal, estatal y municipal que permitan minimizar el impacto en la salud de las comunidades afectadas.
¿Qué acción de salud pública permite reducir el impacto en salud de la población?

Answer 95

c) Análisis de vulnerabilidad

Question 96

En un centro de salud en el que se ha observado un incremento en el número de casos de diabetes mellitus en adultos, se implementa un programa de atención integral, principalmente para quienes han sido diagnosticados en los últimos 3 meses y no han logrado las metas de control propuestas. Se busca incluir medidas que contribuyan a retrasar la aparición de complicaciones y disminuir la mortalidad

Answer 96

Incremento de la actividad física

Question 97

Una paciente de 22 años con 39 SDG se encuentra en trabajo de parto y presenta 8 cm de dilatación. Entre sus antecedentes, G2 P1 y menciona que su primera hijo presentó intolerancia a la proteína de la leche, por lo que se debe privilegiar la lactancia materna exclusiva. El recién nacido es valorado con APGAR de 9/10.
¿Qué acción se debe de aplicar para favorecer la práctica?

Answer 97

Poner al recién nacido en contacto con el pecho de la madre incluso antes de cortar el cordón umbilical.

Question 98

n lactante de dos meses es llevado a consulta de control por su madre, se le solicita que verifique el esquema de vacunación del menor y refiere estar completo a la fecha; refiere también que en la guardería a la que asiste se reportó un caso de neumonía por H. Influenzae Tipo B.
¿Qué inmunización se debe aplicar al menor para protegerlo de esta enfermedad?
a) Triple viral

Answer 98

Pentavalente acelular

Question 99

Un paciente de 48 años acude a consulta en primer nivel de atención por presentar cefalea constante que no mejora con la administración de energéticos. Así como taquicardia y agorafobia punto el paciente informa tener 3 años consumiendo un litro de tequila diario, luego de que falleció su esposa punto en la exploración física se observa resequedad en mucosas oral y en la entrevista se detecta que estado nutricional del paciente deficiente.
Ante la dependencia al alcohol del paciente, ¿Cuál es la acción por seguir para el manejo de este problema?

Answer 99

Referir al paciente a segundo nivel de atención

Question 100

un estudio de revisión sistemática se busca analizar la experiencia del paciente en el manejo de la hipertensión, en contraste con los efectos adversos asociados con el tratamiento farmacológico. Se integra la evidencia de 43 publicaciones, entre las que incluyen reportes de ensayos clínicos y resultados encuestas de satisfacción realizadas por personal de unidades de salud. La experiencia del paciente se categoriza en variables relacionales y funcionales en una de las primeras contemplan aspectos interpersonales de la atención y la segundas expectativas básicas sobre cómo se presta esta. Además, se integran estudios cuyo tamaño de muestra de pacientes u organizaciones fue mayor a 50 participantes para conducir el análisis estadístico

Answer 100

Selección

Question 101

Se realiza un estudio para investigar si el nivel socioeconómico de las familias se asocia con la presencia de infección por influenza en lactantes de 1 año se evalúan 500 menores, su nivel socioeconómico se clasifica como bajo, medio y alto, y se registra si la infección fue diagnosticada o no en menor. el año de vida del menor.
¿Qué estadístico se debe emplear para analizar los datos?

Answer 101

ANOVA