NSAIL Flashcards

1
Q

Koje efekte generalno ispoljavaju NSAIL?

A
  1. Antiinflamatorno
  2. Analgetsko
  3. Antipireticko
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Na koji nacin NSAIL ispoljavaju antiinflamatorno delovanje?

A

Inhibisu enzim ciklooksigenazu (COX) koji proizvodi prostaglandine, TXA2 i prostaciklin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Na koji nacin NSAIL ispoljavaju analgetsko delovanje?

A
  1. Inhibisuci sintezu PGI2 i PGE2 kao glavnih prostaglandina koji su ukljuceni u proces bola.(periferni efekat)
  2. Deluju i na nivou kicmene mozdine (centralni efekat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na koji nacin NSAIL ispoljavaju antipireticko delovanje?

A

Na nivou hipotalamusu, kada je povisena tempertura, dolazi do poremecaju u funkciju termostata koji odrzava normalnu telesnu temperaturu. NSAIL resetuju ovaj termostat sto uz propratne efekte vazodilatacije i znojenja smanjuje temperaturu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gde je zastupljen i koja je uloga COX1 enzima?

A

COX1- zastupljen je u vecini tkiva ukljucujuci i trombocite. Odgovoran je produkciju prostaglandina koji ucestvuju u :

  1. protekcija zeludca
  2. agregacija trombocita
  3. autoregulacija protoka krvi kroz bubreg
  4. inicijacija porodjaja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gde je zastupljen i koja je uloga COX2 enzima?

A

Zastuplljen je najvise u celijama zahvacenim inflamacijom, gde inflamatorni citokini (IL1, TNF) stimulusu njegovu aktivnost.
Nalazi se takodje i u bubregu gde odrzama njegovu homeostazu proizvodeci prostaciklin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Izlistaj nezeljena dejstva NSAIL.

A
  1. GIT problemi
  2. Bubrezi
  3. KVS
  4. Reakcije na kozi
  5. Aspirin-senzitivna astma
  6. Produzeno vreme krvarenja
  7. Jetra
    Ovo je samo teoretski, neka se javlaju cesce, neka redje ili skoro nikad. Kratkotrajna terapija ne bi trebala da izazove nezeljena dejstva.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na koji nacin NSAIL ispoljavaju nezeljeno dejstvo na zeludac.

A
  1. Inhibicijom COX1

2. Direktna toksicnost na mukozu (aspirin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Na koji nacin NSAIL ispoljavaju nezeljeno dejstvo na KVS.

A
  1. Kako su prostaglandini bitni za funkciju macula densa regiona u bubregu, inhibicija COX2 u ovom regionu moze igrati ulogu u nezeljenim dejstvima.
  2. Mogu da umanje efekat nekih antihipertenziva
  3. Povecavaju pritisak ukoliko pacijent ne uzima antihipertenzivnu terapiju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koji lek iz grupe NSAIL dobro tolerise KVS nezeljena dejstva?

A

Naproksen- Naproksen, Aleve, Naproff, Nalgesin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koji lek moze da se koristi kao ko-terapija kada zelimo da zastitimo zeludac?

A

Mizoprostol - MisoOne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sta stitimo selektivnim delovanjem NSAIL na COX2?

A

Zeludac, mada je ovo samo teoretski. U praksi cak i COX2 selektivni inhibitori mogu u odredjenoj meri da izazovu stetne efekte na zeludac.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Koji NSAIL se nalaze kod nas na trzistu?

A
Nimesulid
Aceklofenak
Diklofenak
Ibuprofen
Etorikoksib
Ketoprofen
Naproksen
Oksaceprol
Deksketoprofen
Etodolak
Ketorolak
Flurbiprofen
Meloksikam
Lornoksikam
Acemetacin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nimesulid na trzistu i bitne stvari koje treba reci za njega?

A

Nimulid, Actasulid

Ostecenja jetre kao apsolutna kontraindikacija, nikad kao terapija prvog izbora. Izlucuje se delom i fecesom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diklofenak na trzistu?

A

Diclofen Duo, Rapten Duo, Diklofenak, Naklofen, Voltaren gel, Uniclophen kapi za oci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Koji lekovi iz grupe NSAIL imaju najveci rizik za ostecenje GIT-a?

A

ketoprofen- Ketonal, Dolpirinn

ketorolak- Zodol, Toradol

17
Q

Konzumacija alkohola + NSAIL?

A

Povecana sansa za GIT krvarenja ukoliko se svakodnevno konzumira
Povecana sansa za hepatotoksicnost kada se koristi sa paracetamolom.

18
Q

Litijum + NSAL?

A

Moze doci do usporene eliminacije litijuma.

19
Q

Ibuprofen + warfarin?

A

Oboje su supstrati za CYP2C9 sto znaci da cc warfarina moze da se poveca i da dovede do produzenog krvarenja.

20
Q

Sa kojim antihipertenzivima mogu NSAIL imati interakcije?

A

ACEi, sartani, beta blokatori, diuretici, alfa 1 blokatori

21
Q

NSAIL u trudnoci?

A

Paracetamol B, ostali u prvom trimestu C, a u 2. i 3. X kategorija

22
Q

Sta je Reyov sindrom?

A

Reye’s syndrome, a rare disorder of children that
is characterised by hepatic encephalopathy following an
acute viral illness, carries a 20–40% mortality. Since the
withdrawal of aspirin for paediatric use, the incidence
of Reye’s syndrome has fallen dramatically

23
Q

Sta je salicilizam?

A

characterised by tinnitus, vertigo, decreased hearing and
sometimes also nausea and vomiting, occurs with overdosage
of any salicylate.

24
Q

Dve bitne kontraindikacije za aspirin?

A

terapija gihta i terapija warfarinom.

25
Q

Sta je interesantno za oksaceprol?

A

Artromed Ne inhibira aktivnost ciklooksigenaze (COX). Inhibira infiltraciju i adheziju leukocita na mestu zapaljenjskog procesa i redukuje hiperalgeziju kao rezultat inhibicije inflamacije.
Terapija osteoartritisa kuka i kolena kada se NSAIL ne podnose ili su kontraindikovani.

26
Q

Koliko paracetamola treba da se proguta da bi doslo do potencijalno fatalno hepatotoksicnosti?

A

10-15g

27
Q

Koji antidoti postoje za trovanje paracetamolom?

A

I.V. acetilcistein i oralni metionin.

28
Q

Koji je jedini koksib kod nas na trzistu?

A

etorikoksib- Arcoxia, Etoxib

29
Q

najpoznatiji preparat flurbiprofena

A

Strepsils, lozenga za ublazavanje simptoma bola u grlu.

30
Q

Apsolutna kontraindikacija za sve koksibe i druge selektivne COX2 inhibitore?

A

Ishemijska bolest srca i srcani udar.

31
Q

Indikacije za davanje koksiba?

A
  1. Za ublažavanje simptoma osteoartritisa (OA) reumatoidnog artritisa (RA)
  2. ankilozirajućeg spondilitisa
    i bolova i znakova upale povezanih sa akutnim uričkim artritisom (gihtom)
  3. za kratkoročno ublažavanje bolova nakon stomatološke intervencije
32
Q

Za sta se koristi ketorolak a za sta etodolak (etodin)?

A
  1. ketorolak za terapiju postoperativnog bole, ne duze od 5 dana
  2. etodolak za akutnu i hronicnu terapiju bola kod osteoartritisa i RA.
33
Q

Koja je glavna farmakokineticka osobina koja moze prouzrokovati interakcije?

A

Veliki procenat vezivanja za proteine plazme.