NSAIL Flashcards
Koje efekte generalno ispoljavaju NSAIL?
- Antiinflamatorno
- Analgetsko
- Antipireticko
Na koji nacin NSAIL ispoljavaju antiinflamatorno delovanje?
Inhibisu enzim ciklooksigenazu (COX) koji proizvodi prostaglandine, TXA2 i prostaciklin.
Na koji nacin NSAIL ispoljavaju analgetsko delovanje?
- Inhibisuci sintezu PGI2 i PGE2 kao glavnih prostaglandina koji su ukljuceni u proces bola.(periferni efekat)
- Deluju i na nivou kicmene mozdine (centralni efekat)
Na koji nacin NSAIL ispoljavaju antipireticko delovanje?
Na nivou hipotalamusu, kada je povisena tempertura, dolazi do poremecaju u funkciju termostata koji odrzava normalnu telesnu temperaturu. NSAIL resetuju ovaj termostat sto uz propratne efekte vazodilatacije i znojenja smanjuje temperaturu.
Gde je zastupljen i koja je uloga COX1 enzima?
COX1- zastupljen je u vecini tkiva ukljucujuci i trombocite. Odgovoran je produkciju prostaglandina koji ucestvuju u :
- protekcija zeludca
- agregacija trombocita
- autoregulacija protoka krvi kroz bubreg
- inicijacija porodjaja
Gde je zastupljen i koja je uloga COX2 enzima?
Zastuplljen je najvise u celijama zahvacenim inflamacijom, gde inflamatorni citokini (IL1, TNF) stimulusu njegovu aktivnost.
Nalazi se takodje i u bubregu gde odrzama njegovu homeostazu proizvodeci prostaciklin.
Izlistaj nezeljena dejstva NSAIL.
- GIT problemi
- Bubrezi
- KVS
- Reakcije na kozi
- Aspirin-senzitivna astma
- Produzeno vreme krvarenja
- Jetra
Ovo je samo teoretski, neka se javlaju cesce, neka redje ili skoro nikad. Kratkotrajna terapija ne bi trebala da izazove nezeljena dejstva.
Na koji nacin NSAIL ispoljavaju nezeljeno dejstvo na zeludac.
- Inhibicijom COX1
2. Direktna toksicnost na mukozu (aspirin)
Na koji nacin NSAIL ispoljavaju nezeljeno dejstvo na KVS.
- Kako su prostaglandini bitni za funkciju macula densa regiona u bubregu, inhibicija COX2 u ovom regionu moze igrati ulogu u nezeljenim dejstvima.
- Mogu da umanje efekat nekih antihipertenziva
- Povecavaju pritisak ukoliko pacijent ne uzima antihipertenzivnu terapiju
Koji lek iz grupe NSAIL dobro tolerise KVS nezeljena dejstva?
Naproksen- Naproksen, Aleve, Naproff, Nalgesin
Koji lek moze da se koristi kao ko-terapija kada zelimo da zastitimo zeludac?
Mizoprostol - MisoOne
Sta stitimo selektivnim delovanjem NSAIL na COX2?
Zeludac, mada je ovo samo teoretski. U praksi cak i COX2 selektivni inhibitori mogu u odredjenoj meri da izazovu stetne efekte na zeludac.
Koji NSAIL se nalaze kod nas na trzistu?
Nimesulid Aceklofenak Diklofenak Ibuprofen Etorikoksib Ketoprofen Naproksen Oksaceprol Deksketoprofen Etodolak Ketorolak Flurbiprofen Meloksikam Lornoksikam Acemetacin
Nimesulid na trzistu i bitne stvari koje treba reci za njega?
Nimulid, Actasulid
Ostecenja jetre kao apsolutna kontraindikacija, nikad kao terapija prvog izbora. Izlucuje se delom i fecesom.
Diklofenak na trzistu?
Diclofen Duo, Rapten Duo, Diklofenak, Naklofen, Voltaren gel, Uniclophen kapi za oci