Kortikosteroidi

Question 1

Koju su efekti glukokortikoida na metabolizam?

Answer 1

1. Smanjuju preuzimanje glukoze u celije i povecavaju glukoneogenezu
2. Dolazi do smanjenje sinteze i katabolizma proteina
3. Ako se daju dugo u visokim dozama moze doci do redistribucije masnog tkiva i pojave Kusingovog sindroma.
4. Smanjuju nivo Ca, tako sto umanjuju apsorpciju u GIT-u i povecavaju ekskreciju bubrezima.
5. Smanjuju kostanu masu
6. Posto imaju odredjeno mineralokortikoidno delovanje mogu dovesti do zadrzavanja Na i gubitka K.

Question 2

Koji su efekti kortikosteroida na hipofizu i hipotalamus?

Answer 2

Ostvaraju negativan feedback na produkciju CRH i ACTH, tako da ukoliko je terapija dugotrajna, moze doci do totalnog izostanka produkcije endogenih glukokortikoida iz nadbubrezne zlezde.

Question 3

Na koji nacin kortikosteroidi ispoljavaju antiinflamatorno i imunosupresantno dejstvo?

Answer 3

inhibisu ciklooksigenazu
inhibisu fosfolipazu A2
inhibisu sintezu NO
inhibicija inflamatornih citokina
inhibicija aktivnosti fibroblasta
smanjuju oslobadjane Ag iz presadjenog tkiva

Question 4

Koja su nezeljena dejstva kortikosteroida?

Answer 4

1. Smanjuju odgovor na infekcije i povrede
2. Kusingov sindrom (pritisak, grba, stomak, faca cudna)
3. Osteoporoza
4. Hiperglikemija
5. Gubitak misicne mase
6. Smanjen rast kod dece ako se koriste duze od 6 meseci.
7. CNS: euforija, depresija, psihoze
8. Glaukom, katarakte

Question 5

Zasto terapija kortikosteroidima ne sme naglo da se prekine?

Answer 5

Moze doci do akutnog otkazivanja nadbubrega.

Question 6

Koje su indikacije za davanje kortikosteroida?

Answer 6

1. Zamena hormona kod Adisonove bolesti
2. Kongenitalna hiperplazija zone retikularis (maljavost, muskulinizam)
3. ARDS
4. Antiinflamatorna/imunosupresantna terapija
5. Kod neoplasticnih bolesti.

Question 7

Za koja stanja se koriste kortikosteroidi kao antiinfmlatorni/imunosuspresantni agensi?

Answer 7

1. Astma
2. Reakcije na kozi, ocima, uhu, nosu.
3. Jake alergije
4. Reuma, inflamatorna bolest creva, idijopatska trombocitopenijska purpura
5. Pre translplatacije organa ili kostne srzi

Question 8

Za koja stanja se koriste kortikosteroidi kao neoplasticni agensi?

Answer 8

U kombinaciji sa citotoksicnim lekovima kod nekih malignih bolesti - Hodzikonova i akutna limfocitna leukemija.

Question 9

Koji lek se koristi da smanji edem mozga kod tumora istog?

Answer 9

deksametazon

Question 10

Kako se aplikuju kortikosteroidi?

Answer 10

Na sve moguce nacine.

Question 11

Kako se zove glavni prirodni glukokortikoid?

Answer 11

Kortizol/hidrokortizon

Question 12

Vezivanje kortizola za proteine plazme?

Answer 12

90% za alfa2-globulin a 5% slobodan.

Question 13

Poluvreme eliminacije i duzina delovanja kortizola?

Answer 13

t1/2 je 1-2 h, a deluje 8-12 h.

Question 14

Zbog cega su uvedeni sintetski glukokortikoidi?

Answer 14

Da se smanji mineralokortikoidno a povece glukokortikoidno delovanje.

Question 15

Koji sintetski glukokortikoidi postoje (duzina delovanja)

Answer 15

1. Srednje dugo delovanje (12-36h)- prednizon, prednizolon, metilprednizolon
2. Dugo delovanje(36-72h)- betametazon, deksametazon

Question 16

Prednizon na trzistu?

Answer 16

Prednizon BLS, Pronison

Question 17

Prednizolon na trzistu

Answer 17

Oftalmol

Question 18

Metilprednizolon na trzistu?

Answer 18

Lemod - za injekciju

Question 19

Koji kortikosteroid se koristi u terapiji reumatskih procesa u zglobovima i na koji nacin.

Answer 19

Betametazon-dipropionat (Diprophos)- svake 2-4 nedelje

Question 20

Koliko cesto se primenjuje metilprednizolon-acetat/sukcinat?

Answer 20

1x nedeljno.

Question 21

Deksametazon na trzistu?

Answer 21

Dexason, Fortecortin, Maxidex(kapi za oci), Dexametazon Krka

Question 22

Kod nas se za lokalnu upotrebu cesto upotrebljava kortikosteroid…?

Answer 22

fluocinolon (Sinoderm)
mometazon (Elocom)
alklometazon (Afloderm)
betametazon (beloderm)

Question 23

Kao inhalacija se ce upotrebljava kortikosteroid..?

Answer 23

beklometazon (Bekloforte, Bekonase)

budesonid (Pulmicort, Budelin Novolizer)

Question 24

Koje su kontraindikacije za davanje kortikosteroida?

Answer 24

Pepticki ulkus
Gljivicne i virusne bolesti
Dijabetes
Osteoporoza
Glaukom
Psihoze
Hipertenzija, srcana insuficijencija

Question 25

Kako se metabolisu i eliminisu kortikosteroidi?

Answer 25

Metabolizam u jetri, eliminacija bubrezima.

Question 26

Sta je deksametazonski test?

Answer 26

Pacijentu se da mala kolicina deksametazona da bi se ispitala funkcija hipofizno-hipotalamusne-adrenalne osovine. Ta kolicina bi trebala da je dovoljna da spreci produkciju ACTH. Ukoliko se to ne desi radi se o nekom oboljenju(npr. kusing).

Question 27

Kortikosteroidi kod nas za oralnu upotrebu?

Answer 27

deflazakort (Flazak)

deksametazon (Dexason)