Nozizeption

Question 1

Was ist Schmerz?

Answer 1

Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit aktueller oder potentieller Gewebsschädigung verknüpft ist.

Question 2

Wie viele Nozizeptoren haben wir?

Answer 2

Bis zu 200 Nozizeptoren pro cm²

Question 3

Was für Sensoren haben Nozizeptoren?

Answer 3

Nozizeptoren sind freie Nervenendigungen

Polymodal (aber heterogen)

• mechanisch (Nadelstich)
• thermisch (Hitze, Kälte)
• chemisch (K, Bradykinin, Serotonin, Histamin)

Question 4

In welche drei Gruppen kann man Nozizeptoren unterteilen?

Answer 4

1. A-Mechanonozizeptoren reagieren auf starke, besonders spitze Reize (markhaltig)
2. A-polymodale Nozizeptoren, die zusätzlich auch auf Hitze und starke chemische Reize reagieren (markhaltig)
3. C-polymodale Nozizeptoren, die auf alle drei Reize reagieren (Marklos)

Question 5

Welche zwei Qualitäten von Schmerz gibt es?

Answer 5

Somatischer und visceraler Schmerz

Der Somatische Schmerz kann noch in Oberflächen- und Tiefenschmerz eingeteilt werden

Question 6

Was haben TRP-Kanäle mit Schmerz zu tun?

Answer 6

TRP-Kanäle, die sich aufgrund von thermischen Reizen öffnen und schließen

Question 7

Was verursacht Bradykinin im Körper?

Answer 7

Bindet an spezifische Rezeptoren

• Schmerzerzeugung
• allergische und anaphylaktische Reaktion
• Mediator von Entzündungen
• Steigerung der Gefäßpermeabilität und Gefäßerweiterung
• Kontraktion der Bronchial-, Darm- und Uterusmuskulatur

Question 8

Was bewirkt Serotonin im Körper?

Answer 8

• Kontraktion glatter Muskelzellen, d.h. Gefäßen (außer im Skelett- und Herzmuskel), Bronchiolen, G.I.-Trakt, Uterus und Ureter
• Vaskuläre Phase der Blutstillung
• Entzündung: Ödem, Schmerz, Schwellung
• ZNS: hemmender Neurotransmitter im Stammhirn

Question 9

Was bewirkt Histamin im Körper?

Answer 9

• Sekretion von Magensaft (H2)
• Kontraktion glatter Muskelzellen in Bronchiolen (allergisches Asthma), Uterus, Gastrointestinaltrakt (H1)
• Vasodilatation (bis auf Herz- und Skelettmuskulatur) (H1/H2)
• Kapillarpermeabilität erhöht (Ödeme) (H1)

Question 10

Was ist Synalgie?

Answer 10

Schmerz in inneren Organen wird häufig an der Körperoberfläche empfunden

Theorie: Nozizeptoren von verschiedenen Körperregionen konvergieren auf eine einzige aufsteigende Bahn im Rückenmark. Schmerzsignale von der Haut sind häufiger als Schmerzsignale von inneren Organen, daher wird eine Aktivierung der Bahn mit Schmerz in der Haut assoziiert

Question 11

Wie funktioniert die Gate-Control-Theorie?

Answer 11

1. In Abwesenheit eines Signals von C-Fasern hemmen tonisch aktive, inhibitorische Interneurone die Schmerzbahn
2. Bei starken Schmerzen hört die C-Faser auf, die Bahn zu blockieren, so dass ein starkes Schmerzsignale zum Gehirn weitergeleitet wird
3. Der Schmerz kann durch gleichzeitigen somatosensorischen Input moduliert werden