Notatki z Pietrzyka cz.2 Flashcards
- Zaburzenia syntezy swoistych przeciwciał (SAD – specific antibodies deficiency) - Współwystępowanie z:
i. SIgAD
ii. WAS
iii. DGS
iv. HIES
SAD Zaburzenie produkcji Ig przeciwko
i. Streptococcus penumoniae – szczepionkowa nieskoniugowana PPV23
ii. Haemophilus influenzae
iii. Staphylococcus aureus
iv. Raxella catarralis
v. RSV
SAD c. Objawy
i. Klasyk plus zapalenia wyrostka sutkowatego
ii. Zakażenia najczęściej u małych dzieci, potem coraz rzadziej
SAD - diagno
i. W normie wszystko
ii. Brak Ig jw.
iii. Odpowiedz na Ag wirusowe w normie
SAD - leczenie
i. Dobra odpowiedz na antybiotyki
ii. Ciężkie zakażenia – Ig
iii. Szczepionki w formie skoniugowanej – powinno się sczepić, ale odp mała
APECED - nazwa
- Autoimmunizacyjny zespół niedoczynności wielogruczołowej typu 1 (APS-1 autoimmune polyendocrine syndrome type 1; Zespół Whitakera – APECED autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy)
APECED - patogeneza
i. Mutacja genu AIRE – autoimmune regulator
ii. Odpowiada za prezentacje autoantygenów i eliminację rozpoznających ich limfocytów
iii. AR\
APECED - objawy
i. Niedoczynności
1. Przytarczyc
2. Nadnerczy
ii. Drożdżyca skórno-śluzówkowa – autoprzeciwciała przeciw Il-22, Il-17 produkowanych przez Treg
iii. U części:
1. Hipogonadyzm - Ag
2. Cukrzyca typu I - Ag
3. Zapalenie tarczycy z naciekami limfocytów – Ag dla peroksydazy tarczycowej
4. Autoimmunizacyjne zapalenie wątroby – Ag dla hepatocytów
5. Autoimmunizacyjne zapalenie błony śluzowej żołądka – Ag dla komórek okładzinowych
6. Bielactwo
7. Łysienie plackowate
8. Zaburzenia funkcjonowania przysadki
9. Śródmiąższowe zapalenie nerek
PFAPA - nazwa
- Zespół okresowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenie gardła, powiększenia węzłów chłonnych szyi (PFAPA – perdiodic fever, aphtous stomatitis, pharyngitis and cervical adenitis
PFAPA - objawy
i. Pojawia się do 5. Roku zycia
ii. Gorączki trwające 3- 5 dni co 26-36 dni
iii. Zapalenie gardła – 90%
1. Przez to myli się to z ANGINĄ
iv. Stopniowa samoista remisja wraz z wiekiem
PFAPA - leczenie
i. 1-2 mg/kg mc prednizonu
1. Ustąpienie objawow w ciągu kilku godzin potiwerdza diagnozę
ii. Profilaktyka kolichicyną u starszych
iii. Anakinra – Ig p/Il-1beta u opornych
iv. Całkowita resekcja migdałków u niektórych pomaga
- Zespół gorączek nawrotowych związanych z receptorem TNF (TNF receptor associated periodic syndrome)
AD
- Zespół gorączek nawrotowych związanych z receptorem TNF (TNF receptor associated periodic syndrome) - objawy
iv. Wędrujące, kurczowe bóle mięśni – charakterystyczne!
i. 3 a 10 rok zycia
ii. Goraczki trwające 14 dni co tydzień- kilka miesięcy
iii. Objawy towarzyszące
1. Bol brzucha związany z zapaleniem otrzewnej
v. Wysypka
vi. 80% objawy oczne m.in. zapal. N wzrokowego
vii. Objawy neurologiczne
viii. Zapalenie stawow
ix. Amyloidoza
x. Przewleka niedokrwistość normocytarna
xi. Hipergammaglobulinemia poliklonalna
- Zespół gorączek nawrotowych związanych z receptorem TNF (TNF receptor associated periodic syndrome) - leczenie
i. Etanercept
ii. Infiklsymab
iii. Anakinra
iv. Kanikinumab
v. Anty-TNF
vi. Anty – IL-1B
- Ataksja – teleangiektazja, Zespół Louis-Bar, bezład móżdżkowy z wadliwym systemem naprawy DNA - pato
i. AR
ii. Mutacja genu ATM
c. Wzrasta zapadalność na nowotwory przede wszystkim limfoproliferacyjne