19/20 lato

Question 1

Reakcja niepożądana u chorego po podaniu dożylnym substytucyjnego preparatu immunoglobulinowego może przebiegać pod postacią:

Answer 1

1. stanu paragrypowego (uczucie rozbicia, stan podgorączkowy, dreszcze, itp.)
2. bólu głowy, sztywności karku
3. zaburzeń mowy, widzenia, wymiotów
4. spadku ciśnienia tętniczego
5. zaburzeń oddechu i świadomości

Question 2

Do defektów naprawy pęknięć podwójnej nici DNA należą:

Answer 2

Zespół Nijmegen
Ataksja teleangiektazja (A-T)

Question 3

.Izolowany niedobór IgA (SIdAD) ma następujące cechy kliniczne

Answer 3

przebieg tego schorzenia jest często bezobjawowy lub skąpoobjawowy
2. u części chorych obserwuje się objawy alergiczne lub autoimmunizacyjne

Question 4

4.Ciężki skojarzony niedobór odporności może być związany z dysfunkcją następujących białek

Answer 4

1. RAG 1
2. RAG 2
3. Jak 3
4. IL-7R a
5. ADA

Question 5

Zapadalność i śmiertelność z powodu chorób nowotworowych jest wysoka u chorych z następującymi pierwotnymi niedoborami odporności:

Answer 5

1. pospolity zmienny niedobór odporności (CVID)
2. zespół Nijmegen
3. zespół Ataksja – teleangiektazja (A-T)

Question 6

Przykładem związku determinant HLA ze schorzeniami zapalnymi jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Związek ten dotyczy determinant:

Answer 6

HLA-B27

Question 7

Której klasy przeciwciała stanowią główny istotny terapeutycznie składnik preparatów immunoglobulinowych stosowanych w leczeniu substytucyjnym w określonych niedoborach odporności?

Answer 7

IgG

Question 8

U mężczyzny 50-letniego stwierdzono niedokrwistość (hemoglobina – 9,8 g/l, liczba erytrocytów - 3200000/ul, MCV 102 fl). W badaniach immunologicznych stwierdzono: izolowany niedobór IgA, przeciwciała dla komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 8

niedokrwistość Addisona-Biermera

Question 9

Wirus HIV wykorzystuje następujące cząsteczki powierzchniowe leukocytów celem wniknięcia do wnętrza komórki

Answer 9

1. CD4

3. receptory chemokinowe CCR5 i CXCR4

Question 10

Groźne dla życia zakażenia prątkami atypowymi są charakterystyczne dla pierwotnego niedoboru odporności opisanego akronimem

Answer 10

MSMD - Mendelian susceptibility to mycobacterial disease

Question 11

Praktycznie jedyną skuteczną formą terapii zespołu gorączek nawrotowych związanych z receptorem dla TNF (TRAPS) jest:

Answer 11

Terapia biologicznymi inhibitorami IL-1b

Question 12

12.Wskazaniem do stałego stosowania dożylnych lub podskórnych preparatów immunoglobulinowych jest:

Answer 12

2. pospolity zmienny niedobór odporności

5. objawowy klinicznie niedobór podklas IgG

Question 13

Przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP) są swoistym i czułym markerem

Answer 13

Reumatoidalnego zapalenia stawów

Question 14

U 28 letniej kobiety cierpiącej od 2 miesięcy z powodu znacznego osłabienia, nawracających gorączek do 38C oraz małopłytkowości stwierdzono miano przeciwciał przeciwjądrowych 1:3800 oraz przeciwciała dla nukleosomów. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

Answer 14

toczeń rumieniowaty układowy

Question 15

W wynikach badań immunologicznych u 5-cio letniego chłopca stwierdzono bardzo niskie stężenia immunoglobulin klasy G i A oraz znacznie podwyższony poziom immunoglobuliny klasy M. We krwi obwodowej obecne są komórki CD19+. Są to cechy typowe dla:

Answer 15

zespołu hiper-IgM

Question 16

U noworodka płci męskiej, urodzonego o czasie przez zdrową matkę stwierdzono małopłytkowość z niską objętością płytek krwi. W 3-cim miesiącu życia pojawiły się u dziecka cechy atopowego zapalenia skóry. Chłopiec przebył również zapalenie płuc o ciężkim przebiegu. W pierwszej kolejności należy u tego dziecka wziąć pod uwagę możliwe rozpoznanie:

Answer 16

zespołu Wiskotta-Aldricha

Question 17

.U 3-miesięcznego chłopca po zabiegu operacyjnym z powodu przerwanego łuku aorty, stwierdzono znacznie obniżoną liczbę krążących limfocytów T oraz prawidłowe liczebności limfocytów B i komórek NK. U pacjenta należy wykonać badania genetyczne w kierunku:

Answer 17

zespołu DiGeorge`a

Question 18

Które ze stwierdzeń dotyczących celiakii jest fałszywe:

Answer 18

. pierwsze objawy kliniczne zawsze występują w wieku dziecięcym

ale:
. jedynym sposobem jej leczenia jest dieta bezglutenowa
2. obecność u osoby diagnozowanej antygenów HLA-DQ2 i HLA-DQ8 predysponuje do występowania tej choroby
4. duże znaczenie diagnostyczne mają obecne w surowicy pacjenta przeciwciała dla transglutaminazy tkankowej

Question 19

.Lekiem biologicznym, stanowiącym przełom w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów, są przeciwciała monoklonalne lub konstrukty białkowe neutralizujące TNFalfa na różnych poziomach działania tej cytokiny. Do tego rodzaju preparatów zaliczamy:

Answer 19

infliksymab

2. adalimumab
3. etanercept
4. golimumab

Question 20

U 10-letniego chłopca, u którego ocenione poziomy poszczególnych klas immunoglobulin w surowicy krwi wynosiły: IgG< 0,06 g/l norma: [6.38 – 17.00] IgA < 0,06 g/l norma: [0.59 – 3.15] IgM – 9,8 g/l norma: [0.40 – 1.95] na kolejnym etapie diagnostyki laboratoryjnej należy w pierwszej kolejności zbadać ekspresję na/w leukocytach osoby diagnozowanej białka (białek):

Answer 20

Fas/FasL

Question 21

W diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego istotne znaczenie odgrywa oznaczenie autoprzeciwciał:

Answer 21

Antykardiolipinowych

Przeciw beta2-glikoproteinie I

Antykoagulantu toczniowego

Question 22

W spondyloartropatii osiowej, czynnikiem niezbędnym do bezpośredniej aktywacji osteoklastów mogących niszczyć tkankę kostną (osteoporoza + nadżerki), jest białko:

Answer 22

RANKL

Question 23

Przełomem w onkologii było wprowadzenie do leczenia niektórych nowotworów tzw „inhibitorów punktów kontroli” (ang. checkpoint inhibitors). Do grupy molekuł tworzących wspomniane „punkty kontroli” zaliczamy następujące cząsteczki białkowe:

Answer 23

. CTLA-4

2. PD-1
3. PD-L1

Question 24

W bólu ostrym źródłem sygnalizacji mediatorowej w miejscu działania czynnika zapalnego są

Answer 24

mastocyty

2. bazofile
3. makrofagi

Question 25

Szeroko obecnie stosowane w klinice przeciwciała monoklonalne anty–CD20 (Rytuksymab) eliminują z krążenia następujące leukocyty:

Answer 25

limfocyty B CD19+

Question 26

.Do podstawowych cech klinicznych opisujących zespół PFAPA należą poniższe, oprócz

Answer 26

powiększenia wątroby i śledziony

Question 27

Wskazaniem do zastosowania wysokich dawek immunoglobulin dożylnych (1-2 g/kg m.c. ) są poniższe choroby oprócz:

Answer 27

4. zespołu Di George’a

ale:
1. choroby Kawasaki
2. zespołu Guillaina – Barrégo
3. przewlekłej zapalnej demielinizacyjnej polineuropatii (CIDP)
5. pierwotnej małopłytkowości immunologicznej
(1/1 pkt)

Question 28

28.W leczeniu wielu chorób z grupy zapalnych schorzeń reumatologicznych stosuje się leki neutralizujące działanie licznych cytokin, m.in. takich jak:

Answer 28

1. IL-1
2. IL-6
3. IL-17
4. IL-12/23

Question 29

Wtórne niedobory odporności humoralnej mogą towarzyszyć

Answer 29

1. zespołowi nerczycowemu
2. przewlekłym białaczkom
3. rozległym oparzeniom
4. enteropatii z utratą białka
   5, szpiczakowi plazmocytowemu

Question 30

U podłoża autoimmunizacyjnego zespołu niedoczynności wielogruczołowej (APS-1 lub APECED) leży mutacja genu

Answer 30

. AIRE