NOM-030-SSA2-2009. Para La Prevencion, Deteccion, Diagnostico, Tratamiento Y Control De La Hipertension Arterial Sistemica Flashcards
Introduccion de la norma
Es una de las enfermedades cronicas de mayor prevalencia en Mexico. Alrededor de 26.6% de la poblacion de 20-69 años la padece y cerca del 60% de los individuos afectados desconoce su enfermedad. En nuestro pais existen mas de 13 millones de personas con este padecimiento, de las cuales un poco mas de 8 millones no han sido diagnosticadas
Cual es el objetivo de la norma
Establecer los procedimietntos para la prevencion, deteccion, diagnostico, tratamiento y seguimiento del px con hipertension arterial sistemica y con ellos evitar sus compicaciones a largo plazo
Que es Hipertension arterial sistemica
Padecimiento multifactorial caracterizado por aumento sostenido de la presión arterial sistolica, diastolica o ambas 140/90 mmHg, en caso de presentar la enfermedad cardiovascular o diabetes >130/80 mmHg y en caso de tener proteinuria mayor de 1 gr e insuficiencia renal >125/75 mmHg
Que es Hipertension Arterial Descontrolada
A la elevacion sostenida de las cifras de presion arterial sistolica, diastolica o ambas, acompañada o no de manifestaciones menores de daño agudo u organos blancos
Que es aterosclerosis
Endurecimiento de las arterias
Clasificacion de TA
- Optima=<120/<80
- Presion arterial normal=120-129/80-84
- Hipertension 1=130-139/85-89
- Hipertension 2=140-159/90-99
- Hipertension 3=>160/>100
Como se clasifica la hipertension arterial sistemica
- Primaria:No hay una causa organica identificable, participan la herencia, alteraciones en el Sistema Nervioso Simpatico, el volumen sanguineo, gasto cardiaco, resistencias arteriolares perifericas, sistema renina-angiotensina-aldosterona, sensibilidad al sodio y resistencia a la insulina
- Secundaria: Seidentifica una causa organica, puede ser:
- Renal
- Vascular
- Endocrina
- Medicamentos
- Toxicos
- Embarazo
Medidas para la prevencion primaria
- Control de peso:IMC >18 y <25
- Actividad fisica de 30 min
- Evitar el consumo de alcohol (30 ml de etanol)
- Evitar el consumo de sal: 6 gr/dia
Cuando se diagnostica HAS
Una presion sistolica sostenida por encima de 139 mmHg o una oresion diastolica sostenida mayor de 89 mmHg, estan asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se comsidera como una hipertension clinicamente significativa. La medicion se efectuara despues de cinco minutos en reposo, el px se abstendra de fumar, tomar cafe, productos cafeinados y refrescos, por lo menos 30 min antes de la medicion. No debera tener necesidad de orinar o defecar. Estara tranquilo, sentado con un soporte par la espalda y con el brazo descubierto y flexionado a la altura del corazon. El diagnostico se basa en el promedio de por lo menos tres mediciones realizadas en intervalos de 3-5 minutos dos semanas despues de la deteccion inicial.
Una vez diagnosticado, que se debe de hacer
- Quimica sanguinea
- EGO
- Perfil de lipidos
- Potasio y sodio sericos
- Electrocardiograma
- Historia clinica completa
- Baloracion del fondo de ojo
Cuando se debe referir
Los casos de HAS con riesgo alto y muy alto, complicaciones cardiovasculares, HAS secundaria y los casos de HAS asociada al embarazo, seran referidos al especialista para su atencion y en las instituciones publicas de salud al segundo nivel de atencion medica
Cuales son las metas del tratamiento
TA=<140/90 en personas con diabetes o enfermedad cardiovascular establecida mantener TA <130/80 y en presencia de proteinuria mayor de 1 gr e insificiencia renal <125/75
Mantener IMC<25, colesterol <200 mg/dl, suprimir el tabaquismo y disminuir el consumo excesivo de socio y alcohol
