NOM-006-SSA2-2013. Programa de Prevencion, Tratamiento y Control de Tuberculosis Flashcards
Quien anuncio el descubrimiento del bacilo tuberculoso
Heinrich Hernmann Robert Koch
Bacilos de Koch
Que es la tuberculosis
Es un enfermedad infecciosa cronica causada por un grupo de bacterias del grupo de Actinomicetales de la familia Micobacteriaceae
Cuales son los agentes que causan
- Micobacterium Tuberculosis (mas frecuente)
- Micobacterium Bovis
- Micobacterium Africanum
- Micobacterium Microni
- Micobacterium Canetti
- Micobacterium Pinnipedii
- Mocibacterium Caprae
Cual es la epidemiologia de la tuberculosis
- Aproximadamente 1/3 de la poblacion mundial esta infectado por M. Tuberculosis.
- Es el agente infeccioso que mayor numero de muertes ha ocadionado en la historia de la humanidad
- A nivel nacional se estima que alrededor del 30% de la poblacion se encuentra infectada tiene un PPD positivi (tb latente)
- El estado con mayor casos de tb es Baja California Norte
- Padecer VIH es 100 veces mayor el riesgo de padecer tb
Que pacientes son mas susceptibles a infectarse por tuberculosis
- RN: Inmadurez de inmunidad celular
- DM: Fagocitosis disminuida y desregularizacion en la produccion de citocinas por los productos avanzados de la glucosilacion prolongada
- VIH-SIDA: Perdida del efecto protector de los CD4, principalmente como fuente de IFy
- Desnutricion: Quimiotaxis, señalizacion de citocinas, fagocitosis deficiente
- Susceptibilidad innata: Ausencia genetica del RC de IFy o IL-12, delecion de los RC
Como se trasmite la tuberculosis
Es trasmitido de persona a persona por via respiratoria, a traves de gotitas de Pflüge, los bacilos de koch (en numero de 1-3) forman los nucleos de estas pequeñas gotitas, suficientemente pequeñas (1-5 micras de diametro) como para evaporarse y permanecer suspendidas en el aire varias horas
Cual es la clinica de tuberculosis
- Tos productiva de larga evolucion
- Disnea de diferentes estados de esfuerzos
- Esputo suele ser escaso y no purulente
- Dolor toracico
- Hemoptisis
- Perdida de peso
- Estalofrios
- Sudoracion nocturna
- Perdida del apetito
- Debilidad
- Fiebre
- Prueba de tuberculina positiva
Cuales son las localizaciones extrapulmonares mas frecuentes de tuberculosis
- Linfatica 27%
- Pleural 21.5%
- Osea 17.3%
- Renal 16%
- Miliar 10%
- Meningea 4.2%
- Peritoneal 4%
Como se realiza el diagnostico de Tuberculosis
*Baciloscopia:Es la tecnica fundamental en toda investigacion bacteriologica en tuberculosis, tanto el diagnostico como para el control del tratamiento. Baciloscopia 10,000 bacilos/ml. Tecnica de Ziehl Nellsen. Expectoracion de 3-10 mL, tomada en la mañana. Es una tecnica sencilla, barata, con rapidos resultados, no requiere equipo especial con amolia combertura.
A que pacientes se les da prioridad de profilaxis y su duracion contra tuberculosis
- <5 años: Con/sin cicatriz de BCG. Iniciar quimioprofilaxis. 5-10 mg/kg de Isoniazida. Sin pasar de 300 mg/día por 6 meses
- 5-14 años:Solo si no cuentan con cicatriz de BFG. 5-10 mg/kg de izomiazida. Sin pasar de 300 mg/dl por 6 meses
- 15>mas :Solo si son VIH+.5-10 mg de isoniazida. Sin pasar de 300 mg/dia por 12 meses
Cual es el farmaco de elecion para realizar la quimoprofilaxis de tuberculosis
Isoniazida, via oral en ayunas en unica dosis diaria. 5mg/kg/dia en adultos, sin sobrepasár los 300 mg/dia y 10 mg/kg/dia en los niños, con dosis maxiam de 300 mg
Cuales son los medicamentos para tratar la tuberculosis
- Isoniazida
- Rifampicina
- Pirazinamida
- Etambutol
En que momento decimos que el paciente esta curado de tuberculosis
Cuando tiene baciloscopia negativa en los ultimos meses o cultivo negativo al final del tratamiento
