nódulos linfáticos Flashcards
MACRO linfoma
- aumento moderado o considerable del tamaño
- móviles o adheridos a planos profundos
- color marrón claro a blanco-gris, con áreas rojas de hemorragias y grises de necrosis
- consistencia blanda a firme
- al corte protruye
- pérdida de diferenciación cortico-medular
MICRO linfoma
- difuso o nodular
- pérdida arquitectura linfonodo
- proliferación un tipo celular - homogéneo
- anaplasia
- cielo estrellado: áreas blancas que se corresponden con células en degeneración o macrófagos cargados con restos
- mitosis abundantes y mitosis atípicas
para hacer el dx de linfoma
- citología
- biopsia escisional - histopatología
- inmunofenotipado
linfoma canino: inmunofenotipo más frecuente
linfocito B 70-80%
linfoma canino: presentación formas
- multicéntrico
- alimenticio o gastrointestinal
- cutáneo o mucocutáneo
- extranodal
linfoma canino: multicéntrico, gastrointestinal y mucocutáneo características
- multicéntrico: todos linfonodos afectados + timo y bazo
- GI: engrosamiento difuso pared
- mucocutáneo: linfocitos T
linfoma felino: inmunofenotipado
linfocito B
linfoma felino: formas de presentación
- multicéntrico
- mediastínico o tímico
- gastrointestinal
- extranodales
formas de presentación de un linfoma que tendría un gato FeLV POSITIVO
con 2-4 años: mediastínico y multicéntrico
formas de presentación que tendría un gato FeLV NEGATIVO
9-12 años: gastrointestinal
los gatos inmunodeprimidos o FIV positivos suelen tener un linfoma de forma
extranodal
los linfomas felinos con inmunofenotipado de linfocitos T suelen ser
mediastínicos e intestinales
los linfomas felinos de linfocitos B suelen ser de forma de presentación
multicéntricos, gástricos y extranodales
los linfomas felinos multicéntricos…
no suelen producir una linfadenopatía generalizada
los linfomas felinos gastrointestinales…
- linfocitos T
- TIPO 1: transmural, focal o multifocal en ID
- TIPO 2: asociado al tejido linfoide de la mucosa + coexiste con IBD
leucocis bovina enzoótica - transmisión
- horizontal por artrópodos por el virus de la leucemia bovina
leucocis bovina enzoótica: variables de conformidad
- genética
- coinfecciones
- medio ambiente
leucocis bovina enzoótica: forma de presentación
multicéntrico en LN retrobulbares, retrofaríngeos y mandibulares y inguinales profundos
linfoma bovino esporádico: formas
- juvenil
- tímica
- cutánea: la más frecuente
vacas menores a 3 años
linfoma porcino formas
- mediastínica
- multicéntrica - la más frecuente
alteraciones congénitas en el bazo
- hipoplasia
- bazo accesorio
bazo accesorio
aparecen el ligamento gastroesplénico
bazo accesorio dx diferencial con
esplenosis: fragmentos de bazo por rotura esplénica
hipoplasia bazo
inmunodeficiencia combinada severa
bazos rojo claro, firme y pequeño
los procesos degenerativos, pigmentaciones y traumas del bazo son:
- atrofia
- hemosiderosis
- siderofibrosis de la cápsula esplénica o cuerpos de Gamna-Gandy
- amiloidosis
- rotura bazo
- hematomas
atrofia esplénica se produce por
falta de estimulación génica
MACRO y MICRO de atrofia esplénica
MA: cápsula arrugada y engrosada, menor tamaño, firme
MI: menor tejido linfoide: desaparecen linfocitos, desaparecen folículos y aumenta el grosor de las trabéculas
causas hemosiderosis esplénicas
- congestión pasiva crónica
- anemia hemolítica
- inflamaciones crónicas
- parásitos hemotrópicos
siderofibrosis de la cápsula esplénica se produce en X y se produce por Y
X: perros viejos
Y: traumatismos previos que causasen hemorragia
siderofibrosis en bazo MACRO
MACRO: depósitos en la cápsula esplénica, de color blanco-gris-amarillo, firmes y secos
siderofibrosis en bazo MICRO
- pigmento amarillo: bilirrubina/hematoidina
- pigmento marrón: hemosiderina
- minerales
fibrosis
amlioidosis esplénica, macro y micro
por inflamaciones crónicas
- MA: esplenomegalia + color marrón claro a naranja, firme
- MI: depósito amiloide, eosinófilo acelular alrededor de arteriolas foliculares
hematomas MACRO
una o varias masas nodulares bien delimitadas de 2-15 cm de color rojo-rojo oscuro blandas
Dx diferencial de hematomas
- hiperplasia nodular
- tumor vascular
alteraciones circulatorias - bazo
- congestión
- contracción incompleta en áreas esplénicas
- infatros
causas congestión esplénica
- infecciones sistémicas agudas - Clostridum
- anemia hemolítica
- barbitúricos
- torsión esplénica
torsión esplénica -
afecta a perros grandes y cerdos
el bazo gira alrededor del ligamento gastroesplénico y ocluye la vena esplénica
bazo congestionado MACRO
- aumento tamaño difuso
- rojo oscuro a azul oscuro-negro (cianosis)
- al corte rezuma sangre
- turgente
congestión esplénica, MICRO
- vasos dilatados llenos de eritrocitos
- centros germinales separados
- trabéculas adelgazadas
- hemosiderosis y fibrosis - induración cianótica
causas áreas esplénicas con contracción incompleta
son áreas incompletamente contraídas debido a un fallo en la contracción del músculo liso por un shock o estímulo del SN simpático frente al estrés
MACRO áreas esplénicas con contracción incompleta
nódulos en los márgenes, de distinto tamaño, irregulares, de color rojo oscuro-negro cargados de sangre, con tejido adyacente deprimido de color rosa-rojo claro
causas de infarto esplénico
- daño endotelio vascular - salmonelosis
- trombos o émbolos en vena esplénica
- neoplasias, hipercoagubilidad
- esplenomegalia: circulación lenta
clasificación de esplenitis
- esplenitis aguda
- esplenitis granulomatosa
- abscesos esplénicos
esplenitis agudas:
dos formas:
- esplenomegalia, rojo oscuro-negro, rezuma sangre
- tamaño normal, lesiones multifocales blancas puntiformes = necrosis o infiltrado supurativo
ejemplos de agentes que causen esplenitis agudas
- Carbunco (B. anthracis) - esplenomegalia
- yersiniosis, tularemia - lesiones blancas multifocales
micro esplenitis agudas
- hiperemia severa
- linfocitolisis –> necrosis linfoide severa o depleción linfoide
- hialinosis intrafolicular
- bacterias: necrosis y infiltrado neutrófilos
esplenitis granulomatosas
2 formas:
- focal: lesiones blancas nodulares multifocales a coalescentes
- difusa: esplenomegalia, consistencia firme
causas esplenitis granulomatosa
- focal: M.bovis
- difusa: Brucella (intracelular), micosis sistémicas como histoplasma, Leishmania
abscesos esplénicos
esplenitis supurativa multifocal crónica
secundaria a procesos piógenos en cavidad abdominal
ej: reticulitis traumática bovina
bazo: hiperplasia nodular de la pulpa blanca, macro
- hallazgo accidental
- MA: uno o múltiples nódulos que protruyen no encapsulados de color rojo con áreas blacas/grises y que al corte pueden tener un centro amarillo=necrosis
micro hiperplasia nodular de la pulpa blanca del bazo
nódulos no encapsulados formados por tejido linfoide separados por pulpa roja congestiva
dx diferencial de hiperplasia nodular del bazo
- hematoma
- linfoma folicular
hiperplasia linfoide difusa/segmentada del bazo, causa
- difusa: afecta a todo el nódulo: folículo + PALS
- segmentada: afecta a algunos componentes del nódulo
causa: estimulación antigénica prolongada
MA y MI de hiperplasia linfoide esplénica digusa/segmentada
MA: esplenomegalia (difusa), aspecto denso, consistencia firme, al corte: punteado blanco 1-3 mm diseminado por el parénquima: folículos linfoides
MI: hiperplasia de los folículos +/- PALS; restos nucleares y macrófagos con restos, c plasmáticas, macrófagos en los senos
neoplasias esplénicas primarias:
- vasculares: hemangioma/hemangiosarcoma
- linfoide: lecuemia/linfoma
- conjuntivo: fibroma/fibrosarcoma
procesos degenerativos y pigmentaciones de los ganglios
- atrofia
- hemosiderosis
- antracosis
- eritrocitosis de los senos
antracosis (GL) - localización y animales afectados
GN traqueobronquiales y mediastínicos
vida urbana, edad avanzada
antracosis (GL) MA y MI
- MA: depósitos de color negro en médula
- MI: macrófagos en los senos medulares cargados de pigmento negro
hemosiderosis GN MA y MI, causas, técnica específica de tinción
- MA: color marrón-verde
- MI: macrófagos con pigmento globular marrón-dorado
- causas: hemorragias o llegada de hemosiderófagos
- TE: azul prusia
dx diferencial hemosiderosis GN
- melanina
- hematina - distomatosis hepáticas
clasificación inflamaciones en los linfonodos
- linfadenitis agudas
- linfadenitis crónicas: supurativa / granulomatosa (focal o difusa)
MA linfadenitis aguda
- aumento tamaño
- aspecto húmedo
- parénquima protruye
- cápsula tensa y delgada
- rojo
- exudado seroso, hemorrágico o purulento
MI linfadenitis agudas
- hiperemia
- neutrófilos +/- eosinófilos en senos y parénquima multifocal-coalescente
- hiperagudo/septicemias: necrosis
- virus moquillo/parvo: depleción linfoide
MA linfadenitis crónica
- aumento tamaño
- consistencia firme
- aumento grosor cápsula y trabéculas
MI linfadenitis crónicas
- hiperplasia linfoide
- microabscesos
- histiocitosis sinusal
- fibrosis
linfadenitis crónica SUPURATIVA: causa, MA
- causa: bacterias piógenas
- MA: linfadenomegalia, contenido blanco/Gris = necrosis + pus
ejemplos de linfadenitis crónica SUPURATIVA
- Linfadenitis supurativa ovina - Corynebacterium pseudotuberculosis
- estreptococos:
caballos-papera equina
cerdos: jawl abscess
linfadenitis supurativa ovina: causa, localización
causa: Corynebacterium pseudotuberculosis
localización
- jóvenes: superficiales explorables: cervicales + preescapulares
- viejos: pulmón - LN traqueobronquiales y mediastínico, hígado - LN periportales
MA linfadenitis supurativa ovina
- nódulos multifocales
- encapsulados (abscesos)
- contenido purulento semifluido (pus) color blanco
con el tiempo se solidifican: capas concéntricas
MI linfadenitis supurativa ovina
- centro necrótico: área eosinófila y acelular, con restos basófilos=restos celulares, depósitos minerales (calcificaciones)
- corona de neutrófilos
- cápsula conjuntiva
ejemplos linfadenitis granulomatosa FOCAL
- tuberculosis
- paratuberculosis
- rodococosis
ejemplos linfadenitis crónica granulomatosa DIFUSA
- Leishmania
- Circovirus
- Histoplasma
tuberculosis - linfadenitis granulomatosa focal, causa, vías de contagio y localización
- causa: mycobacterium
- vía inhalación - linfonodos regionales y q luego se disemina
MA de tuberculosis (LN)
- nódulos multifocales, bien delimitados, color blanco-amarillo de consistencia firme
MI de tuberculosis (LN)
- centro necrótico con macrófagos cargados de bacterias, calcificaciones, c. epitelioides y c gigantes multinucleadas de Langhans,
- corona de linfocitos
- cápsula conjuntiva
la paratuberculosis afecta sobre todo ganglios de la zona..
mesentérica
asociada a enteritis granulomatosa
en la paratuberculosis, histológicamente, se diferencia con los granulomas de la tuberculosis porque..
NO hay necrosis caseosa en la paratuberculosis, en la tuberculosis sí
