Nódulo Tiroideo Flashcards
En que personas son más comunes los nódulos tiroideos
Epidemiología
- Edad avanzada
- Mujeres
- Áreas geográficas con deficiencia de Yodo
- Exposición a radiación de cabeza y cuello
Factores de riesgo asociados a la aparición de nódulos tiroideos
Antecedentes de :
* Cáncer de tiroides
* Radiación cabeza y cuello
* Sintomas hip-hiper tiroidismo
* Embarazo
¿Qué porcentaje de los nódulos tiroideos son benignos y asintomáticos ?
Del 90 al 95%
¿ Qué porcentaje de los nódulos tiroideos son cancerigénos ?
Ocurre en el 5-10% , por ello la importancia clinica de estudiar el nódulo.
Estudio inicial en la evaluación de nódulos tiroideos
Niveles séricos de TSH
¿ Qué pruebas se deben realizar en paciente con nódulo palpable en cuello ?
TSH y USG
¿ Qué estudios se solicitan si la TSH es baja en el abordaje de nódulo tiroideo ?
- T3 y T4 libres
- Gamagrama
Baja = <0.5 uUI/ml
¿ Qué estudios se solicitan si la TSH es alta en el abordaje de nódulo tiroideo ?
- T4 Libre
- anti-TPO
TSH alta = >5.0 uUI/ml
Caracteristicas ecográficas de alto riesgo para malignidad de un nódulo tiroideo
- Hipervascularidad central
- Bordes irregulares
- Crecimiento extratiroideo o adenopatia patológica
- Hipoecogenicidad marcada
- Microcalcificaciones
- Nódulo más alto que ancho
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¿ En qué casos se considera la TAC y/o RM en pacientes con nódulo tiroideo ?
En casos de compresión de vias respiratorias, extensión subesternal, intratorácica o muy extensas
¿ Cuál es el riesgo de malignidad de un nódilo de bajo riesgo ?
El riesgo de malignidad es aproximadamente del 1%
Estudios indicados para vigilancia en nódulo tiroideo
TSH y USG
¿ Al cuanto tiempo se tiene que valorar a un paciente en observación por nódulo tiroideo ?
