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Pneumo > nódulo e CA pulmão > Flashcards

nódulo e CA pulmão Flashcards

1
Q

Nódulo pulmonar

A

lesão ≤ 3cm, envolta por parênquima normal

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2
Q

Massa pulmonar

A

lesão > 3 cm

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3
Q

padrões de calcificação BENIGNOS

A

central
difusa
pipoca (hamartoma)

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4
Q

padrões de calcificação MALIGNOS

A

calcificação excêntrica

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5
Q

Primeiro exame a ser solicitado no nódulo pulmonar

A

TC

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6
Q

Nódulo com: TC mostrando calcificação benigna/ estabilidade por 2 anos

A

Fim da investigação

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7
Q

Nódulo com: TC mostrando lesão >8mm

A

Avaliar risco de câncer (outros fatores)

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8
Q

Risco baixo de CA - conduta?

A

TC SERIADA 3/6, 9/12, 18/24 m

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9
Q

Risco médio de CA - conduta?

A

PET-SCAM

  • →TC seriada
    + → Biopsia/ressecção
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10
Q

Risco alto de CA - conduta?

A

Biopsia ou ressecção

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11
Q

Principal fator de risco para CA pulmão

A

TABAGISMO

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12
Q

Como se calcula a carga tabágica?

A

maços/dia x anos fumados

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13
Q

Rastreio CA pulmão

A

TC baixa dosagem (TCBD) anual: fumantes ou ex-fumantes (há menos de 15 anos) entre 55-74 anos COM carga tabágica ≥ 30 maços/ano

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14
Q

tipos histológicos CA pulmão

A

NÃO PEQUENAS CÉLULAS:

  • Epidermoide/escamoso
  • adenocarcinoma
  • grandes células/anaplásico

PEQUENAS CÉLULAS (OAT-CELL)

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15
Q

tipo histológico de CA de pulmão com origem neuroendócrina

A

OAT-CELL (tipo de pior prognóstico)

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16
Q

Manifestação mais frequente no CA pulmão

A

tosse

17
Q

Tumor no sulco superior (ápice pulmonar)
Erosão do 1º e 2º arcos costais
Dor no ombro e face ulnar do braço
Síndrome de Horner

Qual é o quadro?

A

SÍNDROME DE PANCOAST

“pan pan pan pan horner”

18
Q

Características Sd de Horner

A

miose
ptose
enoftalmia
anidrose facial ipsilateral

19
Q 
crescimento de CA pulmão provocando:
Cefaleia
Edema de face e mmss
Turgência de jugular patológica
circulação colateral (1/3 sup do tórax)
A

Sd da veia cava superior

20
Q

tipo histológico que mais faz Sd da veia cava superior

A

OAT CELL

21
Q

principais sítios de metástase CA pulmão

A

suprarrenal/ fígado/ osso/ SNC

22
Q

Sd paraneoplásica mais associada à CARCINOMA EPIDERMOIDE:

A

HIPERCALCEMIA (peptídeo PTH-like)

“ePHTidermoide”

23
Q

Sd paraneoplásica mais associada à ADENOCARCINOMA

A

Osteoartropatia pulmonar hipertrófica

aDERRAMEcarcinoma

24
Q

Sd paraneoplásica mais associada à OAT-CELL

A

Sd de CUSHING (ACTH ectópico) “oACHT-cell”
SIADH
Sd Eaton-Lambert (sd miastênica)

25
Q

Estadiamento não pequenas células - IRRESSECÁVEIS:

A 
N3 (linfonodos contralaterais/supraclaviculares) 
M1 (derrame neoplásico/ metástases à distância)
alguns T4 (>7/ invade estruturas importantes)
26
Q

tto não pequenas células

A

cirurgia + QT adjuvante (exceto irressecáveis)

27
Q

Estadiamento CA pulmão pequenas células (OAT-CELL)

A

Limitado: confinado a 1 pulmão e seus respectivos linfonodos (tto: QT+RT)
Avançado: ultrapassa os limites acima (tto: QT)

28
Q

Falam a favor de malignidade em um nódulo pulmonar:

A

História de tabagismo
Idade >= 35 anos
Tamanho do nódulo
Ausência de calcificação e forma(irregulares, espiculados, excentricos e salpicados sugerem malignidade)
Sintomas torácicos
Adenopatia,atelectasia ou pneumonite associada
Crescimento da lesão em comparação com exames de imagem nos últimos 2 anos

29
Q

Características confiáveis de benignidade no nódulo pulmonar

A

Tamanho estável por 2 anos

Padrão de calcificação

30
Q

Broncoscopia é um bom método diagnóstico para lesões:

A

Centrais

31
Q

Nódulos que dobram de tamanho em menos de 20 dias ou em mais de 2 anos

A

Provavelmente benignos

32
Q

Nodulos que dobram suas dimensões em 20-400 dias

A

Malignos

33
Q

Tumores pulmonares de localização periférica

A

Adenocarcinoma

Grandes células

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