Nocardia y Actinomyces

Question 1

Procariontas similares a los hongos por sus estructuras filamentosas y su comportamiento clínico similar

Answer 1

Nocardia

Question 2

Le dan su propiedad AAR a Nocardia

Answer 2

Ceras y ácidos micólicos

Question 3

La pared de nocardia tiene derivados de _______________ y sos gram______

Answer 3

ácido murámico y son grampositivos

Question 4

La reproducción de nocardia es por ____________ y se observan formas __________________

Answer 4

Fisión binaria y se observa formas cocoides y bacilares

Question 5

Enfermedad infecciosa aguda, subaguda o crónica que se presenta en formas cutáneas, pulmonares y diseminadas.

Answer 5

Nocardiosis

Question 6

Principal causa de la infección diseminada de nocardiosis

Answer 6

Nocardia Asteroides (80-90%), nocardia brasiliensis (5-6%)

Question 7

Principal nocardia causante de micetoma

Answer 7

Nocardia brasiliensis

Question 8

Vía de entrada de nocardia (nocardiosis)

Answer 8

Vía respiratoria

Question 9

Síndromes clínicos de nocardiosis

Answer 9

• Nocardiosis cutánea primaria: Se manifiesta como infección cutánea (Celulitis o absceso), infección linfocutánea (Nocardiosis esporotricoide) o infección subcutánea (Actinomicetoma).
• Nocardiosis pleuropulmonar (Pulmonares son las más comunes 75%): Se manifiesta como neumonitis aguda, subaguda o crónica, con fiebre, tos seca, disnea y expectoración hemoptoica.
• Nocardiosis diseminada a SNC (27%) : Puede afectar cualquier órgano; lesiones en cerebro o meninges son las más comunes.

Question 10

Dx de nocardiosis

Answer 10

-Tinción de esputo o muestra clínica con tinción de gram y/o Ziehl-Nielssen.
-Cultivo en agar Sabouraund, medio BHI, Lowenstein-Jensen.
-Pruebas de ELISA o inmunoblot.

Question 11

Tx para nocardiosis

Answer 11

Antibiótico de elección es TMP-SMX; En caso de alergia o infección a SNC, ceftriaxona + amikacina.

Question 12

Es una infección bacteriana subaguda a crónica causada por bacterias filamentosas, grampositivas, NO ACIDO ALCOHOL RESISTENTES, anaeróbicas a microaerófilas.

Answer 12

Actinomicosis

Question 13

Principal causa de Actinomicosis

Answer 13

Actinomyces israelii (95-98 %).

Question 14

¿Dónde se aísla actinomyces?

Answer 14

En cavidad bucal

Question 15

La actinomicosis se caracteriza por diseminación contigua, inflamación supurativa y granulomatosa, y formación de múltiples abscesos y tractos sinusales que pueden descargar gránulos de azufre. Cierto o Falso

Answer 15

Cierto

Question 16

Factores predisponentes para actinomicosis

Answer 16

Cirugía dental y exodoncia, caries dental, higiene bucal deficiente, uso de DIU de plástico, traumatismos y cuerpos extraños.

Question 17

Formas más comunes de actinomicosis

Answer 17

Cervicofacial (Es la más común 50-98%), torácica y abdominal; En mujeres es posible la actinomicosis pélvica.

Question 18

Dx actinomicosis

Answer 18

Examen directo del esputo con Lugol o solución salina, se observan los gránulos de azufre. Los filamentos son cocoides y bacilares, ramificados, gram+ y AAR negativos.

Question 19

Tx para actinomicosis

Answer 19

La penicilina en dosis altas administrada durante un periodo prolongado (De 6 meses a 1 año) es la piedra angular del tratamiento de la actinomicosis.