Nocardia y Actinomyces Flashcards
Procariontas similares a los hongos por sus estructuras filamentosas y su comportamiento clínico similar
Nocardia
Le dan su propiedad AAR a Nocardia
Ceras y ácidos micólicos
La pared de nocardia tiene derivados de _______________ y sos gram______
ácido murámico y son grampositivos
La reproducción de nocardia es por ____________ y se observan formas __________________
Fisión binaria y se observa formas cocoides y bacilares
Enfermedad infecciosa aguda, subaguda o crónica que se presenta en formas cutáneas, pulmonares y diseminadas.
Nocardiosis
Principal causa de la infección diseminada de nocardiosis
Nocardia Asteroides (80-90%), nocardia brasiliensis (5-6%)
Principal nocardia causante de micetoma
Nocardia brasiliensis
Vía de entrada de nocardia (nocardiosis)
Vía respiratoria
Síndromes clínicos de nocardiosis
- Nocardiosis cutánea primaria: Se manifiesta como infección cutánea (Celulitis o absceso), infección linfocutánea (Nocardiosis esporotricoide) o infección subcutánea (Actinomicetoma).
- Nocardiosis pleuropulmonar (Pulmonares son las más comunes 75%): Se manifiesta como neumonitis aguda, subaguda o crónica, con fiebre, tos seca, disnea y expectoración hemoptoica.
- Nocardiosis diseminada a SNC (27%) : Puede afectar cualquier órgano; lesiones en cerebro o meninges son las más comunes.
Dx de nocardiosis
-Tinción de esputo o muestra clínica con tinción de gram y/o Ziehl-Nielssen.
-Cultivo en agar Sabouraund, medio BHI, Lowenstein-Jensen.
-Pruebas de ELISA o inmunoblot.
Tx para nocardiosis
Antibiótico de elección es TMP-SMX; En caso de alergia o infección a SNC, ceftriaxona + amikacina.
Es una infección bacteriana subaguda a crónica causada por bacterias filamentosas, grampositivas, NO ACIDO ALCOHOL RESISTENTES, anaeróbicas a microaerófilas.
Actinomicosis
Principal causa de Actinomicosis
Actinomyces israelii (95-98 %).
¿Dónde se aísla actinomyces?
En cavidad bucal
La actinomicosis se caracteriza por diseminación contigua, inflamación supurativa y granulomatosa, y formación de múltiples abscesos y tractos sinusales que pueden descargar gránulos de azufre. Cierto o Falso
Cierto
Factores predisponentes para actinomicosis
Cirugía dental y exodoncia, caries dental, higiene bucal deficiente, uso de DIU de plástico, traumatismos y cuerpos extraños.
Formas más comunes de actinomicosis
Cervicofacial (Es la más común 50-98%), torácica y abdominal; En mujeres es posible la actinomicosis pélvica.
Dx actinomicosis
Examen directo del esputo con Lugol o solución salina, se observan los gránulos de azufre. Los filamentos son cocoides y bacilares, ramificados, gram+ y AAR negativos.
Tx para actinomicosis
La penicilina en dosis altas administrada durante un periodo prolongado (De 6 meses a 1 año) es la piedra angular del tratamiento de la actinomicosis.
