Hongos dimórficos

Question 1

Causante de coccidiomicosis

Answer 1

Coccidiodes immitis

Question 2

Caraterísticas de C. immitis

Answer 2

Dimórfico (como micelio [con artrosporas] y como esférula de doble pared con endosporas)

Question 3

C. immitis habita en suelos desérticos, abundante en temporada seca. Cierto o Falso

Answer 3

Cierto

Question 4

Riesgo ocupacional para coccidiomicosis

Answer 4

Arqueólogos, agricultores, constructores, pues están en contacto con el polvo. Excavación favorece.

Question 5

Personas con mayor riesgo de obtener coccidiomicosis

Answer 5

Embrazadas, filipinos, afroamericanos, SIDA, diabéticos, transplantados, tratados con corticoesteroides.

Question 6

Coccidiomicosis puede extenderse a ganglios linfáticos y da diseminación extrapulmonar similar a Tb e histoplasmosis, cierto o falso

Answer 6

Cierto

Question 7

Síndromes clínicos por coccidiomicosis

Answer 7

Flu-like (40%) de casos
Fiebre Del Valle de San Joaquín

Question 8

Describa las fases de la fiebre de San Joaquín

Answer 8

-Primaria: asintomática 60% de casos, única manifestación es prueba de coccidioina positiva. Otro 40% desarrolla cuadro pulmonar gripal que cura sin secuelas en unas semanas. Hay calcificaciones hiliares. Puede haber eritema nodos
-Secundaria: en menos de 2% de casos. En filipinos, afroamericanos y SIDA. Hay crecimiento hiliar con cavitación pulmonar

Question 9

Diseminaciones que son mortales sin Tx (coccidiomicosis)

Answer 9

Diseminación pulmonar, osea, cutánea, ganglionar y meningocerebral.

Question 10

Dx coccidiomicosis

Answer 10

• Muestra de expectoración, lesión cutánea, médula ósea, LCR, biopsia pulmonar o ganglios.
• Examen directo: esférulas de pared gruesa con endosporas al interior.
• Cultivo

Question 11

Tx para coccidiomicosis

Answer 11

• Depende del grado de compromiso respiratorio y el grado de diseminación
• Anfotericina B, fluconazol, ketoconazol e itraconazol.

Question 12

Agente causal de blastomicosis norteamericana

Answer 12

Blastomyces dermatitidis

Question 13

¿Dónde se encuentra B. dermatitidis? y ¿Cómo se infecta el humano?

Answer 13

En tierra, madera húmeda, materia orgánica en descomposición. Contaminación por inhalación de conidias o por inoculación traumática.

Question 14

Síndromes clínicos de blastomicosis

Answer 14

50% de casos sintomales.
Síndrome flu-like
20% afecta huesos planos, cráneo y costillas o SNC y próstata.
Algunas veces: infección crónica, diseminación a piel, huesos y tracto genitourinario, cerebro y médula espinal.

Question 15

Manifestación extrapulmonar más frecuente en blastomicosis, describa los tipos

Answer 15

Afección cutánea y hay de 2 tipos:
o Verrucosas en zonas expuestas que se confunde con carcinoma de células escamosas.
oLesiones pseudoepiteliomatosas en boca, orofaringe y laringe.

Question 16

Dx blastomicosis

Answer 16

• Examen de muestras pulmonares, cutáneas o pus de osteítis.
• Cultivo agar saubouraud a 27*C tiene filamentos finos, esporas redondas o piriformes sobre pedúnculo fino
• Serológico por inmunodifusión e IF, inoculación al animal.

Question 17

Tx blastomosis

Answer 17

Anfotericina B, itraconazol, ketoconazol, floconazol.

Question 18

Agente causal de paracoccidiomicosis

Answer 18

Paracoccidiodes brasiliensis

Question 19

También se le conoce así a la paracoccidiomicosis

Answer 19

Enfermedad de Lutz-Splendore-Almeida, blastomicosis brasileña/sudamericana

Question 20

Forma característica de P. brasiliensis en muestras

Answer 20

En “Timón de barco”

Question 21

Vía de entrada de P. brasiliensis

Answer 21

Vía respiratoria

Question 22

En paracoccidiomicosis la primoinfección pulmonar es latente y asintomática. Cierto o Falso

Answer 22

Cierto

Question 23

La afección cutáneo mucosa, aunque es secundaria a la forma pulmonar es la más frecuente e indicadora del
diagnóstico. Cierto o Falso

Answer 23

Cierto

Question 24

Dx de paraccocidiomicosis

Answer 24

• Examen directo o coloración con Gomori-Grocott o Giemsa. Levaduras redondas con doble contorno con gemaciones múltiples que dan aspecto de “timón de barco”.
  Imoculación al animal, serología, inmunoelectroforesis, CIE, inmublot.

Question 25

Tx

Answer 25

Sulfonamidas, anfotericina B, ketoconazol e itraconazol.