Candida y Pneumocystis Flashcards
Hongos en forma de levaduras de pared delgada: miden 4-6 micras, forma hifas y Pseudohifas que se pueden observar en preparación con KOH. Es un patógeno oportunista
Candida
Candida más común
Candida albicans
Factores de riesgos endógenos para Candida
Edad, embarazo, maceración de la piel, humedad, traumatismos, quemaduras, endocrinopatías, inmunodepresión
Factores de riesgos exógenos para Candida
Antibióticos, corticoides, inmunosupresores, anticonceptivos, cirugía cardiaca, trasplante de órganos sólidos, catéteres IV, prótesis
Candida tiene un amplio espectro de enfermedades en los que se encuentran: mucocutáneas superficiales, invasivas, endocarditis por candida, candidiasis hepatoesplénica, peritonitis por Cnadidia y candidiasis sistémica, entre otras. Cierto o Falso
Cierto
En infección por cándida y diseminación origen endógeno por contigüidad vías anogenitales, respiratorias, piel o por vía hematógena, aparecen
Tropismo por riñón y ojo
Dx de C. albicans
o Exámenes directos en candidiasis mucocutánea: KOH, Gram, azul de metileno (Si ves semillas de sandía, es definitivo)
oCultivo
Son las 2 únicas especies de Candida que producen tubos germinales
C. albicans y C. dublinense
Dx de C. glabrata
o Aislar en heces humanas.
o Siembra obligatoria en Sabouraud
Dx de C. tropicaliso
o Si observan levaduras ovoides globulosas y de talla mediana, pseudofiilamentación con
algunas blastosporas
Dx de C. parapsilosis
o Se observan ovoides con filamentos abundantes → “estrella peluda”
Dx de C. dublinense
o Tubo germinal positivo aspecto macro y microscópico
o Son más irregulares en la periferia (tiene olanes en la periferia)
Tx para candidiasis mucocutánea
miconazoles, ketoconazoles, nistatina
Tx para candidiasis cutáneas extensas: ID, foliculitis u onicomicosis:
itraconazol o fluconazol
En candidiasis con HIV el tx será
altas dosis de fluconazol o itraconazol
En candidacies con infecciónes profundas/renal el Tx será
Fluconazol
Infección oportunista más común en personas con SIDA con <200 CD4
Pneumocistosis
Agente causal de la pneumocistosis
Pneumocystis jirovecii
Una infección pulmonar por P. Jirovecci define un caso de SIDA. Cierto o Falso
Cierto
El ergosterol es un componente principal de la membrana de P. jirovecii. Cierto o Falso
Falso, no tiene ergosterol si no colesterol
Vía de transmisión de P. jirovecii
Vía respiratoria mediante aerosoles, es asintomática en el inmunocompetente
Describe el método de reproducción sexual de P. jirovecii
Las formas tróficas haploides se conjugan para formar un prequiste diploide. El prequiste madura a través de la fase temprana, intermedia y tardía para formar un quiste maduro que liberará formas tróficas jóvenes.
Síndromes clínicos causados por P. jirovecii
Pulmones
Pneumocistosis extrapulmonar
Dx para Pneumocistosis
- PCR
- Esputo inducido (solución salina) es el procedimiento inicial
- LBA, biopsia pulmonar.
Tinciones que se utilizan para trozoítos (pneumocistosis)
Papanicolau, Wright-Giemsa, gram
Tinciones que se utilizan para quistes (pneumocistosis)
Gomori-metamina-plata, Azul toluidina, blanco calcoflúor
Tx para pneumocistosis
TMP-SMX
