Micosis cutáneas Flashcards
Dos nombres que se le dan a las micosis superficiales
Dermatofitosis o tiñas
3 géneros principales causantes de dermatofitosis
Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.
Causantes de la tiña de la cabeza
Microsporum canis 45%
Trichopyton tonsurans 40%
Pediculosis 17%
Tiña de la cabeza es más común en niños y mujeres después de la pubertad o en la menopausia. Cierto o Falso
Cierto
Menciona los dos tipos de tiña de la cabeza
Seca e inflamatoria
- Causada por T. tonsurans
- Varias placas pequeñas, escamosas, con pelos cortos que se asoman, SECA (signo llamado de escopetazo)
Tiña seca de la cabeza tricofítica
- Causada por M. Canis
- Una sola placa es microspórica, grande, pseudoalopécica, circular, escamosa y con abundantes pelos cortos (4-5 mm con aspecto segado).
Tiña seca de la cabeza microspórica
- Menos común que la seca
- Especies zoofílicas como: M. canis, T. mentagrophytes
- Procesos inflamatorias debido a los mecanismos inmunológicos de defensa del huésped Inicia como tiña seca con una o varias placas pseudoalopecicas, lesión tumoral con bordes definidos, dolorosos y cubierta de postulas
- Tratamiento rápido porque la secuela es: Alopecia definitiva
- TIÑAS DE T. verrucosum puede generar grandes ulceraciones
TIÑA INFLAMATORIA/QUERION DE CELSO
- T. Schoenleinii a veces por M. Gypseum u otros Caracterizada por escutulas “cazoletas” constituidas por masas de filamentos y cubiertos de costras amarillentas
- Dejan alopecia cicatrizal
Tiña favila o favos
Dominan la causa de tiña del cuerpo en niños.
M. canis y T. tonsurans
Dominan la causa de tiña del cuerpo en adultos
T. rubrum
Causantes de tiña de la ingle infección limitada a ingle, diseminada e inflamatoria
- Infección limitada a ingle: E. floccosum
- Infección diseminada: T. rubrum
- Infección inflamatoria: T. mentagrophytes
Causa principal de tiña de las uñas
T. rubrum
Causa de tiña de los pies
T. rubrum, T. mentagrophytes o E. floccosum
Diagnósticos para micosis superficiales
Luz de Wood
Examen directo de pelos, escamas o raspado de uñas con KOH o azul de lactofenol
Cultivo en agar Sabouraud
Tx para tiña de pie, ingle y cuerpo
- Ungüento/crema: terbinafina o imidazoles
- Oral: terbinafina 250 mg/2-4 semanas (alternativa: Itraconzal 400 mgs/ día por una semana por mes)
Tx para tiña de pie, ingle y cuerpo
- Ungüento/crema: terbinafina o imidazoles
- Oral: terbinafina 250 mg/2-4 semanas (alternativa: Itraconzal 400 mgs/ día por una semana por mes)
Tx tiña de la cabeza
Terbinafina, alternativa itraconazol
Tx para onicomicosis
- Manos: terbinafina 250 mg/día x 6 semanas (alternativa: itraconzal 400 mg/día x semana x 3 meses)
- Pies: terbinafina 250 mgs/día por 12-16 semanas (alternativa: itraconzol 400 mg/día x semana x mes x 4 meses)
Macroconidios escasos en cigarro o salchicha, microconidios abundantes
Trichopyton mentagrophytes
Macroconidios fusiformes, extremos afilados, pared gruesa, 6 o más lóculos, microconidios escasos
M. Canis
Hifas en raquetas con clamidosporas, no hay microconidios, macroconidios en mazo o basto
Epidermophyton floccosum
Artrosporas, clamidosporas, microconidias piriformes, macroconidias ocasionales
T. Tonsurans