Njuren Flashcards
Vilka är njurens huvuduppgifter?
- Reglerar ECV volym och dess innehåll av elektrolyter
- Deltar i kontrollen av artärblodtryck genom att påverka det venösa återflödet
- Reglera syra-basbalans ur metabol synpunkt
- Utsöndra nedbrytnings produkter och LM
- Stimulera mignandet av erytrocyter i benmärgen genom bildning av erytropoietin.
Vilka typer av nefron finns det?
Superficiella/ytliga som ligger ytligt i kortex och i vissa fall inte når ner i märgen.
Juxtamedullära nefron/djupa nefron som ligger nära medulla och alltid går ner i den. Viktigast för reglering och återupptag av vätska.
Hur ser epitelet ut i proximala tubuli?
Kubiskt epitel med cilier som har stor absorptionsyta och upptagningsförmåga. I basolaterala membranet finns Na/K -ATPas som transporterar ut till blodet och apikala membranet transporterar in i cellen från tubuli. Många mitokondrier för att producera mkt ATP.
Hur ser epitelet ut i henles tunna slynga?
Skivepitel, färre mitokondrier och mindre vätsketransport.
Hur ser epitelet ut i mTAL?
Kubisk epitel utan cilier, vattenimpermeabel pga inga AQP, elektrolyttransport, koncentrerar urinen
Histologin i distala tubuli
Som mTAL men med AQP
Histologi i samlingsrören?
Kubiskt epitel med principalceller som reglerar vattenbalans och intercalated cells som reglerar syra/bas
Härled kärlen i njuren.
A. renalis. a. interlobares, a. arcuata, a. interlobulares som delar upp sig i olika grenar. De tidiga grenarna går till juxtamedullära nefron medan sena grenar går till superficiella nefron. Vas afferens och vas efferens går till och från glomeruli. Från superficiella går peritubulära kapilllärer som försörjer tubuli i kortex och tar emot absorption från tubuli. Sedan går dessa vidare till v. interlobularis eller vasa recta (som går från juxtamedullära nefron annars).
Vilken del av njuren har högst genomblödning?
Cortex
Varför är genomblödningen i medulla så låg?
Så att koncentrationsgradienten som behövs för upptag av vatten ska upprätthållas.
Vad byggs filtrationsbarriären i glomerulus upp av?
Endotelceller med glykocalix på insidan, ett sammansmällt basalmembran och podocyter
Hur kommer det sig att proteiner stannar kvar i blodet?
Glykocalix innehåller glykos som är negativt laddat som gör att proteinerna som också är negativt laddade håller sig centralt i blodbanan
Vad byggs slit diaphragm upp av?
Nefrin, här sker ännu en storleksfiltrering.
Vilka ämnen har full genomsläpplighet i njuren?
Vatten, glukos, urea
Allt glukos återabsorberas
Vad filtreras inte i njuren?
Albumin (och de flesta andra proteiner).
Vilka tryck verkar på glomeruli?
Det hydrostatiska trycket från blodet till kapseln (två resistenskärl ger högt tryck).
Hydrostatiskt tryck från kapseln till blodet.
Kolloidosmotiskt tryck som drar tillbaka vatten till blodet pga högre konc av proteiner (albumin) där.
Nettotryck: 10 mmHg
Vad är normalt GFR?
125 ml/min
Vad innebär den myogena mekanismen?
Att resistenskärl drar ihop sig som svar på högt tryck
Vad är TGF?
Tubuloglomerulär feedback.
Reglering med juxtaglomerulär apparat. Makula densa cellerna känner av flödet av elektrolyter i distala tubuli per tidsenhet, intag av Na, K, Cl ger mer ATP och ADP frisättning i interstitiet som omvandlas till adenosin som verkar på A2-receptorer på muskelcellerna i kärlväggen som får ökat Ca inflöde och kontraherar
Vad regleras och vad regleras inte i njuren?
Filtrationen regleras inte utan absorptionen regleras.
Vad händer med flödet när trycket ökar?
Ju högre trycket blir desto högre flöde ända tills man når ett maxflöde då ingen skillnad sker trots att tryckt ökar
Vad innebär clearence?
den volym plasma som helt renas från en substans på en minut
Vad använder man för att mäta clearence?
Kreatinin oftast eftersom allt filtreras och utsöndras i urinen. Man kan alltså jämföra plasma och urin koncentrationen av kreatinin
Vad är högt serum kreatinin ett tecken på?
Njursvikt
