Njuren Flashcards
Hur kopplas urinsystemets strukturer? (på latin)
Njure (ren) –> Urinledare (ureter) –> urinblåsa (veisca urinaria) –> urinvägen (urethra)
Var ligger njurarna?
Parvis organ vid T12 –> L3
Vad har njurarna för funktion?
Att producera sekundär urin för att rensa från slaggprodukter
Vad reglerar njurarna för kroppssystem?
Blodtrycket och salt, syrabasbalansen
Vad producerar njurarna?
Renin, erytropoetin och vitamin D
I vilket system är Renin medverkande?
Renin-angiotensinsystemet (RAS) som ökar blodtryck genom att öka vätskeabsorption
Vad styr erytropoetin?
Rödblodkropps produktion
Hur ser njuren ut?
Konvex utsida, konkav insida
Vad består njuren av för två lager?
Yttre kortex och inre medulla
Vad omsluter njuren?
Njurkapseln bestående av yttre fibroblaster och kollagen samt inre lager av myofibroblaster. Den har som funktion att njuren stram, tät med ett högt tryck
Vad består njuren av för enheter?
Njuren har 10-12 lober. En lob består av märgpyramiden och överliggande kortex.
Hur går urinet genom njuren?
Produceras i kortex och medulla, droppar sen ner i kalix i njurbäckenet
Vad heter området längst ner i medullapyramiden där urinet droppar ifrån?
Area cribrosa
Vad samlas kalix ihop i och vad går de vidare i?
2-3 kalkar som går ihop i en njurbäcken som sen för den vidare urinledaren
Vad är njurens minsta funktionella enhet?
Nefroner
Vad finns det för typer av nefron?
Högt upp i kortex ligger de kortikala nefronen, längre ner mot medullan ligger juxta-medullära nefron. Juxtamedullära nefroners tubsystem går längre ner medullärt.
Vad består ett nefron av?
En bowmans kapsel med kärlnystan och tubsystemet
Vad delas tubsystemet in i?
Proximala, U-formade henleys slynga och distala
Hur ser proximala tubsystemet ut?
En första kraftigt veckad del som övergår i den raka delen
Vad är speciellt med distala delen?
Den går alltid tillbaka till egna kärlnystanet med macula densa
Vad övergår distala tubili till?
Samlingsrören. Dessa blir tjockare och tjockare längre ner i medullan när fler nefroner ansluter sig
Vad är bellinis gångar?
Tjocka gångar i samlingsrören vilket leder till att de benämns njursilen
Hur ser blodfördelningen i njuren ut?
90 % till kortex, 10 % till medulla
Hur går blodtillförseln till njuren till?
A. renalis kommer in från konkava delen av njuren
A. interlobares går mellan loberna
A. arcuate böjer av in i området mellan kortex och medulla
A. interlobulares går in i kortex
Vas afferents går in i kärlnystan och vas efferents går ut ur kärlnystan
Hur går venflödet i juxta-medullära nefron?
Den efferenta arteriolen går ner längs tubili som descending vasa recta och upp som en ven kallad ascendning vasa recta. Venösa återflödet töms i vena arcuate
Hur går venflödet i kortikala nefron?
Skillnaden mot juxta-medullära nefron är att vas afferents går över till ett peritubulärt nätverk som försörjer kortex. Dessa tömmer sig antingen i högt uppe i en stellate ven, eller v. lobulares som tömmer sig i v. arcuate
Var och hur sker filtrationen?
I bowmans kapsel genom att diametern på den efferenta arteriolen skiljer sig från den afferenta. Det ökade trycket när kapillärerna fylls trycker ut vätska och glykos. Blod kommer aldrig att tryckas ut.
Vad gör macula densa?
Känner av salt och flöde av urin
Vad består bowmans kapsel av?
Två lager: ett parietallager med enkelt epitel och inre visceralt blad av podocyter som bekläder endotelcellerna. Endotelet är fenestrerat.
Beskriv bowmans kapsels basalmembran
Högt innehåll Hspg som är starkt sulferande. Här finns podocyterna.
Beskriv podocyterna
Innehåller pediklar vilket är små utskott. Mellan dem finns små proteinkedjor kallade nefriner. Här sker filtration.
Vad beror filtrationen på?
Storlek och laddning. Proteinerna i basalmembranet är negativa från sulfateringen så endast större proteiner som är katjoner (positiva) tar sig ut.
Vad är mesangieceller?
Celler som påverkar strukturen och kan kontrahera. De kan ligga både intraglomulärt och extraglomulärt. Fagocyterande celler som kan bryta ner basalmembranet. De producerar IL-1 och PDGF.
Vad består den juxtaglomerulära apparaten av?
Distala tubili med makula densa, polkudden och afferenta arteriolen.
Hur sker makula densas signalering och hur går den vidare i kroppen?
Den känner av saltkoncentration och flöde. Signalerar juxtaglomerulära celler i afferenta arterioler att frisläppa renin. Renin åker ut ur efferenta arterioler och klyver angiotensinogen till angiotensin 1. Angiotensin 1 spjälkas till angiotensin 2 av ACE. Angiotensin 2 binder till celler i binjuren och stimulerar syntes av aldosteron. Detta ökar återtag av Na+ som ökar återtag av vatten vilket ökar blodtrycket.
Vilken den av proximala tubili är mer aktiv? Hur ser den histologiskt ut?
Den veckade (PCT) är betydligt mer aktiv än den raka (PST) . Den har kubiskt epitel med tight junctions borstbräm mitokondrier och lysosomer.
Hur fungerar Henles slynga gällande absorption? och vad har den för epitel?
Enkelt skivepitel. Descenderande HS är mer permeabelt för vatten än NaCl och urea. Ascenserande HS är impermeabelt för vatten.
Nämn ett ämne utöver aldosteron som med njuren kan påverka blodtrycket och hur fungerar det?
ADH leder till att vatten återreabsorberas i högre grad. Aldosteron och ADH påverkar distala tubili med återupptag av vatten och salt vilket höjer blodvolym.
På vilket sätt kan hjärtat påverka angiotensin?
Omvandlad hjärtcell i hjärtörat producerar ANP. VId hög blodvolymspänns förmaken ut och ANP frisläpps. ANP blockerar angiotensin 1, aldosteron, vasopressin och sänker blodvolymen.
Vad har samlingsrören för epitelceller och hur verkar de?
Enkelt kubiskt epitel med principialceller och intercalated celler. Ljusa principialceller har mekanosensorer som känner av flöde och joninnehåll. ADH påverkar AQ2 som gör att vatten återupptas.
Intercalated celler finns i två typer: vätejoner eller karbonatjoner. De deltar i reglering av pH.
Principialcellerna tar in Na men pumpar i processen ut K. Denna K kan intercalated cellerna ta upp.
Hur ser man skillnad på proximala och distala tubili?
Man letar upp glomerulus och hittar proximala tubili då de är mörkare celler pga större mängd lysosomer. Distala tubili har ljusare celler med kubiskt epitel och kortare borstbräm.
Hur hittar man Henles slynga?
Leta efter något som inte innehåller blodkroppar och har skivepitel.
Hur samlas urinen upp från njuren?
calyx minor –> calyx major –> pelvis renalis –> ureter –> urinblåsa
Hur går urinledaren (pelvis renalis) in i urinblåsan?
retroperinealt bakom bukhinnan. Går in från baksidan .
Vad har urinvägarna för epitel och varför?
Övegångsepitel (urotel) med stora paraplyceller som skyddar. Längt ut finns det granulaplack med skyddande effekt.
Hur ser ureterns muskellager ut?
2 lager: inre longitudinellt och yttre cirkulärt. Cellerna är kopplade med gap-junctions som kopplar kontraktionen av muskelceller
Hur ser urinblåsans muskellager ut och hur styrs kissets riktning?
Tre muskellager som är svåra att skilja. Den inre sfinktern är icke-viljestyrd och den yttre är viljestyrd. Det finns ett membran som hindrar reflux.
