Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MOI3 > Njurarna > Flashcards

Njurarna Flashcards

1
Q

Vilka är njurens huvudfunktioner?

A

Producera urin
Reglera mängden vatten i kroppen
Reglera saltbalansen i kroppen
Avlägsnar avfallsämnen från blodet
Deltar i syra-basbalansen
Reglerar blodtrycket
Producerar vissa hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka hormoner producerar njuren och vad är deras funktioner?

A

Renin=viktigt för blodtrycksregleringen i RAAS
Erytropoietin (EPO)= stimulerar bildningen av erytrocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är ett nefron och vad gör den?

A

Den kallas för njurens funktionella enhet. Varje nefron producerar urin och bidrar till andra njurfunktioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad består ett nefron av?

A

Glomerulus (kapillärnystan)
Tubulusystemet (urinsystemet)
Samlingsrör
Henleys slynga
Tillförande arteriol och bortförande arteriol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är urinvägarnas huvuduppgift?

A

Transport av urin ut ur kroppen
Tillfällig lagring av urin i blåsan
Kontrollerad utsöndring av urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka två funktioner har urinblåsan?

A

Resorvarfunktionen (fyllning/lagring)
Miktionsfunktionen (tömning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka två ringmuskler sitter under urinblåsan och hur styrs dessa?

A

Den inre ringmuskeln styrs av det autonoma nervsystemet
Den yttre ringmuskeln styrs av dig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka fyra huvudfunktioner kan man dela upp njurens uppgifter i?

A

Filtration
Reabsorption
Sekretion
Exkretion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är podocyter?

A

Dessa är epitelceller från bowmans kapsel som fungerar som en sil mellan kapillärerna och bowmans kapsel. Podocyterna sitter alltså på utsidan av kapillärerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad filtreras i podocyterna?

A

Glukos
Salt
Vatten
Avfallsämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka faktorer påverkar GFR?

A

Trycket i kapillärerna (hydrostatiskt tryck)
Trycket i bowmans kapsel
Proteinosmotiskt tryck i kapillärerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är glomerulus?

A

Det är njurbarkens många kärlnystan. Dessa är uppbyggda av speciella endotelceller som har porer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är GFR?

A

Detta uttrycker hur mycket primärurin som varje minut filtreras från plasman i alla glomeruli tillsammans och mäts i liter per minut. Beskriver därför njurarnas reningsförmåga och funktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur regleras GFR?

A

Detta sker i huvudsak genom blodtrycksreglering i glomerulus. Detta är kroppens blodtryck samt balansen mellan sammandragningen av arterioler före och efter glomerulus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är det glomerulära filtrationstrycket?

A

Skillnaden mellan blodtrycken i glomerulus kapillärer och mottrycket som utövas av urinen i Bowmans kapsel och blodplasmans osmotiska tryck. Denna tryckskillnad driver filtrationen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är/gör renin?

A

ett enzym som produceras av de jutaxglomerulära cellerna vid sjunkande blodvolym och blodtryck. Renin ökar utsöndringen av angiotensin 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är/gör angiotensin 2?

A

Ett hormon som är kärlsammandragande och aktiverar det sympatiska nervsystemet. Hormonet påverkar tubuli med ökad reabsorption av natrium och vatten. Ökar även sekretionen av aldosteron och ADH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är/gör aldosteron?

A

Ett hormon som bildas i binjurebarken och ökar upptaget av natrium i utbyte mot kalium. Aldosteron utövar sin effekt i distala tubuli och samlingsrören. Är också kärlsammandragande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är/gör ADH?

A

Ett hormon som utsöndras av hypofysen och är kärlsammandragande. ADH ökar reabsorptionen av vatten i distala tubuli och samlingsrören som blir mer genomsläppliga för vatten då. Vattenkanaler bildas i cellväggen vid utsöndring av ADH- Vid intorkning ökar ADH utsöndringen samt vid minskad blodvolym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är baroreceptorer?

A

Det är celler i blodkärlens väggar med speciella receptorer som kan känna av tryckförändringar. Påverkar aktiviteten i det sympatiska nervsystemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varför är aldosteron viktigt?

A

För att reglera kroppens vätskevolym, saltinnehåll och kaliumnivå. Ökar antalet jonpumpar vilket ökar natriumupptaget och kaliumupptaget minskar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad har njurarna för uppgift gällande syra-bas reglering?

A

Utsöndra syror och återvinna bikarbonat genom bikarbonatbufferten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är basöverskott?

A

Differensen mellan samtliga lösliga baser och syror i blodet. Det ger även ett indirekt mått på andra syror.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är/gör erytropoetin?

A

Ett proteinhormon som stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Erytropoetin bildas av fibroblaster i njurarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad triggar igång utsöndring av erytropoetin?

A

Vid syrebrist i kroppens vävnader ex anemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är/gör d-vitamin? (njurar)

A

D-vitamin aktiveras i njurarna till aktivt kalcitromed hjälp av PTH från bisköldkörtlarna. Vitaminets uppgift är att upprätthålla kalciumnivån i blodet detta genom att öka upptaget från tarmen och frisättningen från skelettet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är kreatinin?

A

Kreatinin är en restprodukt från energiomsättningen i musklerna och utsöndras via njurarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Varför stiger kreatinin i plasma vid nedsatt njurfunktion?

A

Vid nedsatt njurfunktion fungerar inte filtrationen i njuren som den ska och kreatinin utsöndras därför inte utan stannar kvar i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är urea? Varför stiger det vid sjunkande njurfunktion?

A

Urea är en restprodukt vid nedbrytningen av proteiner och aminosyror i levern. Vid nedsatt njurfunktion kan njurarna inte längre utsöndra urea vida urinen och då stannar de kvar i blodet.

30
Q

Vad är makroskopisk hematuri?

A

Urinen är då rödbrun och är ett tecken på cancer i urinvägarna. Rödbrun pga ökad mängd blodkroppar i urinen.

31
Q

Vad är mikroskopisk hematuri?

A

Ökad mängd blodkroppar i urinen som dock endast kan observeras på ett mikroskop.

32
Q

Vad är proteinuri?

A

När njurfunktionen är nedsatt så läcker protein ut i urinen.

33
Q

Vilka två typer av proteinuri finns det?

A

Glomerulär proteinuri
Albuminuri

34
Q

Vilka blodprover tar man vid misstanke om njursjukdom?

A

Kreatinin och urea
Kalcium och fosfat
Kalium

35
Q

Hur definieras en kronisk njursvikt?

A

Där GFR är under 60 ml/min i tre månader.

36
Q

Varför ökar förekomsten av njursvikt med åldern?

A

För GFR normalt sjunker med ca 1 ml/min per år

37
Q

Hur kan man se på symtom vid kronisk njursvikt? Hur visar de sig?

A

Symtomen är oftast individuella och baserade på de bakgrundssjukdomar som patienten har. Irrelevant

38
Q

Vilka symtom är vanligast vid kronisk njursvikt?

A

Svullnad, ödem
Högt blodtryck
Trötthet
Klåda/rivmärken
Andfåddhet

39
Q

Varför får man svullnad/ödem vid kronisk njursvikt?

A

Kroppen samlar på sig vätska när njurarna ej kan filtrera allt. Och pga ökad RAAS aktivering som leder vätskeretention –> ödem. För de jutaxglomerulära cellerna vid försämrad filtrering registrerar lågt tryck och triggar igång RAAS.

40
Q

Varför får man högt blodtryck vid kronisk njursvikt?

A

För att kroppen samlar på sig vätska vilket leder till högre blodvolym vilket i sin tur leder till ett högre tryck när det finns mer blod för hjärtat att pumpa ut. RAAS påverkas också av kronisk njursvikt för att det blir ett lägre filtrationstryck och då aktiveras RAAS

41
Q

Varför blir patienterna trötta vid kronisk njursvikt?

A

Tröttheten kommer ifrån att den nedsatta njuren inte kan skapa tillräckligt med erytropoetin som leder till en minskad mängd röda blodkroppar vilket i sin tur leder till anemi och syrebrist i energiomsättningen vilket leder till trötthet

42
Q

Varför får patienter med kronisk njursvikt klåda därmed rivmärken?

A

Pga de toxiner som vanligtvis utsöndras genom njurarna stannar istället kvar i kroppen och retar de klådreceptorer som sitter i huden vilket leder till låda och sedan får patienten rivmärken när de kliar sig

43
Q

Varför upplever patienten andfåddhet/hyperventilera vid kronisk njursvikt?

A

Pga acidos vilket uppkommer när njurarna förlorar sin förmåga att reglera syra-bas i kroppen genom att utsöndra vätejoner via urinen och tillföra bikarbonat i blodet detta händer när tubuli går förlorade. Lungorna försöker då kompensera genom att andas ut mer koldioxid. Respiratorisk kompensation.

44
Q

Vilka fyra delar kan vård vid kronisk njursvikt delas upp i?

A

Preventiv
Konservativ
Aktiv
Palliativ

45
Q

Vilka syften har behandlingen vid kronisk njursvikt?

A

Bromsa sjukdomsförloppet
Minska risken för följd sjukdomar
Symtomlindring

46
Q

Vilka sjukdomar kan man få av kronisk njursvikt?

A

Hjärtsvikt
Ischemisk hjärtsjukdom
Infektioner

47
Q

Hur definieras en akut njursvikt?

A

När njurens funktion snabbt försämras och kreatininstegringen är på minst 50% eller sänkt urinproduktion som varar minst sex timmar

48
Q

Vilka tre delar kan en akut njurskada delas in i?

A

Prerenala orsaker
Primär njursjukdom
Postrenala orsaker

49
Q

Vilket är den vanligaste postrenala orsaken till akut njursvikt?

A

Hos män är prostataförstoring vanligt. Eller njursten, tumörsjukdom eller urinvägsinfektion

50
Q

Vilka sjukdomar/orsaker kan ge en prerenal njurskada?

A

Lågt blodtryck
Hjärtsvikt
Blödning
Sepsis
Dehydrering
Läkemedel

51
Q

Vilka åtgärder är viktigast vid en prerenal njurskada?

A

Beroende på bakoliggande orsak är det att bibehålla vätskebalansen i kroppen och avsluta möjlig behandling med läkemedel som skadar njurarna ex NSAID.

52
Q

Vilka orsaker finns det till en primär njurskada?

A

Tubuliskada - Lågt blodtryck
Glomerulusskada

53
Q

Vilka blodprover tas vid misstanke om akut/kronisk njursvikt?

A

Kreatinin
Cystatin C
Estimerat GFR
Clerancemätning
Urea
U-albumin

54
Q

Vilka omvårdnadsåtgärder finns det vid akut/kronisk njursvikt?

A

Vätskerestriktion - minska vätskeansamlingen i kroppen utan att patienten får vätskebrist
Aktiv uremivård

55
Q

Vilka behandlingar finns det vid akut/kronisk njursvikt?

A

Peritonealdialys (bukhinnedialys) - hemma
Hemodialys - akuta situationer
Transplantation
Läkemedel

Detta beror på vilket stadie patienten är i.

56
Q

Omvårdnadsråd: Klåda

A

Svalka ner huden
Smörja huden

57
Q

Omvårdnadsråd: aptitlöshet

A

Äta små portioner under dagen

58
Q

Omvårdnadsråd: Andedräkt/torra slemhinnor

A

Sköta munhygien/ skölja munnen ofta

59
Q

Omvårdsråd: ödem

A

diuretika/ stödstrumpor/ linda benen

60
Q

Omvårdnadsråd: Lungödem

A

CPAP
Syrgas
Diuretika

61
Q

Varför får man lågt blodtryck av en prerenal njurskada?

A

En plötslig negativ inverkan på blodtrycket ex trauma eller blodtrycksfall. När blodflödet minska i den afferenta arteriolen så minskar filtrationstrycket i glomeruli. Njurcirkulationen försämras då vilket påverkar ex RAAS och blodtrycket sjunker. När det systoliska blodtrycket sjunker under 80 mm Hg så kan ej de neurohormonella kompensationsmekanismerna kompensera. Vid njursjukdom kan detta systoliska vara ännu högre för att stoppa upp mekanismernas kompensation.

62
Q

Varför får man högt blodtryck vid en renal njurskada?

A

En mindre andel vätska kommer att absorberas och filtreras ut vilket leder till att kroppen samlar på sig vätska. Övervätskningen leder till en högre blodvolym som i sin tur leder till ett högre blodtryck. GFR påverkas också vilket registreras av njurarna som då aktiverar RAAS.

63
Q

Vad har njuren för uppgift gällande fosfat?

A

Njurarna utsöndrar fosfat. Fosfat binder kalcium.

64
Q

Vad sker med fosfat vid njursvikt?

A

Njurens utsöndring av fosfat minskar vilket leder till hyperfosfatemi i blodet. Det leder i sin till hyperkalcemi för att fosfat hjälper till att utvinna kalicum.

65
Q

Vad sker vid hypokalcemi?

A

Det sker vid höga fosfatvärden och kalcium blir då lågt vilket leder till att utsöndringen av PTH stimuleras för att balansera ut kalciumvärdet i blodet. PTH bryter ner skelettvävnad så att kalcium kan frisättas till blodbanan det kan leda till benskörhet.

66
Q

Vad har njuren för ansvar vid vitamin d produktion?

A

Njurarna aktiverar de d-vitamin som vi får i oss via maten och huden. Det aktiverade d-vitaminet (kalcitrol) gör att vi kan ta upp kalcium från maten.

67
Q

Vad sker vid njursvikt gällande d-viatmin?

A

Vid en försämrad njurfunktion kommer njuren inte att kunna omvandla d-vitamin till kalcitrol. Det leder till ett minskat upptag av kalcium från tarmen vilket leder till hypokalcemi. Hypokalcami leder till en ökad utsöndring av PTH som i sin tur bryter ner skelettvävnad för att få ut med kalcium vilket kan leda till osteoporos.

68
Q

Vilka läkemedel används vid behandlingen av njursvikt?

A

ACE-hämmare
Fosfatbindande läkemedel
Aktivt d-vitamin
Diuretika

69
Q

Varför ges ACE-hämmare vid njursvikt? Vad är viktigt att tänka på?

A

ACE-hämmare ges för att hämma RAAS aktivering r/t till det låga trycket i den afferenta arteriolen till glomeruli. Hämmningen av RAAS leder till en minskad blodvolym och minskad vätskeretention som i sin tur gör att det blir mindre tryck på njurarna och mindre för dom att filtrera ut. Det är viktigt att tänka på att man kan utveckla en hyperkalemi av RAAS hämmande läkemedel vid njursvikt.

70
Q

Varför ges fosfatbindande läkemedel vid njursvikt?

A

Vid njursvikt är filtrationen och utsöndringen försämrad, detta leder till att en större mängd fosfat stannar kvar i blodbanan, hyperfosfatemi. Detta är skadligt då fosfat och d-vitamin är ansvariga för att ta upp kalcium från tarmen. Höga fosfatvärden kan då leda till en hypokalcemi. Fosfatbindande läkemedel intas då vid måltid för att binda samman fosfaten så att den kan utsöndras via avföringen.

71
Q

Varför ges aktivt d-vitamin vid njursvikt?

A

Vid njursvikt försämras njurarnas förmåga att omvandla d-vitamin till dess aktiva del kalcitrol. Bristen på kalcitrol leder till att kroppen inte kan ta upp kalcium från tarmen. Det leder till att PTH utsöndras som tar upp kalcium från urinen samt bryter ner skelettet för att utvinna de kalcium som finns där - det kan leda till osteoporos. Aktivt d-vitamin ges därför för att öka upptaget av kalcium i tarmen.

72
Q

Varför ges diuretika vid njursvikt?

A

Ska ges i små kontrollerade doser och ges för att öka utsöndringen av vätska som då sätter mindre press på njurar, hjärta och minskar risken för att utveckla ödem.

MOI3 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions