Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MOI3 > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Vad har levern för uppgift gällande glukosnivån?

A

Levern tar emot glukos från tarmen via portvenen och lagrar detta som glykogen. Glykogen kan vid behov spjälkas ner till enskilda glukosmolekyler. Detta sker under inverkan av ett hormon som heter glukagon, tillexempel mellan måltider eller nattetid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är glukoneogenes?

A

Detta är när levern bildar glukos med hjälp av nedbrytningsprodukter från kroppen. Produkterna bildas vid fasta och det är fettväv som bryts ner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad används energin från förbränningen av glukoset till?

A

Bibehålla en konstant kroppstemperatur
Muskelkontraktioner
Bildandet av nya celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka vävnader är insulinberoende?

A

CNS
Muskler
Fett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad sker med överskottet av glukosen i normal tillstånd?

A

Glukoset utgör då ett underlag för bildningen av triglycerider som lagras i fettvävnad. Vid behov av glukos bryts dessa ner och bildar glycerol. Glycerolet används av levern för att bilda glukos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är insulin?

A

Insulin är ett hormon som är avgörande för att cellerna ska kunna ta upp glukos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

När och var frisätts insulin?

A

Det frisätts från betacellerna i pankreas vid en stigande blodglukoshalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Förklara exakt vad som sker vid en sjunkande glukoshalt.

A

Betacellernas glukossensorer känner av sjunkande halt i blodet och hämmar betacellernas insulinsekretion. Pankreas alfaceller stimuleras istället att frisätta glukagon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är glukagon? Vad är dess uppgift?

A

Det är ett hormon som bildas i alfacellerna och utsöndras vid sänkta glukosnivåer. Den stimulerar nedbrytningen av leverns glykogendepåer vilket leder till en frisättning av glukos. Stimulerar även glukoneogenes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är inkretiner?

A

Tarmhormonerna GIP och GLP-1 som stimulerar frisättningen av insulin vid kolhydratintag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur påverkar insulin nedbrytningen av glykogen i levern?

A

Hämmar nedbrytningen och även nybildning av glukos från glycerol och protein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad sker med ex hjärnan vid höga nivåer av insulin?

A

Det påverkar hjärnan negativt då det är vävnad som är insulinberoende. Vid höga insulinivåer gynnas de beroendevävnaderna då kroppen prioriterar insulinet till de beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

På vilket sätt är insulin ett anabolt hormon?

A

Insulinet gynnar vävnadernas proteinuppbyggnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur utsöndras insulin?

A

Insulin utsöndras som proinsulin och spjälkas sedan till aktivt insulin och c-peptid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur påverkar insulin fettvävnad?

A

Gör att mer fettvävnad byggs upp och ökar därmed bildningen av kroppsfett. Blockerar även nedbrytningen av fettvävnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad sker vid glukosbrist och hög insulintillgång?

A

Hjärnan blir extra utsatt då glukos är hjärnans enda källa till energi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

På vilka sätt sänker insulin blodsockernivån?

A

Stimulerar glukosupptaget hos insulinberoendevävnad
Stimulerar leverns upplagring av glukos
Hämma glukoneogenes
Hämma nedrbrytningen av fett
Stimulerar proteinsyntesen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad förekommer vid alla typer av diabetes? och vad beror det på?

A

En kronisk hyperglykemi som beror på en relativ eller absolut insulinbrist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka två orsaker finns bakom insulinbrist i kroppens vävnader?

A

En absolut insulinbrist r/t till att betacellerna helt eller delvis slutat producera insulin.
Relativ insulinbrist som beror på en insulinresistens i vävnader som är beroende av insulin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varför blir man dehydrerad vid insulinbrist?

A

För att insulinbristen orsakar ett glukosöverskott i blodet. Det kommer att överstiga njurarnas tröskel för utsöndringen av glukos och glukos kommer då att läcka ut i urinen. Glukos drar med sig vatten och urinmängderna ökar vilket leder till dehydrering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv patofysiologin vid diabetes typ 1.

A

Diabetes typ 1 är en autoimmun sjukdom vilket innebär att kroppens immunförsvar attackerar kroppsegen vävnad. Immunförsvaret attackerar betacellerna och förstör dessa vilket leder till en minskning av betaceller och då en minskning av insulinutsöndring och produktion. Det finns alltså antikroppar mot betacellerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka tre delar kan sjukdomsprocessen vid diabetes typ 1 delas upp i?

A

1: Antikroppar mot ö-celler
2: En onormal glukosmetabolism vid glukosbelastning
3: Sjukdomsdebut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beskriv hur betacellerna förstörs vid diabetes typ 1.

A

Antikroppar mot betacellerna upptäcks av ett triggat immunförsvar som med en speciellt typ av vita blodkroppar attackerar cellena. De vita blodkropparna utlöser en typ av cytokiner som skapar en inflammation som förstör betacellerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är ö-celler? Vad är ö-cellsantikroppar?

A

EN typ av cell där betaceller ingår. Ö-cellsantikroppar finns vid diabetes typ 1 och produceras av immunförsvaret mot de antigener som finns hos de egna betacellerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Beskriv patofysiologin bakom diabetes typ 2.

A

Det uppkommer en insulinresistens i kroppens insulinberoende vävnader, det krävs alltså mer insulin för att vävnaderna ska kunna ta upp glukosen än normalt. Antalet betaceller reduceras dock med tiden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Beskriv sjukdomsprocessen vid diabetes typ 2.

A

Insulinresistensen i vävnaderna blir så hög att betacellerna måste öka sin insulinsekretion. Efter ett tag räcker dock inte denna produktion och den minskar igen och insulinbrist uppkommer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka symtom uppkommer vid diabetes?

A

Törst
Stora urinmängder
Trötthet
Yrsel
Illamående
Torr hud
Acetondoftande andedräkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Varför får man symtomet törst vid diabetes?

A

Den ökade törsten beror på att tröskeln för glukosnivån i blodet för njuren har nåtts och större mängder än vanligt filtreras då ut. Med glukoset dras också vatten med vilket leder till dehydrering. Glukosen gör också att vätska dras från det intracellulära utrymmet till det extracellulära.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Varför får man symtomet ökade urinmängder vid diabetes?

A

Med ökade glukosvärden följer vatten med ut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Varför får man symtomet trötthet vid diabetes?

A

Cellerna kan inte ta in sockret som ska ge energi. Tröttheten tar över vilket gör att det knappt går att sova ut och sova tillräckligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Varför får man torr hud som symtom vid diabetes?

A

Dehydrering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Varför får man acetondoftande andedräkt vid diabetes?

A

För att vid brist på glukos i cellen förbränns istället kroppsfett och då bildas ketoner som är en syra. Acetondoften kommer ifrån att kroppen blir sur pga den ökade mängden syra. Metabolisk acidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är prediabetes?

A

Det är ett förstadium till diabetes typ 2. Detta tillstånd innehåller inga symtom förutom ett lätt förhöjt glukosvärde. Vid livvstilsåtgärder med regelbunden fysisk aktivitet och lämplig kost kan insjuknandet i diabetes typ 2 fördröjas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hur utvecklas symtomen vid diabetes typ 1 kontra diabetes typ 2?

A

Vid diabetes typ 1 utvecklas symtomen snabbt (2-6 veckor)
Vid diabetes typ två utvecklas symtomen långsamt (månader eller år).

35
Q

Vilka labbprover tas vid diagnostiseringen av diabetes?

A

HbA1c
C-peptid
Uringlukos
Ketonkroppar
Albuminuri

36
Q

Vad visar HbA1c?

A

mäter mängden glykosylerat hemoglobin i blodet, det innebär hur stor mängd hemoglobin som tagit upp glukos. Används vid diabetes typ 2 men inte typ 1.

37
Q

Varför används inte HbA1c vid diagnostisering av diabetes typ 2?

A

För att det är ett långtidsprov och sjukdomsförloppet är så långsamt så man hinner inte mäta blodglukoset innan de röda blodkropparna hinner dö (120 dagar)

38
Q

Vad visar C-peptid i blod vid diagnostisering av diabetes?

A

I betacellerna produceras proinsulin. Proinsulin består av två lika stora delar av insulin och C-peptid. Från blodet till levern, i levern metaboliseras en stor del av proinsulinets insulindel medans c-peptiden finns oförändrad kvar i blodet. Genom att mäta blodets C-peptidhalt erhålls, ett mått på hur mycket insulin som betacellerna kan frisätta.

39
Q

Varför mäter man uringlukos vid diagnostiseringen av diabetes?

A

När nivån av glukos i blodet blir för högt och överstiger njurarnas tröskel kommer glukosen istället att utsöndras i större mängder genom urinen. Glukos uppträder då i urinen som glukosuri.

40
Q

Varför mäter man ketonkroppar vid diagnostisering av diabetes?

A

Vid svälttillstånd och okontrollerad diabetes mellitus produceras stora mängder ketonkroppar, vilket orsakar metabolisk acidos och förhöjda halter i blod och urin av alla tre typer av ketonkroppar.

41
Q

Varför mäter man albumin/kreatinin hos patienter med diabetes?

A

För att upptäcka en möjlig njurskada som blivit som resultatet av diabetesen. Förhöjda nivåer av glukos skadar njurtubuli.

42
Q

Vilka två metoder för glukosmonitorering finns det?

A

Kapillär glukostestning
Mätning med subkutan sensor

43
Q

Vilken är den viktigaste skillnaden mellan behandlingen av diabetes typ 1 och 2?

A

Vid diabetes typ 1 finns ingen insulinproduktion så fokus ligger där på insulintillförsel. Vid diabetes typ 2 finns det viss insulintillförsel, fokus ligger på att hämma insulinresistensen.

44
Q

Varför är viktnedgång ett fokus vid diabetes typ 2?

A

Vid prediabetes och nyupptäckt diabetes typ 2 kan en viktnedgång hos patienter med övervikt eller fetma leda till en remission av sjukdomen. Insulinresistensen är nära relaterad till bukfetma. Vid en kraftig viktnedgång hos den överviktiga kan det egna insulinet få mycket bättre effekt.

45
Q

Vilka råd ges vid diabetes? Omvårdnad

A

Öka fysisk aktivitet
Kostrådgivning - minskad mängd kolhydrater

46
Q

Varför är fysisk aktivitet bra vid diabetes?

A

Stimulerar musklernas glukosupptag genom att förbättra transportkaskaden i cellen för insulinreceptorn.

47
Q

Vilka två huvudtyper av insulin finns det?

A

Insuliner
Insulinanaloger

48
Q

Vilka typer av insuliner finns det?

A

Direktverkande måltidsinsuliner
Medellångverkande basinsulin
Långverkande basinsulinanaloger
Ultralångverkande insulinanaloger

49
Q

Vilka biverkningar kan uppkomma vid insulinanvändning?

A

Lipohypertrofi
Lipoatrofi
Lipodystrofi

50
Q

Vad innebär lipohypertrofi?

A

Insulin kan orsaka en ökad stimulering av underhudsfettet så att lokala fettansamlingar kan uppstå. Detta motverkas genom att patienten byter injektionsställe.

51
Q

Vad innebär lipoatrofi?

A

innebär fettförlust på injektionsstället och kan uppkomma vid upprepade insulininjektioner.

52
Q

Vilka två sätt finns det att tillföra insulin på?

A

Injektioner
Insulinpump

53
Q

Vilka perorala läkemedel kan tas vid behandling av diabetes typ 1?

A

SGLT-2-hämmare

54
Q

Vad gör SGLT-2-hämmare?

A

SLGT2 är en transportör i njurarna som återreabsorberar glukos från den glomerulära filtrationen.
hämmar återabsorptionen av glukos i njurtubuli, vilket innebär att man kissar ut en del av det socker som kommit med blodet till njurarna. Det finns dock en ökad risk för ketoacidos då man kan drabbas av hypoglykemi om man kissar ut för mycket glukos.

55
Q

Vilka läkemedel används för behandlingen av diabetes typ 2?

A

Metformin
Inkretinbaserad behandling
SGLT2-hämmare
SU

56
Q

Hur fungerar metformin vid diabetes typ 2?

A

Sänker både blodets basalaglukosnivå och den blodglukosstegring som sker efter en måltid. Detta sker genom att läkemedlet ökar leverns insulinkänslighet så att levern producerar mindre glukos (eftersom både leverns glykogenolys och glukoneogenes hämmas av insulin)

57
Q

Hur fungerar en inkretinbaserad behandling vid diabetes typ 2?

A

Inkretiner är hormoner i tarmen som vid höga intag av kolhydrater stimulerar betacellerna att producera mer insulin. Behandlingen syftar då till att vara en agonist för att öka produktionen av insulin.

58
Q

Hur fungerar SU - behandling vid diabetes typ 2?

A

Detta läkemedel verkar genom att öka insulinfrisättningen från betacellerna genom att öka deras glukos känslighet.

59
Q

Vilket insulin är att föredra vid behandling av diabetes typ 2? Varför?

A

Basinsulin är att föredra för att kontrollera de glukostoppar som kan uppkomma. Måltidsinsulin kan också behövas som ett tillägg som ett stöd mot insulinresistensen.

60
Q

Vad är hypoglykemi?

A

Detta innebär en låg blodglukoshalt på grund av att det är för höga nivåer av insulin i blodet. Blodsockervärden under 3,9 mmol/l är definitionen.

61
Q

Varför drabbas man av hypoglykemi? Vilka bakomliggande orsaker finns det?

A

För hög dos av insulin eller tabletter, försenad eller felplanerad måltid, kraftigt ökad fysisk aktivitet, skillnader vid injektionen, stort alkoholintag eller tillfälligtvis minskat insulinbehov.

62
Q

Vad händer i vävnaderna vid hypoglykemi?

A

Det blir glukosbrist i vävnaderna. Det injicerade insulinet kan inte elimineras tillräckligt snabbt. Tillfört insulin kommer att hämma alfacellernas frisättning av glukagon. Då kan ingen glukos synteniseras i levern av glykogen.

63
Q

Vilka symtom kan patienten få vid hypoglykemi?

A

Beror på om det är lätt eller svår hypoglykemi. Men: medvetslöshet, koncentrationsstörning, intivativlöshet, tanketröghet och glömska.

64
Q

Vad är hyperglykemi?

A

En förhöjd nivå av glukosnivå i blodet r/t till en relativ eller absolut insulinbrist som gör att cellerna inte kan ta in glukos.

65
Q

Vilka åtgärder ska genomföras vid en hyperglykemi?

A

En blodglukoskontroll samt en administrering av antingen s.c insulin eller i.v om det finns en infart.

66
Q

Vad är ketoacidos och hur defineras den?

A

pH under 7,3 samt ett p-glukos över 14 mmol/l samt att det finns spår av ketoner i blodet. Ketoacidos är en acidos som orsakats av höga nivåer av ketonkroppar i blodet.

67
Q

Varför drabbas man av en ketoacidos? förklara processen.

A

Ketoacidos är ett tillstånd som uppkommer vid en hyperglykemi. Kroppen kan då inte ta till sig det glukos som finns i blodet pga. en relativ eller absolut insulinbrist. Det leder till en glukosbristen i de insulinberoende vävnaderna. Vid glukosbristen börjar vävnaderna istället att förbränna fettvävnad (lipolys) för att få energi till deras energikrävande processer. Fetten bryts då ner till fria fettsyror, de fria fettsyrorna omvandlas i levern till ketonkroppar. Ketonkroppar är vätejonrika och ökar vätejonskoncentrationen i blodet vilket leder till att blodet blir surt. Detta leder till en utveckling av en ketoacidos.

68
Q

Vilka symtom finns det på en ketoacidos?

A

Illamående, kräkningar, törst och stora urinmängder (pga hyperglykemin). När ketoacidosen pågått ett tag påverkas även CNS och en medvetandesänkning och koma kan uppstå. Det viktigaste symtomet vid ketoacidos är illamående och en person med diabetes typ 1 måste vara medveten om det symtomet.

Patienten kan också få en acetondoftande andedräkt pga. att lungorna försöker ventilera ut så mycket koldioxidbundna vätejoner som möjligt för att kompensera för den pågående acidosen.

69
Q

Varför kan inte friska personer drabbas av en ketoacidos?

A

För att även vid höga nivåer av glukos uppkommer det aldrig en insulinbrist som det gör vid typ1 där kroppen fram till att insulin tillförs kommer att fortsätta att skapa ketonkroppar. Kroppen tror att det inte finns några andra former av energi trots att glukos finns.

70
Q

Vilka behandlingar finns det vid en ketoacidos?

A

Det första steget är att behandla hyperglykemin genom att tillföra insulin, har ketoacidosen dock pågått för länge kan insulintillförsel inte vara tillräcklig utan acidosen måste korrigeras först. Det kan behövas intensivvård.

71
Q

Varför blir det en intracellulär kaliumbrist vid ketoacidos?

A

Pga. de höga vätevärdena som puttar ut kalium ur cellerna.

72
Q

Varför är fetma en riskfaktor för att utveckla diabetes typ 2?

A

Detta är fortfarande lite oklart. Fettcellerna blir större och släpper ut inflammatoriska ämnen som bidrar till en insulinresistens. Samt vid en högre fettvävnad ökar insulinbehovet och då produktionen vilket leder till en hyperinsulinemi hos de andra insulinberoende vävnaderna.

73
Q

Vad är angiopati?

A

Kärlendotelet är oberoende av insulin för att kunna ta upp glukos. En stor mängd glukos kan därför utan problem fritt passera in i kärlendotelet vid den kroniska hyperglykemin som uppstår vid diabetes. De höga glukosvärdena i kärlendotelet skadar kärlen.

74
Q

Vilka två typer av angiopati finns det?

A

Makroangiopati
Mikroangiopati

75
Q

Vad innebär makroangiopati?

A

Skada på kroppens större artärer i hjärna, hjärta och perifiera kärl. Dessa medför en ateroskleros som drabbar artärerna.

76
Q

Varför uppkommer det ateroskleros i artärerna vid makroangiopati?

A

Det finns flertalet anledningar men en av dessa är att de höga glukosvärdena glykeliserar de lipoproteiner som transporterar kolesterolet LDL. När dessa glykeliseras så ökar det LDLts benägenhet att oxideras. Ox-LDL är väldigt skadligt för kärlväggarna och är ett startskott till att utveckla ateroskleros.

77
Q

Vad innebär mikroangiopati? Vad händer?

A

Det är en angiopati som drabbar de små kärlen i kroppen. Vid mikroangiopati uppstår det förtjockning av kapillärernas basalmembran, endotelcellerna i basalmembranet tillväxer efter en stimulering av tillväxthormoner. Det leder till trängre kärl och en försämrad blodcirkulation.

78
Q

Beskriv hur neuropati uppkommer.

A

Neuropati uppkommer som en komplikation av mikroangiopati. Förtjockningen av basalmembranet som sker vid mikroangiopatin sker i nervernas små kapillärer. Det leder till en nedsatt blodcirkulation till nervfibrerna vilket leder till en lokal ischemi och nedsatt funktion.

79
Q

Vilka typer av neuropati finns det?

A

Sensorisk
Motorisk
Autonom

80
Q

Vilka symtom kan uppkomma vid sensorisk neuropati?

A

Stickningar, bränningar eller känslan av att gå på kuddar r/t den nedsatta känseln i fötterna.

81
Q

Vad är diabetesfoten?

A

Fotkomplikationer vid diabetes, den s k ”diabetesfoten”, inkluderar sår, infektioner och destruktioner av djupare vävnadsslag associerade med neuropati och/eller perifer kärlsjukdom i nedre extremiteterna.

82
Q

Hur uppkommer diabetesfoten? Förklara processen.

A

Diabetesfoten är en sammansättning av komplikation r/t till mikroangiopati, makroangiopati och neuropati. Pga. den nedsatta känseln r/t till den sensoriska neuropatin som beror på mikroangiopatin utvecklas en känselnedsättning, pga. den motoriska neuropatin blir fler delar av foten belastade vilket kan leda till trycksår. Pga. den sensoriska neuropatin känner patienten inte av dessa sår och pga. mikro och makroangiopatin är blodcirkulationen nedsatt vilket gör att mindre näring och syre tillförs till foten vilket leder till att såret/såren inte läker.

83
Q

Varför minskar fettvävnad vid mikro/makroangiopati i fötterna?

A

Fettvävnad förloras pga den minskade cirkulationen r/t mikro/makroangiopatin som leder till en minskad mängd syre i vävnaden i fötterna. Detta triggar igång en lipolys som bryter ner fettvävnad.

MOI3 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions