NF Flashcards
Co je hamartom
většinou benigní tumor, abnormální formace normální tkáně, kdekoli v těle, riziko útlaku
NF -charakteristika
patologie buněk vycházejících z neurální lišty-abnormální růst, výrazná dispozice ke vzniku beningních i maligních nádorů
NF1 gen-lokace, typ genu, funkce
17q11.2, tumor supresor-negativní regulace buněčného dělení
produkt neurofibromin-IC kaskáda signalizační, spojení s RAS kinázou-negativní regulace dráhy RAS/MAPK
Dg kritéria NF1 7
- calm 6 a více prepubertální 0,5cm post 1,5cm
- freckling
- neurofibromy 2 a více
- gliom optiku
- hamartomy duhovky víc jak 2
- kostní dysplastické léze(os sphenoidale)
- poz. RA
NF1 % sporad.
30-50
Tumory u NF1
děti benigní, dosp. maligní
Wilms, Rabdomyosarkom, heuroblastom, hemoblastozy, gliom CNS, PNET, FCH, karcinoid
ca prsu
Další projevy NF1 u dětí
makrocefalie, epi, skoliosa, porucha růstu, VCC, kostní deformity, CMP, moza moza
koknit poruchy-učení, řeč, ADHD
riziko germinálního mozaicismu u NF1
10%
penetrance NF1
100%
proč tolik de novo mutací u NF1?
v.s. vliv věku mužů
čím je daná vysoká inter a intrafamilkiární variablitita projevů u NF1?
- modifikující geny
- alelická heterogenita
- somatický mozaicismus
- epigenetika
- prostředí
- varianty druhého zásahu
jaké typy genetických změn jsou u NF1
hl. nosense, missense, splice mutace, frameshift
malé delece -specif. fenotyp
diagnóza NF1 v rodině s výskytem
stačí 1 kritérium
dif DG CALM 5
-Legius
-sy Noonanové
-CMMRD
-NF2
-McCune Albright
-10% zdravé populace
S jakou chorobou překryv?
sy Noonanové
NFNS syndrom - syndrom neurofibromatoza-Noonanové-část mutace NF1 a Část PTPN11
Legius syndrom.-gen, projev, dif dg
SPRED1, CALM + freckling, bez Lisch. nodulu a malignit
typy NF1 dle původu mutace
somatická mutace- segmentární NF1
pouze germinální mozaicismus
věková distribuce příznaků u NF1
CALM od novorozenců
freckling mezi 3 a 5.r
kožní neurofibromy před pubertou
hamartomy duhovky ve školním věku
gliom optiku do 6ti let
nejčastější typ nádoru PNS u NF1 a věk
MPNST maligní nádor obalu periferního nervu
20-35let
Jaký tumor GIT u NF1
GIST gastrointestinální stromální tumor
hereditární ca žaludku-gen, typ ca, dědičnost, penet.
CHD1, málo diferencovaný adenoca , difuzní
AD neúplná penetrance
Co se hlídá u nosičů CHD1 mutace 3
endoskopie
infekce Hel. pyl.-riziko metylace promotoru CHD1
ca prsu
preventivní opatření u nosičů CDH1
gastrektomie
čím je rizikový difuzní ca žaludku
podslizniční léze, normální sliznice
obtížné detekovat v časném léčitelném stadiu
jaký typ ca prsu u CDH1
lobulární 42% riziko
CDH1 riziko jakých tumorů
Ca žaludku difuzní před 40.r
Ca prsu
CRC-ca z prstenčitých bb
jaký typ tumoru perif. nervů
benigní tumor z pochvy periferního nervu-neurofibrom
riziko malignizace neurofibromu
10% MPNST maligní tumor z pochvz PN
manifestace NF1 u dětí 4
cafe au lait
školní nedostatky
porucha růstu
gliom optiku
co je neurofibrin
tumor supresor
kostní problémy u NF1
skolioza
abnormální formace sfenoidální kosti
pseudoartroza tibie