CRC Flashcards
FAP prevalence
1:10000
Kdy se projevuje FAP -polypy
15let
R CRC do 50 ti let u FAP
90%
projevy FAP 6
CRC
hypertrofie pigmentového epitelu sítnice
osteomy, odontomy, nadpoč. zuby, epid. cysty
polypy jinde v GIT
meduloblastom, hepatoblastom,
ca pankreatu, ca žaludku
těžká polyposa -počet polypů, genet. změny
více jak 5000, mutace mezi kodony 486-499 a 1249-1464
atenuovaná forma FAP-počet polypů, lokace mutace
méně než 100
5 konec kodony 1-163
3 konec 1860 - 1987
Gardnerův syndrom
varianta FAP-polypy tenkého i tlustého střeva
+osteomy, fibromy, desmopidy
+ ca NL, medul. ca GT, epidermoidní cysty
Turcotův syndrom
varianta FAP+ meduloblastom
v které části colon klasická FAP
v levé
atenopavná FAP-věk, riziko, lokalizace
po 40.r, 10-99 polypů, RR 70%, P část colon
APC gen-kde je, co dělá
tumor supresor, 5q21, inhibice proliferace bb, dráha wnt
screening FAP kdy začít, co se vyšetřuje
15-20let
pankoloskopie
gastroduodenoskopie
kontroly GT, děti AFP a UZ do 5l
oční
GAPPS co to je
vzácná varianta FAP
žaludeční adenoca a prox polypoza žaludku
-porucha promotoru APC
chirurgická terapie FAP
kolektomie s ileoanální či ileorektální anastomozou
chemoprevence FAP
NSAID, koxiby
MUTYH asociovaná polypoza- dědičnost, riziko CRC, věk, F Aa
AR, 60% do 60l, f Aa 1z 100-200
MUTYH fenotyp
polypy 10až 100
málo extrakolické projevy
20% duodenální polypy
RR ca ovaria a MM
MUTYH prevence
kolono, duodenoskopie
CMMRD
bialelická mutace genů MMR
v dětském věku, těžký fenotyp
tumor mozku, hematol. malignity CRC…
věk vzniku CRC u FAP
39 let
Kolik % CRC je na vrub AFP
1%
Kolik % CRC je HNPCC?
5%
FAP R CRC ve 21l
7%
FAP extrakolická manifectace ca
-2% ca štítné žl.
-1,6% tenké s
-4-12% dodenum
-2% pankreas
HNPCC rizika nádorů
CRC 60-85%
ovariální ca 3-12%
endometrium 25-60%
pankreas 2%
mozek 1%
ca žaludku 2-3%
URO
syndrom juvenilní polypózy-geny, dědičnost, projevy
SMADč, BMPR1A, AD
polypy GIT od mládí+ rozvoj hemoragických teleangiektázií
syndrom juvenilní polypózy-kdy se objevují polypy
kolem 20.roku
JPS riziko karcinomu Git
9-50% hl. CRC
68% ve věku 60let
projevy HHT u JPJ
od dětství, epistaxe, mukokutánní teleangiektázie, AVM plicní, viscerální, hepatální, intrakraniální, aortopatie
SMAD4 aortopatie-dilatace kořene aorty, aneurysma, disekce , insuf. mitrální ch.
jaké onemocnění přípomíná JPS-aortopatie
dráha TGF beta-Marfanův syndrom, Loeys Dietz
dědičnost JPS
AD, 1/3 famil.
úloha TGF beta/SMAD4 dráhy
řídí kontrolní bod G1/S