HBOC COPY Flashcards
karcinom prsu kumulativní riziko
7,5 % do 75l
12,5 % do 85 l
kolik procent ca prsu je dědičných
5až 10
rizikové faktorz vzniku ca prsu
stárnutí
vliv estrogenů
strava, pohyb
ionizující záření
benigní afekce
poz RA
vliv estrogenů na vznik karcinomu prsu-příklady
hormonálně depend. nádory
-exogenní estrogeny: HAK,substituce
protektivní vliv- kojení, počet gravidit, pozdní menarche, časná menopauza
význam proteinů BRCA
udržení stability genomu, reparace 2ř. zlomů
frekvence nosičů BRCA 1 a 2
1 1: 480
2 1: 327
rizika spojená s BRCA1
ca prsu 40-85%
ca ovaria 40-60%
ca prostatz, pankreatu CRC
rizika BRCA2
CA PRSU 40-85%, vyšší u mužů než BRCA 1
ca ovaria 16-27%
ca prostatyz 15-20!!! (N 6)
ca pankreatu 2-7% (O,5)
melanom
nejčatější sporadický ca prsu
duktální ca
kam metastazuje ca prsu
kosti, mozek, plíce, játra
BRCA1 histologie-typicky
70% adenoca , agresivní
9% medulární
vysoký grade, vysoká mitotická aktivita, nízká exprese ER ¨, PR, HER2
70% triple neg
BRCA2 typická histologie
invazivní duktální ca
10% lobulární
imunofenotyp podobný spoprad.
terapie systémová BRCA poz
platinové deriváty
PARP inhibitory
léčba BRCA + ca prsu
neoadjuvance antracykliny, taxany , platinové deriváty , PARP inh -citlivost u BRCA
operace
triple negativní karcinomy-charakteristika
neexprimují estrogenové, progesteronové a HER2 receptory
TNBC nejčastější histol. typ
duktální ca, 5% lobulární
TNBC klinická charakteristika
cca 10-20% ca prsu
mladší ženy, 20 % poz. BRCA hlavně 1
vyšší agresivita, častěji lok recidivy, meta
TNBC léčba
chirurgická, radioterapie, chemoterapie a célená
kombinace antracyklinu a alkylační látky