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Neuro exam 2 :) > Neurotraumatologie > Flashcards

Neurotraumatologie Flashcards

1
Q

TCC plus fréquente H ou F

A

H

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Q

FDR TCC

A

faible éducation, pauvre, ATCD psy

niveau socio-économique faible

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3
Q

Groupes d’âges plus à risque

A

jeunes enfants, jeunes adultes, aînés

0-4
15-24
>65

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4
Q

Définition TCC (3 sphères, 1 phrase)

A

Altération du fonctionnement cérébral, ou toute autre indication d’une pathologie cérébrale, causée par une force externe

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5
Q

Nommer les intervalles de Glasgow pour les TCCL, TCCM, TCCG

A

-TCCL: 13-15
-TCCM: 9-12
-TCCG: <9

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6
Q

Terme d’un TCCL se présentant avec une imagerie anormale

A

TCCL complexe

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7
Q

Nommer les temps d’altération de E/C pour les TCCL, TCCM, TCCG (temps)

A

-TCCL: 0-30 mins
-TCCM: 30 mins-6 hr, obligatoirement <24hr
-TCCG: svt >24hr, obligatoirement >6hr

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8
Q

Quelle caractéristique des TCC est un prédicteur du fonctionnement à long terme

A

Amnésie post trauma

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9
Q

Amnésie pour TCCL, TCCM, TCCG

A

TCCL: obligatoirement <24hr
TCCM: 1-14 jours
TCCG: semaines

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10
Q

Trois sphères GCS avec pointages respectifs

A

Y: 4, V: 5, M: 6 (total=15)

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11
Q

Décrire pointage Y GCS

A

4: ouverture spontanée yeux
3: ouverture yeux à demande
2: ouverture yeux dlr
1: aucune ouverture yeux

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12
Q

Décrire pointage V GCS

A

5: réponse orientée
4: réponse confuse
3: réponse inappropriée (vrais mots)
2: réponse incompréhensible
1: aucune réponse verbale

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13
Q

Décrire pointage M GCS

A

6: obéissance ordres
5: réponse dirigée à dlr
4: retrait à dlr
3: décortication
2: décérébration
1: absence réponse motrice

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14
Q

Nommer blessures focales primaires

A

contusions focales, hémorragies intracérébrales et extracérébrales

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15
Q

Nommer blessures diffuses primaires

A

DAI/traumatiques, HSA

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16
Q

Les blessures focales ou diffuses sont-elles plus dommageables

A

Diffuses: ensemble du cerveau a subit un choc

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17
Q

Nommer blessures secondaires TCC

A

-oedème cérébral focal/diffuse
-lesions ischémiques focales/diffuses
-dysfonctions métaboliques focales/diffuses

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18
Q

DAI caractérise t-il un TCC ouvert ou fermé

A

TCC fermé (pression pas relâchée)

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19
Q

Sx TCC

A

Subjectifs: céphalée, vertiges, tr concentration, désorientation, vision floue, photophobie, No, tr mémoire

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20
Q

TCC prise en charge

A

ø Tx spécifique.
Évaluation initiale: ABCD
A : airway (dégagement des voies respiratoires)
B : breathing (O2)
C : circulation (TA et hémodynamie)
D : disability (exam neuro)

+Glasgow

imagerie : TDM

+évaluer décérébration et décortication

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21
Q

3 facteurs à éviter en tout temps en TCC

A

HypoTA systémique, hypoxie, hyploglycémie

Hypoglycémie tomas WTF
Voyons don, comment ta oublier ça

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22
Q

Imagerie essentielle en TCC

A

TDM cérébrale q3-6h

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23
Q

Décrire HTIC

A

volume IC occupé par tissu nerveux+sang+liquide+MÉCHANT. Méchant comprime autres structures: ischémie

aggrave les autres pathologies sous-jacentes

24
Q

Tx HTIC

A

homéostasie, position patient (tête à 30 degrés), Mannitol (baisse production LCR), hyperventilation, Chx (ouverture boîte crânienne)

25
Comment l'hyperventilation diminue l'HTIC
Hyperventilation=expulsion CO2 (vasodil puissant). Avec (-) CO2, vasoconstriction --> réduction flux sanguin cérébral --> moins de liquide dans la boîte crânienne
26
Trois types d'hématomes
épidural, sous-dural, intracérébral (contusions)
27
Quel hématome est le plus dangereux et pourquoi
épidural. Talk and deteriorate. -Trauma 1aire +/- PDC, reprise conscience ad normal, coma ad mort 4-12 post. -Par herniation transtentorielle de uncus temporal -Compression TC ad ischémie
28
Quel signe à l'examen neurologique indique le début d'un engagement
Pupille dilatée par compression NIII qui sort du mésencéphale (premier à être affecté)
29
Hématome épidural de source artérielle ou veineuse
Les deux. Si artérielle, de l'artère méningée moyenne
30
HSD représente quelle proportion des TCCG
25%
31
Quels signes accompagnent svt un HSD
contusions du parenchyme, oedème cérébral, déchirures des vaisseaux entre méninges et cortex
32
Caractéristiques TDM HSD
HSD aigu: aspect blanc et épouse l'hémisphère HSD chronique: gris foncé
33
Tx HSD aigu
Svt par craniotomie, px moins favorable
34
Cause fréquente HSD chronique population gériatrique
Personne âgées anticoagulées qui chûtent à répétition.
35
Cause contusions cérébrales
Accélération/décélération rapide.
36
Quel % TCCG ont contusions
20-30%
37
Caractéristiques TDM contusions
Contusions hémorragiques bifrontales
38
Temps de repos complet pour TCCL/TCCM
COMPLET 24-48h
39
Est-ce qu'une majorité des Sx sont autorésolutifs en qq j/semaines?
Oui, 85%
40
Quel Dx doit être suspecté chez pts avec sx persistants >2-4 sem
Syndrome post-commotionnel persistant
41
FDR pour syndrome post-commotionnel persistant (SPCP)
-âge (enfants) -sexe (F) -anomalie à imagerie - ATCD (dépression ; anxiété ; TDAH ; TCCL) - Aug sx reprise activité - céphalée/migraine - dépression/anxiété - trouble vestibulo-oculaire - trouble cognitif
42
3 sphères SPCP
Physique, affective, cognitive
43
Sx sphère physique SPCP
céphalée, fatigue, photosonophobie, insomnie/hypersomnie
44
Sx sphère affective SPCP
dépression, anxiété, irritabilité
45
Sx sphère cognitive SPCP
diff concentration, diff mémoire, ralentissement vitesse de traitement traitement information
46
Quel % pts TCCM/G reprennent travail, et aussi même emploi
40-50% reprennent au travail, 1/3 même emploi
47
Quel % pts reprennent automobile
70% deux ans post TCC
48
Physiopatho encéphalopathie traumatique chronique
Mx dégénérative, accumulation protéine tau | association possible avec TCCL multiple (sport)
49
Comment s'établit le dx clinique du syndrome d'encéphalopathie traumatique chronique
-exposition à impacts répétés à la tête -trouble cognitifs/comportement -progression Sx -exclusion autres causes neuro/psy/med
50
Cause la plus fréquente de trauma médullaire
accident de la route. autres causes: chutes, violence, sports
51
Distribution des niveaux de dommage médullaire (C, T, L)
55%C, 30%T, 15%L
52
Quel examen physique doit être effectué lors d'un trauma médullaire
Examen des sphincters | trauma médullaire incomplet + pelvien
53
le syndrome centromédullaire touche quelle partie de la moelle
Cervicale
54
Quelles sont les atteintes principales du syndrome centromédullaire
prédominance MS (mains), motrice>sensitive, bon Px | Prédominance en chute gériatrique
55
4 conditions pour déclaration de mort cérébrale
-Absence de réflexes du TC -Test d'apnée positif -Absence de vascularisation du SNC (angiographie) -Aucun facteur confondant
56
Quels sont les trois réflexes du TC testés
Pupillaire (III): mésencéphale Cornéen (V): protubérance Gag (X): bulbe rachidien

Neuro exam 2 :) (5 decks)

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