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Neuro exam 2 :) > Neurotraumatologie > Flashcards

Neurotraumatologie Flashcards

1
Q

TCC plus fréquente H ou F

A

H

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Q

FDR TCC

A

faible éducation, pauvre, ATCD psy

niveau socio-économique faible

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3
Q

Groupes d’âges plus à risque

A

jeunes enfants, jeunes adultes, aînés

0-4
15-24
>65

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4
Q

Définition TCC (3 sphères, 1 phrase)

A

Altération du fonctionnement cérébral, ou toute autre indication d’une pathologie cérébrale, causée par une force externe

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5
Q

Nommer les intervalles de Glasgow pour les TCCL, TCCM, TCCG

A

-TCCL: 13-15
-TCCM: 9-12
-TCCG: <9

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6
Q

Terme d’un TCCL se présentant avec une imagerie anormale

A

TCCL complexe

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7
Q

Nommer les temps d’altération de E/C pour les TCCL, TCCM, TCCG (temps)

A

-TCCL: 0-30 mins
-TCCM: 30 mins-6 hr, obligatoirement <24hr
-TCCG: svt >24hr, obligatoirement >6hr

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8
Q

Quelle caractéristique des TCC est un prédicteur du fonctionnement à long terme

A

Amnésie post trauma

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9
Q

Amnésie pour TCCL, TCCM, TCCG

A

TCCL: obligatoirement <24hr
TCCM: 1-14 jours
TCCG: semaines

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10
Q

Trois sphères GCS avec pointages respectifs

A

Y: 4, V: 5, M: 6 (total=15)

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11
Q

Décrire pointage Y GCS

A

4: ouverture spontanée yeux
3: ouverture yeux à demande
2: ouverture yeux dlr
1: aucune ouverture yeux

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12
Q

Décrire pointage V GCS

A

5: réponse orientée
4: réponse confuse
3: réponse inappropriée (vrais mots)
2: réponse incompréhensible
1: aucune réponse verbale

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13
Q

Décrire pointage M GCS

A

6: obéissance ordres
5: réponse dirigée à dlr
4: retrait à dlr
3: décortication
2: décérébration
1: absence réponse motrice

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14
Q

Nommer blessures focales primaires

A

contusions focales, hémorragies intracérébrales et extracérébrales

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15
Q

Nommer blessures diffuses primaires

A

DAI/traumatiques, HSA

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16
Q

Les blessures focales ou diffuses sont-elles plus dommageables

A

Diffuses: ensemble du cerveau a subit un choc

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17
Q

Nommer blessures secondaires TCC

A

-oedème cérébral focal/diffuse
-lesions ischémiques focales/diffuses
-dysfonctions métaboliques focales/diffuses

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18
Q

DAI caractérise t-il un TCC ouvert ou fermé

A

TCC fermé (pression pas relâchée)

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19
Q

Sx TCC

A

Subjectifs: céphalée, vertiges, tr concentration, désorientation, vision floue, photophobie, No, tr mémoire

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20
Q

TCC prise en charge

A

ø Tx spécifique.
Évaluation initiale: ABCD
A : airway (dégagement des voies respiratoires)
B : breathing (O2)
C : circulation (TA et hémodynamie)
D : disability (exam neuro)

+Glasgow

imagerie : TDM

+évaluer décérébration et décortication

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21
Q

3 facteurs à éviter en tout temps en TCC

A

HypoTA systémique, hypoxie, hyploglycémie

Hypoglycémie tomas WTF
Voyons don, comment ta oublier ça

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22
Q

Imagerie essentielle en TCC

A

TDM cérébrale q3-6h

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23
Q

Décrire HTIC

A

volume IC occupé par tissu nerveux+sang+liquide+MÉCHANT. Méchant comprime autres structures: ischémie

aggrave les autres pathologies sous-jacentes

24
Q

Tx HTIC

A

homéostasie, position patient (tête à 30 degrés), Mannitol (baisse production LCR), hyperventilation, Chx (ouverture boîte crânienne)

25
Q

Comment l’hyperventilation diminue l’HTIC

A

Hyperventilation=expulsion CO2 (vasodil puissant). Avec (-) CO2, vasoconstriction –> réduction flux sanguin cérébral –> moins de liquide dans la boîte crânienne

26
Q

Trois types d’hématomes

A

épidural, sous-dural, intracérébral (contusions)

27
Q

Quel hématome est le plus dangereux et pourquoi

A

épidural. Talk and deteriorate.
-Trauma 1aire +/- PDC, reprise conscience ad normal, coma ad mort 4-12 post.
-Par herniation transtentorielle de uncus temporal
-Compression TC ad ischémie

28
Q

Quel signe à l’examen neurologique indique le début d’un engagement

A

Pupille dilatée par compression NIII qui sort du mésencéphale (premier à être affecté)

29
Q

Hématome épidural de source artérielle ou veineuse

A

Les deux. Si artérielle, de l’artère méningée moyenne

30
Q

HSD représente quelle proportion des TCCG

A

25%

31
Q

Quels signes accompagnent svt un HSD

A

contusions du parenchyme, oedème cérébral, déchirures des vaisseaux entre méninges et cortex

32
Q

Caractéristiques TDM HSD

A

HSD aigu: aspect blanc et épouse l’hémisphère
HSD chronique: gris foncé

33
Q

Tx HSD aigu

A

Svt par craniotomie, px moins favorable

34
Q

Cause fréquente HSD chronique population gériatrique

A

Personne âgées anticoagulées qui chûtent à répétition.

35
Q

Cause contusions cérébrales

A

Accélération/décélération rapide.

36
Q

Quel % TCCG ont contusions

A

20-30%

37
Q

Caractéristiques TDM contusions

A

Contusions hémorragiques bifrontales

38
Q

Temps de repos complet pour TCCL/TCCM

A

COMPLET 24-48h

39
Q

Est-ce qu’une majorité des Sx sont autorésolutifs en qq j/semaines?

A

Oui, 85%

40
Q

Quel Dx doit être suspecté chez pts avec sx persistants >2-4 sem

A

Syndrome post-commotionnel persistant

41
Q

FDR pour syndrome post-commotionnel persistant (SPCP)

A

-âge (enfants)
-sexe (F)
-anomalie à imagerie
- ATCD (dépression ; anxiété ; TDAH ; TCCL)
- Aug sx reprise activité
- céphalée/migraine
- dépression/anxiété
- trouble vestibulo-oculaire
- trouble cognitif

42
Q

3 sphères SPCP

A

Physique, affective, cognitive

43
Q

Sx sphère physique SPCP

A

céphalée, fatigue, photosonophobie, insomnie/hypersomnie

44
Q

Sx sphère affective SPCP

A

dépression, anxiété, irritabilité

45
Q

Sx sphère cognitive SPCP

A

diff concentration, diff mémoire, ralentissement vitesse de traitement traitement information

46
Q

Quel % pts TCCM/G reprennent travail, et aussi même emploi

A

40-50% reprennent au travail, 1/3 même emploi

47
Q

Quel % pts reprennent automobile

A

70% deux ans post TCC

48
Q

Physiopatho encéphalopathie traumatique chronique

A

Mx dégénérative, accumulation protéine tau

association possible avec TCCL multiple (sport)

49
Q

Comment s’établit le dx clinique du syndrome d’encéphalopathie traumatique chronique

A

-exposition à impacts répétés à la tête
-trouble cognitifs/comportement
-progression Sx
-exclusion autres causes neuro/psy/med

50
Q

Cause la plus fréquente de trauma médullaire

A

accident de la route.
autres causes: chutes, violence, sports

51
Q

Distribution des niveaux de dommage médullaire (C, T, L)

A

55%C, 30%T, 15%L

52
Q

Quel examen physique doit être effectué lors d’un trauma médullaire

A

Examen des sphincters

trauma médullaire incomplet
+ pelvien

53
Q

le syndrome centromédullaire touche quelle partie de la moelle

A

Cervicale

54
Q

Quelles sont les atteintes principales du syndrome centromédullaire

A

prédominance MS (mains), motrice>sensitive, bon Px

Prédominance en chute gériatrique

55
Q

4 conditions pour déclaration de mort cérébrale

A

-Absence de réflexes du TC
-Test d’apnée positif
-Absence de vascularisation du SNC (angiographie)
-Aucun facteur confondant

56
Q

Quels sont les trois réflexes du TC testés

A

Pupillaire (III): mésencéphale
Cornéen (V): protubérance
Gag (X): bulbe rachidien

Neuro exam 2 :) (5 decks)

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