Céphalées

Question 1

Les céphalées primaires sont-elles dangereuses en soit

Answer 1

Non honey, don’t be dramatic

Question 2

Quelles sont les 3 céphalées primaires

Answer 2

migraine, céphalée de tension, céphalées autonomes trigéminées

Question 3

Céphalée cb jours pour chronique

Answer 3

15 jours

Question 4

Red flags céphalées secondaires

Answer 4

SNOOP:
Systemic sx + facteur de risque 2aire
Neuro sx
Onset of sx
Old (>50 céphalée de novo, céphalée progressive)
Positional (changement ; oedème papillaire ; aug valsalva/toux/éternuement)

Question 5

Que démontre la papilloedème

Answer 5

HTA extrême (fond d’oeil flou)

Question 6

Définition migraine

Answer 6

Céphalée récurrente (au moins 5) se manifestant par crises d’une durée de 4-72 heures

Question 7

Critères Dx migraine

Answer 7

Au moins 2/4:
-unilatéral
-pulsatile
-intensité modérée à grave
-aggravation par activité physique de routine (différencie de tensionnelle)

Au moins 1/2:
-NoVo
-Photo/sono/osmophobie

2+1=migraine

*évite activité de routine

Question 8

Caractéristiques céphalée tension

Answer 8

serrative,
bilat,
légère à modérée,
PAS NoVo,
Max 1/2: photosonophobie,
crises 30 mins à 7 j,
PAS aggravée par activité physique

déclencheur : stress et fatigue
tout âge pointe 40-49 ans

Question 9

5 périodes dans la séquence d’une migraine (chronologie) avec leur durée

Answer 9

-Prodrome: 2-48hr
-Aura: ad 1hr
-Céphalée: 4hr ad 3j
-Postdrome: hr/jours
-Interictal

Question 10

Prodrome caractéristiques

Answer 10

60% personnes. raideur nuque, fringale, fatigue, changement humeur

Question 11

Aura caractéristiques

Answer 11

30% personnes. Sx neurofocaux transitoires: vision, sens, langage

Question 12

Postdrome caractéristiques

Answer 12

fatigue, changement humeur, hypersensib, capacité penser (-)

baisse des capacités cognitives

Question 13

Comment différencier l’aura d’un AVC

Answer 13

aura=sx +

un ajout d’un sx pas une perte
vague d’hypersensibilité 2-3 mm/min

Question 14

Critères Dx CSM

Answer 14

A: céphalées >15j/mois
B: -triptans, ergotamines, opiacés, analgésiques en association >10j/mois pendant >3 mois
-analgésiques simples >15j/mois pendant >3 mois
C: céphalée marquée lors prise Rx

Question 15

Rx risque élevé CSM

Answer 15

Opioïdes Phenobarbital/analgésique ASA/acetaminophène/caféine

Question 16

Rx risque intermédiaire CSM

Answer 16

triptans, anti-CGRP

Question 17

Rx risque faible CSM

Answer 17

AINS

Question 18

3 céphalées autonomes trigéminés

Answer 18

1. Horton (cluster)
2. hémicranie paroxystique
3. SUNCT (short lasting unilateral neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing)

Question 19

FDR céphalée Horton

Answer 19

H, fumeurs, 28-30 ans

Question 20

Critères Dx Horton

Answer 20

A: 5 crises qui correspondent à:

B: unilat, sévère. orbitaire, temporale. durée 15-180 mins
C: avec au moins 1 signe dysautonomique visage (injection conjonc ipsi, lacrimation, cong nasale, ptose etc)
D: 1 crise aux 2 jours ad 8/j

CHronique: ø rémission >1 mois depuis 12 mois

Question 21

FDR hémicranie paroxystique

Answer 21

F, mi-trentaine

Question 22

Critères Dx hémicranie paroxystique

Answer 22

A: au moins 50 crises critères:

B: dlr unilat, sévère, orbitaire, temporale, 2-30 mins
C: >5 crises/jour pendant plus de la moitié du temps
D: signes dysautonomique visage
E: résolution ABSOLE avec indométhacine 150 mg DIE

Question 23

Critères Dx SUNCT

Answer 23

A: au moins 30 crises, critères:

B: dlr pulsatile coup de poignard tempe ou orbite, durée 5s à 4 mins
C: fréquence 3-200/jr
D: dlr avec: injection conjonctivale(C du SUNCT), larmoiement (T du SUNCT), autres signes dysaut visage
E: éliminer avec IRM
- MAV angle ponto-cérébelleux
- Adénome hypophyse (prolactine ou GH)
- Cavernome TC

Question 24

Physiopatho migraine

Answer 24

Activation complexe trigéminovasculaire. Débalancement du complexe+vasodil=migraine

activation inaproprié = vasidilatation + médiateurs inflammatoires

Question 25

Rôle anti-CGRP

Answer 25

inhiber CGRP, un vasodilatateur puissant

Question 26

Rôle triptans

Answer 26

Réduisent inflammation et vasoconstricteur faible

Question 27

Quels médicaments À ÉVITER en migraine

Answer 27

opioïdes et tramadol

Question 28

Classes Rx pour migraine épisodique (tx préventif)

Answer 28

BB, antidépresseurs, antiépileptiques, ARA, Ac monoclonaux CGRP

Question 29

Classes Rx pour migraine chronique

Answer 29

Antiépileptique (topiramate), toxine botulinique, Ac monoclonaux CGRP

Question 30

But injection botox pour migraine

Answer 30

Désensibiliser hyperexcitabilité associée à migraine chronique

Question 31

Outil pour pts et MD migraines

Answer 31

calendriers migraineux

Question 32

2e causes invalidité mondiale

Answer 32

migraine! (duh)