Neurotransmission Dopaminergique Flashcards by …. …..

Quel est le précurseur de la dopamine?

Tyrosine

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Quelles sont les deux enzyme qui peuvent mener à la dégradation de la dopamine?

MAO
-Catechol-o-methyl transférase

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Quelles sont les voies de la neurotransmission dopaminergique?

Nigro-striée : contrôle de la motricité
Méso-limbique : contrôle des émotions et cognition, de l’humeur et des comportements motivés (système de récompense)
Méso-corticale : contrôle des émotions et cognition, mémoire affective et attention
Hypothalamique et spinale : responsable de la thermorégulation, la faim, la soif, la pression artérielle et le vomissement
Voie tubéro-infondibulaire : contrôle de la libération de pro-lactine

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Quelle est l’étiologie de la maladie du Parkinson?

Idiopathique ou sporadique

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Qu’est-ce qui est responsable des symptômes moteur dans la maladie de Parkinson?

La neurodégénérescence des neurones qui produisent la dopamines au niveau de la substance noire compacte

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Quelles sont les symptôme cardinaux de la maladie de Parkinson?

Tremblements de repos, akinésie et bradykinésie, rigidité musculaire et instabilité posturale

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Quels sont les différents traitement de la maladie de Parkinson qui permettent de rétablir les niveau de dopamine?

Précurseur de la dopamine (Lévodopa)
Les agoniste dopaminergiques
Les inhibiteurs enzymatiques de la dégradation de la dopamine

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Quelles sont les indications pour l’utilisation de la Lévodopa, des agonistes dopaminergiques et des inhibiteurs enzymatiques?

Lévodopa : pour tous les stades de la maladie
Agonistes dopaminergiques : en monothérapie pour les stades précoces de la maladie ou en combinaison avec la lévodopa pour réduire les fluctuations motrices
IMAO-B : en monothérapie pour les stades précoces ou en association avec la lévodopa
ICOMPT : en association avec la lévodopa

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Comment peut-on augmenter la biodisponibilité de la L-dopa?

En ajoutant un inhibiteur de Dopa-Décarboxylase périphérique

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Quelles sont les complication motrices de la lévodopa thérapie à long terme?

Dyskinésies, mouvements involontaires anormaux
– Efficacité non soutenue et résistance au traitement
– Détérioration en fin d’intervalle posologique (wearing off)
– Fluctuations soudaines de la motricité (phénomène on-off et freezing)

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Quels sont les deux effets indésirables les plus fréquents du traitement antiparkinsonien?

Périphérie : nausées et vomissements. ICOMT = Diarrhée importante.
Centraux : changements de comportement avec les agoniste DA

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Quels sont les inhibiteurs de la dégradation de la dopamine?

Inhibiteur de la MAO de type B et inhibiteurs de la catéchol-o-méthyl transférase à action périphérique

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Qu’est-ce qui peut entraîner la maladie de Parkinson?

Persticide et herbicides
6-hydroxy-dopamine
MPTP

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Quel est le mécanisme d’action du MPTP?

1- Transformation du MPTP en MPP+
2- Interaction du MPP+ avec l’activité mitochondriale

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Quels sont les symptômes + de la schizophrénie?

Délire, hallucinations, discours désorganisé, catatonie

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Quels sont les symptômes - de la schizophrénie?

Affect plat, algie, avolition, anhedonie et retrait social

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Quelle est l’étiologie de la la schizophrénie ?

Gènes
Développement
-Environnement

Qu’observe-t-on dans le cortex chez les patients souffrant de schizophrénie ?

Réduction du volume de certaines régions du cerveau ou élargissement des ventricules, du à une réduction de l’arborisation dendritique

Quels sont les deux neurotransmetteurs touchés dans la schizophrénie?

La dopamine et le glutamate

Qu’on en commun les molécules ayant une activité antipsychotique?

Ils interagissent d’une facon ou d’une autre avec le récepteur D2 de la dopamine

Quelles sont les différents mécanismes des antipsychotiques?

Antagonistes sélectif du récepteur D2
Antagonistes mixtes D2/5-HT2
Antagonistes mixtes complexes
Tous les antipsychotiques ont aussi des activités cholinergique, noradrénergiques et histaminiques

Quel est l’avantage d’utiliser un antipsychotique atypique?

Agissent sur les systèmes dopaminergiques mais aussi sérotoninergique, ce qui leur confère un effet cortical important

Quelles sont les indications des antipsyhotiques?

Psychoses
Dépression majeure
Désordres bipolaires

Quel sont les principaux effets indésirables des antipsychotiques ?

Effet au SNC : moteurs d’origine extra-pyramidale (voie nigro-striée)
Syndrome parkinsonien
Syndrome hyperkinésique
Dyskinésie tardive
Effets sur le système parasympathique
Effets sur le système sympathique
Effets endocriniens : syndrome métabolique et gain de poids

Quels sont les traitements de la dyskinésie tardive causée par les antipsychotiques dans la maladie d’alzheimer?

Traitement: Amantadine (NMDA); Tétrabénazine et Valbenazine (inhibiteurs VMAT2)

Quel est le mécanisme d’Action des méthylxanthines (psychostimulant)?

– Antagonistes des récepteurs de l’adénosine. – Inhibiteurs de phosphodiestérases (PDE) qui dégradent l’AMPc. – Interaction (agoniste inverse) avec le récepteur GABAA. – Augmentent la mobilisation du calcium intracellulaire

Quel est le mécanisme d’Action de la nicotine?

Stimule les récepteurs nicotinique de l’acétylcholine

Quel est le mécanisme d’action des amphétamine?

- Augmentent la libération de noradrénaline et de dopamine (effet sur le transporteur vésiculaire des monoamines, VMAT2). – Inhibent la recapture de la dopamine (DAT), noradrénaline et sérotonine.

Quel est le mécanisme d’action de la cocaine?

– Bloque la recapture des catécholamines (surtout dopamine) par les transporteurs présynaptiques (DAT).

Quel est le mécanisme d’action des MDMA?

- Augmente la neurotransmission sérotoninergique en bloquant le transporteur présynaptique de la 5-HT.

Quels sont les effets des amphétamine?

- Psychostimulant - Hallucinogène - Anorexigène

Quelle est l’étiologie du TDAH?

– 3-5% des enfants sont atteints du TDAH – Plus fréquent chez les garçons que chez les filles – Composante génétique – Les symptômes diminuent durant l’adolescence mais jusqu’à 60% des cas, peuvent persister à l’âge adulte.

Quels sont les symptômes du TDAH?

– Manque d’attention – Hyperactivité – Impulsivité

Quelles sont les 2 voies affectée par le TDAH?

- Voie dopaminergique (nigro-striée et méso-cortico-limbique) - Voie noradrénergique : Locus coeruleus-corticale

Avec quoi traite-t-on le TDAH?

Des psychostimulants

Quels sont les effets secondaires des psychostimulants?

- Perte d’appétit - Insomnie - Irritabilité - Maux de tête

Quels sont les traitements alternatif du TDAH?

Antidépresseurs tricycliques et antipsychotiques

Quels sont les effets cliniques du méthylphénidate?

Réduction de l’hyperactivité et augmentation de la faculté de concentration

Quels sont les dérivés de l’amphétamine?

Adderall, Dexadrine et Lisdexamfetamine

Quels sont les différents méthylphénidate?

Ritalin, Attenade, Concerta, Biphentin/foquest

Quels sont les 2 indication du modafinil?

Narcolepsie et hypersomnie idiopathique