Neurorradiologia

Question 1

Qual a artéria cerebral mais comum de ocorrer êmbolos?

Answer 1

Artéria cerebral media

Question 2

Qual o método de imagem pedido para avaliar AVC?

Answer 2

TC sem contrate (dentro de 24h do início dos sintomas)
Em 2º lugar RM ponderada em difusão para detecção precoce do infarto

Question 3

O que é um AVC isquêmico?

Answer 3

Ocorre quando há uma oclusão da artéria nutrícia levando a uma redução da perfusão tecidual e necrose

Question 4

Qual a diferença de edema citotóxico e vasogenico?

Answer 4

O citotóxico ocorre por uma falha nas bombas das membranas celulares possibilitando a entrada de Na+ e H2O ocasionando edema celular.
O vasogenico ocorre em casos de lesões infecciosas e tumores, quando há entrada de água onde a substância branca é mais frouxa.

Question 5

Como é feito o diagnóstico de AVC isquêmico

Answer 5

1. Exclusão de hemorragia
2. Sinais precoses e extensão
3. Avaliação vascular
4. Perfusão

Question 6

Quais são os achados do AVC isquêmico de acordo com o tempo do início dos sintomas?

Answer 6

Na TC:
Imediato: hiperdensidade de um segmento de um vaso
Hiperagudo precoce: perda da diferenciação da subst branca e cinzenta e hipostenuacao dos núcleos da base e apagamento da fissura de sylvius
Agudo: edema proeminente gerando efeito de massa
Subagudo: redução do edema com hemorragias petequicas aumentando a atenuação do córtex (fogging)
Crônico: região de hipodensidade com efeito de massa negativo

Question 7

Qual é o sinal da corda?

Answer 7

Hiperatenuacao da artéria cerebral média e edema precoce na TC

Question 8

Qual o sinal da perda da fita da ínsula?

Answer 8

Diminuição do espaço da fissura Sylviana por conta do edema

Question 9

Explique o que é o AVC hemorrágico

Answer 9

Extravasamento de sangue por ruptura da parede arterial

Question 10

Quais os principais achados no AVC hemorragico?

Answer 10

Densidade aumentada (sangue) na TC sem contraste imediatamente após o evento

Question 11

Qual método de imagem mostra a água patológica em hipersinal?

Answer 11

RM FLAIR

Question 12

Qual a causa da hidrocefalia?

Answer 12

Desequilíbrio entre a produção e a absorção de LCR (aumento da produção: papiloma do plexo coróide, diminuição da reabsorção: obstrução)

Question 13

Qual a classificação da hidrocefalia?

Answer 13

Hidrocefalia não comunicante: obstruções no trajeto do LCR
Hidrocefalia comunicante: obstrução fora do sistema ventricular -> aumento de todos os ventrículos

Question 14

Qual achado é importante na hidrocefalia?

Answer 14

Edema ependimario

Question 15

O que é hemorragia intracraniana

Answer 15

Extravasamento de sangue dentro do crânio

Question 16

Quais são as hemorragia extra-axial e quais as diferenças entre elas?

Answer 16

Subaracnóidea: sangramento agudo sob a aracnóide - sangue hiperdenso no espaço subaracnoideo
Subdural: sangramento entre a camada interna da dura manter e a aracnóide (sinal da banana)
Epidural: entre a dura mater e o crânio (limão)

Question 17

Quais são as hemorragias intra axiais e suas principais diferenças?