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Neuropsychologie > Neuropsycho de l'enfant > Flashcards

Neuropsycho de l'enfant Flashcards

1
Q

Important que on parle de neuropsycho de l’enfant, de différencier…

A

Les troubles acquis des grandes fonctions cognitives de ceux qui sont neurodéveloppementaux.

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2
Q

Les premiers manuels en français consacrés à la neuropsycho de l’enfant sont parus…

A

Seulement au début des années 2000.

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3
Q

Les principaux troubles neurodév qui occasionnent des atteintes cognitives sont…

A

TDA/H et TSA

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4
Q

Le manuel “ Neuropsycho de l’enfant et de l’ado” de Lussier et al , 2017, propose de distinguer 3 catégories:

A

1) Les tx neurodéveloppementaux (7)
2) Les tx spécifiques des apprentissages (2)
3) Les tx neuropsychiatriques (9)

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5
Q

Dans les troubles neurodév, on retrouve… (7)

A
  • Les troubles du langage oral et dysphasies
  • Les troubles praxiques et visuospatiaux
  • TSA
  • Syndrome dysexécutif
  • Syndrome Gilles la tourette
  • Syndrome des fcts non-verbales
  • TDA/H
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6
Q

Dans les troubles spécifiques des apprentissage, on retrouve… (2)

A
  • Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
  • Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie
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7
Q

Le TDA/H et le TSA sont…

A

les principaux troubles neurodév qui occasionnent des atteintes cognitives.

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8
Q

Dans les troubles neuropsychiatriques, on retrouve… (9)

A
  • TDA/H complexes
  • Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites
  • Les problèmes de cpt
  • Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
  • Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
  • TOC
  • Troubles anxieux
  • Troubles dépressifs
  • Les autres trouble dév (syndrome d’alcoolisation foetale, syndrome de Turner, neurofibromatose)
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9
Q

Les 2 objectifs particuliers de la neuropsycho de l’enfant:

A
  • Élaborer des modèles spécifiques

- Mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses

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10
Q

La démarche de la neuropsycho de l’enfant implique:

A

-De décrire les aspect dév des relations cerveau-cognition, c-à-d comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales, ainsi que leurs relations complexes.

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11
Q

La démarche de la neuropsy de l’enfant implique de décrire les aspect dév des relations cerveau-cognition, c-à-d comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales, ainsi que leurs relations complexes.
Plus précisément, pour comprendre comment l’enfant acquiert une fct particulière, il faut…

A
  • Identifier les diff étapes
  • Déterminer leur chronologie d’apparition
  • Déterminer les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.
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12
Q

Lussier et al insistent sur les risques inhérents à..

A

La transpositions des données de la neuropsycho adulte à celle de l’enfant.

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13
Q

Le cerveau de l’enfant est hautement…

A

Interconnecté et c’est seulement dans le cours du dév que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires.

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14
Q

Les modèles de la neuropsycho de l’enfant postulent qu’en cas de dév atypique, même…

A

en cas de performances dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.

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15
Q

Les troubles neurodév doivent être compris _____ plutôt que…

A

Dans le contexte dynamique du développement, plutôt qu’appréhendés comme des composantes endommagées d’un système modulaire inné.

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16
Q

Chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition soulève un certain nombre de difficulté. Notamment les…

A

-Lésions pré- et péri-natales (liées par ex aux anoxies de la naissance et à la prématurité)
-Lésions dues aux encéphalites bactériennes
= les + fréq et occasionnent des dommages diffus et/ou étendus

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17
Q

Quels sont les 2 types de lésions acquises les + fréq et occasionnent des dommages diffus et/ou étendus chez l’enfant?

A
  • Les lésions pré et périnatales (liées par ex aux anoxies de la naissance et à la prématurité)
  • Les lésions dues aux encéphalites bactériennes
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18
Q

Dans l’étude des lésions acquises chez l’enfant, l’interprétation des données est + complexe pcq…

A

La lésion survient dans un contexte de grande plasticité cérébrale et de récup fonctionnelle.

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19
Q

L’interprétation des données chez l’enfant est + complexe pcq la lésion survient dans un contexte de grande plasticité cérébrale et de récup fonctionnelle.
D’une part, _____
D’autre part, _____

A
  • D’une part, la formulation d’hypothèse sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieur de l’enfant est confronté au problème de variabilité interindividuelle des rythmes et des niveaux de développement atteints.
  • D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences cptmentales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
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20
Q

Quelles sont les 5 grandes catégories des troubles des fcts cognitives chez l’enfant?

A
  • Le langage
  • La mémoire
  • L’attention et les fcts exécutives
  • Les praxies
  • Le calcul
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21
Q

Dans les troubles des fonctions cognitives, quelles sont les deux sous-catégories des tx liés au langage?

A

a) L’aphasie acquise chez l’enfant

b) Les troubles du dév du langage

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22
Q

Définition de l’aphasie acquise chez l’enfant
(qui se retrouve dans les tx du langage, dans les tx des fcts cognitives chez l’enfant)
(Van houtt et Seron, 1983)

A

Trouble du langage consécutif à une atteinte du SNC et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale.

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23
Q

Le tableau clinique d’une aphasie acquise chez l’enfant se caractérise par… (4)

A
  • Une compréhension du langage relativement préservée.
  • Des tx prédominants sur le versant de l’expression: la fluence verbale est diminuée, les perturbations pouvant aller des tx articulatoires jusqu’au mutisme.
  • Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les + persistants)
  • Les loghorrées / jargons = rares
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24
Q

N.I. est une patiente chez qui on a fait…

A

Une hémisphérectomie gauche avant l’âge de 15 ans, 2 ans après le début de crises d’épilepsie.

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25
Q

Après l’opération, N.I. est décrite comme ______ (5)

A

Aphasique.

  • Performances en lectures faibles (décrites comme celles de patients adultes atteints d’une dyslexie acquise profonde).
  • Reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficultés.
  • Pas cap de réaliser tâches phonologiques.
  • Discrimine bien les mots freq et les non-mots, mais ses perfo de décision lexicale chutent pour les mots - freq.
  • Dans épreuves d’appariement mot-image, la compréhension des mots est préservées seulement pour les mots familiers et + concrets.
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26
Q

Anna est une patiente qui…

A

A subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10 ans, et qui avait une atteinte neurologique gauche (AVC gauche) prénatale qui s’était manifestée dès l’âge de 6 mois.

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27
Q

Après l’opération, Anne montre…

A

Des capacités langagières remarquablement préservées.

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28
Q

La conclusion de la comparaison des cas de N.I. et Anna.

A

C’est pas tant l’âge de l’opération qui compte que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie = âge de début des crises) et le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémi droit.
(+ ce temps est long, + la réorganisation anatomo-fonctionnelle est grande, donc meilleures sont les perfo).

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29
Q

De nombreux troubles surviennent dans le cours du dév sans cause apparente et peuvent perturber les acquisitions scolaires et les app fondamentaux.
La plupart se définissent par…

A

Un écart aux normes de dév cognitif, qu’il concerne

  • le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie) ou
  • d’autres domaines cognitif (dyscalculie, trouble attentionnel…)
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30
Q

Le dx d’un trouble neurodév est basé sur…

A

La mise en évidence d’un déficit durable des perfo dans un domaine en particulier.

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31
Q

Dans les tx neurodév, les perturbations ne sont pas liées à… (4)

A
  • un déficit sensoriel primaire (ex.: acuité visuelle)
  • une insuffisance intellectuelle
  • une lésion céré acquise au cours de l’enfance
  • Des carences affectives/éducatives graves
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32
Q

Les enfants identifiés comme « dys » le sont pcq…

A

Leur profil dév apparaît normal (ou presque) dans tous les domaines sauf dans le domaine du dysfonctionnement considéré.

33
Q

Définition dyslexie dév

qui fait partie des tx dév du langage

A

Trouble sévère et durable de l’app de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.

34
Q

Dans la dyslexie dév., l’enfant a été …

A

-Normalement scolarisé
-Dans un milieu socioculturel propice à ses app
-Ne présente pas de retard mental
-Pas de déficit sensoriel
Et a un tx durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois par rapport à l’âge scolaire.

35
Q

Dans le DSM-5, les tx dév du langage sont dans la catégorie …

A

Des troubles spécifiques des apprentissages.

36
Q

La catégorie des tx spécifiques des apprentissage dans le DSM-5 regroupe les troubles spécifiques et durables de dév. (5):

A
  • Du langage oral (dysphasies)
  • Du gestes et/ou des fcts visuospatiales (dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination)
  • Du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
  • Des activités numériques (dyscalculie)
  • Des processus attentionnels et des fcts exécutives (TDAH)
37
Q

Pourquoi le syndrome amnésique est un terme préférable à amnésie dév?

A

Parce que la présence de lésions cérébrales est clairement documentées dans la plupart des observations publiées.

38
Q

Les 3 enfants étudiés par Vargha-Khadem avaient des lésions…

A

Précoces de la formation hippocampique.

39
Q

Les 3 enfants étudiés par Vargha-Khadem sont pas cap…

A
  • De retrouver leur chemin dans des env familiers
  • De s’orienter temporellement
  • Se rappeler des rdv
  • Faire des récits détaillés de leur journée
40
Q

Qu’est-ce qui se retrouve au coeur du syndrome amnésique chez l’enfant?

A

Le déficit de la mémoire épisodique, constaté dans la vie courante.

41
Q

Les 3 enfants étudiés par Vargha-Khadem sont cap…

A
  • Efficience intellectuelle
  • Compétences langagières préservées
  • Connaissances générales sur le monde
  • D’apprendre des nouvelles infos sémantiques
42
Q

Quels sont les 2 types de tx de l’attention et des fcts exécutives?

A
  • Les tx visuo-attentionnels

- Les tx des fonctions exécutives

43
Q

Le lien entre les difficultés de perception visuelle/troubles de l’attention dans l’espace visuel et _____________ sont ajd établis.

A

le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés d’apprentissage de la lecture.

44
Q

Quels sont les 2 tests utilisés pour l’Évaluation des troubles visuo-attentionnels chez l’enfant?

A
  • La batterie TEA-Ch

- Le test de barrage des nounours

45
Q

Qu’est-ce qu’évalue la batterie TEA-Ch?

A
  • Des fonctions exécutives (MdeT, inhibition, flexibilité)

- L’attention (sélective focalisée, soutenue, divisée)

46
Q

Les tx des fonctions exécutives sont étudiés dans le contexte de …. (cause?)

A

Lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le TDA/H.

47
Q

Dans les troubles des fcts exécutives, 3 catégories de difficultés cognitives sont distinguées:

A
  • Difficultés de planification
  • Difficultés de flexibilité mentale
  • Difficultés d’inhibition
48
Q

Quels tests sont utilisés pour l’évaluation des troubles des fonctions cognitives chez l’enfant?

A
  • La BADS-children

- Le test du Zoo, issu de la BADS-children

49
Q

Le synonyme de la dyscalculie développementale selon le DSM-5

A

trouble spécifique des apprentissages avec déficit du calcul

50
Q

Définition dyscalculie développementale

A

trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (=calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant … (les 4 conditions)

  • milieu scolaire ok
  • éducation ok
  • intelligence ok
  • pas de trouble sensoriel
51
Q

On rencontre une dyscalculie développemental dans différentes…

A

Pathologies d’origine génétique (ex.: syndrome de turner, syndrome de williams, syndrome de l’X fragile)

52
Q

Quel test est utilisé pour la discalculie dév?

Objectif?

A

Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de Von Aster.
Objectif = établir un profil math chez l’enfant de 6 ans 11 1/2

53
Q

Définition praxie développementale

A

trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but

54
Q

Comme pour les autres troubles neurodév, le dx de la praxie dév doit exclure l’existence de: (5)

A
  • troubles moteurs/sensoriels élémentaires
  • déficience intellectuelle
  • troubles de relation ou comm
  • lésion céré
  • carence éducative
55
Q

L’évaluation des praxies dév repose sur l’évaluation de praxies… (4)

A
  • Gestuelles idéomotrice (imitation de posture digitale ou manuelle)
  • Gestuelles idéatoires (manipulation d’objets)
  • Gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements)
  • Constructive (reproduction graphique de figures, reproduction de modèles avec cubes)
56
Q

Quels sont les 4 types de syndromes neurodév?

A
  • L’épilepsie
  • TDA/H
  • TSA
  • Pathologies génétiques
57
Q

Mécanisme sous-jacent derrière l’épilepsie

A

anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise d’épilepsie.

58
Q

quelles sont les 3 formes d’épilepsie chez l’enfant?

A
  • symptomatique
  • cryptogénique
  • idiopathique
59
Q

qu’est-ce que l’épilepsie symptomatique?

A

présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (AVC, tumeurs, dysplasie corticale)

60
Q

qu’est-ce que l’épilepsie cryptogénique?

A

une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et d’autres manifestations cliniques, mais n’a jamais été objectivée

61
Q

qu’est-ce que l’épilepsie idiopathique?

A

concerne plus de 1/3 des enfants épileptiques, disparaît à l’adolescence et serait d’origine génétique

62
Q

les troubles cognitifs les + fréquemment observés dans l’épilepsie concernent …

A

la mémoire

63
Q

les premiers signes cliniques du TDAH apparaissent vers ____, mais..

A

4 ans, mais c’est au début de la scolarité que les cpts perturbateurs deviennent patents.

64
Q

Le DSM-5 a ajouté aux 3 types de tableaux observés lors du TDA/H…

A

une présentation inattentive restrictive

65
Q

L’approche neuropsycho du TDAH se révèle indispensable pour rechercher d’une part…

A
  • un déficit de l’attention et son éventuel ralentissement sur d’autres fcts cognitives (surtout la mémoire)
  • d’autre part, l’association à des troubles d’app (surtout la dyslexie et la dysorthographie)
66
Q

__% des enfants TDAH ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associé, parmi lesquels 1/4 souffrent de…

A

30%

Dyslexie-dysorthographie

67
Q

D’un point de vue clinique, l’autisme se définit par…

A

la présence chez l’enfant de signes + ou - nombreux se rattachant selon le DSM à

  • une restriction des cpts sociaux
  • une restriction de la comm
  • des cpts répétitifs et des intérêts restreints
68
Q

Motron souligne l’hétérogénéité des dx dans l’autisme, qui se manifeste sous plusieurs dimensions, en particulier au niv..

A

intellectuel et au niveau d’autonomie

69
Q

5 sous-types de l’autisme selon Motron:

A
  • autisme de bas niveau
  • autisme de haut niveau
  • syndrome d’asperger
  • autisme savant
  • TED
70
Q

Le DSM-5 ne distingue plus le syndrome d’asperger de…

A

l’autisme de haut niveau

71
Q

Des revues ou méta-analyses permettent ajd de distinguer les profils de perturbations cognitives dans l’autisme: 94)

A

a) les fcts exécutives
b) la MdeT
c) la mémoire autobiographique
d) la théorie de l’esprit

72
Q

Les particularité des ___________, notamment dans la modalité _____, sont maintenant au centre de la neuropsycho des TSA.

A

traitements perceptifs, notamment dans la modalité visuelle

73
Q

quelles sont les 3 pathologies génétiques chez l’enfant vues en classe?

A
  • syndrome de turner (chez les filles, maladie endrocrinienne rare de la croissance, tx cognitifs modérés)
  • syndrome de l’X fragile (chez les gars, retard mental, trouble d’hyperactivité et d’attention)
  • syndrome de williams (retard mental + troubles langagiers importants, mais le langage est pareil chill pour le niveau de dév cognitif)
74
Q

Dans l’évaluation des troubles chez l’enfant, la ____ a une place particulière.

A

La NEPSY, qui établit un bilan complet du dév neuropsycho de l’enfant de 3 à 12 ans.

75
Q

La NEPSY couvre l’ensemble de la sphère cognitive et permet d’aborder un large spectre de perturbations: (4)

A
  • Les difficultés d’app
  • Les déficits attentionnels
  • Le retard mental
  • Les conséquences neuropsycho acquises après une traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques
76
Q

Pour Lussier et al, la connaissance du _____ et _____ est indispensable pour une neuropsy pédiatre pour établir la distinction entre ____ et ____.

A
  • Développement normal et pathologique
  • Entre retard (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et trouble neurodév (pertubation de l’organisation des étapes d’acquisition)
77
Q

Une prise en charge des troubles neurodév de l’enfant vise..

A

un changement

78
Q

Une prise en charge des troubles neurodév de l’enfant vise un changement et c’est dans un contexte où..

A

l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes bougent probablement en interaction.

79
Q

Malheureusement, la plupart des modèles de l’architecture des troubles neurodév chez l’enfant …

A

Ne prennent pas en compte la dynamique développementale des fcts cognitives.

Neuropsychologie (5 decks)

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