Neuropsycho de l'adulte âgé Flashcards
Les études récentes montrent que le vieill. est caractérisé par une double variabilité :
- La variabilité entre les individus
- La variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées
Selon le graphique vu en classe sur les modifications cognitives, 3 capacités diminuent et 1 augmentent, lesquelles?
Diminuent: -La MdeT -La vitesse d'exécution -La MLT Augmentent: -Mémoire sémantique, connaissances générales
Sur les 5 composantes de les mémoires, 3 sont plutôt préservées avec l’âge, 2 non. Lesquelles? En ordre du plus chill au moins chill
Mémoire procédurale Système de représentation perceptive Mémoire sémantique MdeT Mémoire épisodique
Dans la mémoire épisodique, les niveaux de traitement plus profonds sont associés à…
des traces mnésiques + élaborées et résistantes dans le temps
Quelles sont les 3 composantes de la mémoire épisodique?
L’encodage
Le stockage
La récup
En rapport avec la mémoire épisodique, les vieux ont des difficultés à utiliser __________ au moment de l’encodage.
Spontanément des stratégies de traitement sémantique.
Quelles sont les 2 tâches où on voit que les vieux ont des difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage?
1) Mémoriser une série de mots appartenant à diff catégories sémantiques (les vieux regroupent moins en catégorie que les jeunes dès le 1er rappel)
2) Test de reconnaissance avec distracteurs sémantiques (+ de fausses reconnaissance chez les vieux)
Les vieux ont des difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage. L’hypothèse d’un…
Encodage insuffisamment précis et distinct.
Les vieux ont des difficultés à se souvenir des infos cibles, mais encore + du …
contexte dans lequel elles étaient présentées, alors ils peuvent pas se servir du contexte comme indice de récup.
Les vieux ne se souviennent pas du contexte dans lequel ils ont encodé les infos. Hypothèse d’un…
Déficit d’encodage du contexte.
Quelles sont les 2 hypothèses qu’on retrouve dans l’encodage (dans la mémoire épisodique) chez les vieux?
- Hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif
- Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte
Les jeunes encodent les items cibles et les infos associées à ces items de façon automatique, ce qui…
les aide à récupérer les items cibles.
En rapport avec la mémoire épisodique chez les vieux, les études montrent généralement pas de différence de taux d’oubli en fct de l’âge quand..
le délai est court, mais si + de 24h, les infos encodées en mémoire sont oubliées + vite chez les vieux.
Qu’est-ce qui explique que les études montrent généralement pas de différence de taux d’oubli en fct de l’âge quand le délai est court, mais que si + de 24h, les infos encodées en mémoire sont oubliées + vite chez les vieux?
Le vieillissement s’accompagne de modifications importantes du sommeil, surtout du sommeil lent profond (sommeil qui est très important pour la consolidation des infos en mémoire).
Par rapport au stockage, plus la nuit est occupée par du sommeil lent profond,..
+ les performances de rappel le lendemain sont élevées.
En situation de récup, les perfo des vieux par rapport aux jeunes changent selon le mode de rappel:
- Rappel libre: difficile pour les vieux
- Rappel indicé: moyen
- Reconnaissance: vieux souvent aussi chill que les jeunes
Puisqu’en situation de récup, les perfo des vieux par rapport aux jeunes changent selon le mode de rappel,
hypothèse…
de déclin des mécanismes de récup.
Le vieillissement cognitif est caractérisé par..
des changement dans les capacités cognitives liées aux modifications neuropsycho qui s’opèrent avec l’avancée en âge
La récupération serait supportée par 2 types de processus de nature différente:
1) Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité
- info seulement
- « je sais »
- mémoire sémantique
- ce type de réponses reste stable avec l’âge
2) Des processus contrôlés
- info + contexte
- « je me souviens »
- Mémoire épisodique
- Déclin de ce type de réponses avec l’âge
Quelles sphères sont touchées par les modifications cognitives dans le vieillissement normal?
- La mémoire (5 sous-catégories)
- Le langage
- Les fcts exécutives et attention
Quelle mesure utilise-t-on souvent pour évaluer la MdeT?
La mesure de l’empan
En ce qui concerne l’empan endroit…
- Vieux = jeunes
- Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuo-spatial
En ce qui concerne l’empan envers/alphabétique…
-Vieux < jeunes
-Les capacités de l’admin central diminuent
(donc les difficultés se situeraient au niveau de la manipulation de l’info et non du stockage)
La ___________ résiste particulièrement bien aux effets de l’âge
La mémoire sémantique
L’intégrité des représentations sémantiques est avérée par des très bonnes perfo aux tests de… (4)
- vocabulaire
- connaissances générales
- similitudes sémantiques
- définition de proverbes
À des tâches d’amorçage sémantique comme des tâches de décisions lexicales, …
Vieux = jeunes
La _______ diminue avec l’âge, mais ce n’est pas systématique et ça serait plus expliqué par _________ (que par un défaut de mémoire sémantique)
fluence verbale
par un fonctionnement exécutif moins efficace
En ce qui concerne la mémoire perceptive, il n’y a pas…
d’effet de l’âge sur les tâches d’amorçage perceptif (toutes modalités)
Les vieux sont aussi rapides que les jeunes pour identifier des dessins dégradé quand…
ils ont vu les dessins dans leur intégrité auparavant
Il n’y a pas d’effet de l’âge sur la mémoire procédurale.
Néanmoins, les vieux présentent..
un ralentissement de la dynamique de l’apprentissage, parvenant + tard que les jeunes à la “phase procédurale” qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de l’apprentissage.
Les effets de l’âge e manifestent donc lors de ____________, et ce d’autant plus qu’elles impliquent d’autres processus cognitifs (____, _____…), une phase qu’il faut bien distinguer de la mémoire procédurale (qui elle, résiste aux effets de l’âge).
l’apprentissage des procédures
MdeT, fcts exécutives
Il n’existe pas d’altération majeure du langage liée au vieillissement, et si un déclin est observé, il affecte essentiellement _______ alors que celles de ______ sont préservées.
Les capacités de production
Compréhension
Chez les vieux, dans le domaine de la prod du langage, on peut observer…
-le manque du mot
(l’incapacité à produire le bon mot au bon moment,
l’avoir sur le bout de la langue)
Le “manque du mot” affecte surtout..
les mots de basse fréquence, surtout les noms propres.
Le “manque du mot” serait la conséquence d’un défaut..
d’activation de la représentation phonologique du mot correctement sélectionné.
Le déclin des fcts exécutives est une caractéristique du vieillissement normal.
Quelles sont les 3 fcts particulièrement sensibles aux effets de l’âge?
l’inhibition
la flexibilité
la mise à jour
Les perturbations liées à l’âge ont été classiquement attribuées au ______________, mais + récemment, c’est un déclin du ________ qui a été avancé.
- ralentissement cognitif ou aux déficits attentionnels
- du contrôle exécutif
Quels sont les 2 modèles du vieillissement cognitif?
L’approche globale
L’approche neuropsychologique
L’approche globale et l’approche neuropsycho cherchent à expliquer…
les modifications cognitives au cours du vieillissement normal
Selon l’approche globale, qu’est-ce qui explique l’ensemble des effets du vieillissement?
Un petit nombre de facteurs généraux
Selon l’approche neurpsycho, qu’est-ce qui expliquent les effets du vieillissement?
La détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.
L’approche globale privilégie ________,
L’approche neurpsycho privilégie ________.
- le déficit des capacités d’inhibition et de MdeT
- frontale
Au total, les 2 approches des modèles du vieillissement cognitif sont complémentaires, …
aucune des 2 ne permettant de rendre compte à elle seule de l’ensemble des phénomènes observés au cours du vieillissement.
Dans l’approche globale du vieillissement, il existe plusieurs variantes, mais avec la même idée de base : _____________, et les différences sont au niveau des _________________.
Que le vieillissement normal s’accompagne d’une baisse des ressources dispo pour le traitement de l’info.
Mécanismes sous-jacents à cette diminution.
Il y a 3 différentes hypothèses dans l’approche globale du vieillissement. Quelles sont-elles?
1) L’hypothèse d’une baisse de la vitesse de traitement de l’info
2) L’hypothèse de la baisse des capacités de la MdeT
3) L’hypothèse de la baisse des capacités d’inhibition des infos non-pertinentes
Selon l’hypothèse d’une baisse de la vitesse de traitement de l’info (dans l’approche globale du vieillissement), quels sont les 2 mécanismes distincts qui seraient responsables de la relation entre la vitesse et la cognition?
- D’une part, les opérations cognitives sont exécutées trop lentement pour être achevées en un temps limité, et moins de traitement cognitif = généralement de moins bonnes perfo.
- D’autre part, le ralentissement réduit la quantité d’info dispo simultanément, nécessaires à un traitement cognitif de plus haut niveau. Les produits d’une 1ere étape de traitement risquent alors d’être perdus au moment où les traitements ultérieurs sont accomplis.
Selon l’hypothèse d’une baisse de la capacité de la MdeT (dans l’approche globale du vieillissement), certaines études montrent que des mesures de MdeT sont de bons prédicteurs des …
performances dans des tâches de rappel de phrases ou de textes, mais ce résultat est controversé.
Selon l’hypothèse d’une baisse des capacités d’inhibition des infos non-pertinentes (dans l’approche globale du vieillissement), la conséquence de cette baisse serait…
une surcharge de la MdeT. C’est ça qui serait à l’origine des difficultés chez les vieux: ils auraient tendance à traiter toutes les infos plutôt que sélectionner les + appropriées.
Quelle est la spécificité de l’approche neuropsycho du vieillissement ?
Permettre de comprendre comment le vieillissement normal peut s’accompagner de l’atteinte sélective de certains systèmes (ou de certains processus au sein de ces systèmes).
Quelle est l’idée centrale de l’approche neuropsycho du vieillissement?
L’atteinte sélective des structures cérébrales est responsable du déclin des performances.
Selon l’approche neuropyscho du vieillissement, l’analyse du fonctionnement de la mémoire épisodique chez des vieux a plutôt orienté les recherches vers…
une comparaison avec les patients atteints d’un syndrome frontal.
Bien que les patients avec un syndrome frontal n’aient pas de syndrome amnésique comme tel, ils éprouvent des difficultés de même nature avec les sujets âgés normaux : (5)
*mais différence quantitatives
- difficultés dans l’organisation du matériel
- stratégies spontanées d’encodage et de récup insuffisamment efficace
- difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences
- problèmes de jugement temporel
- amnésie de la source & risque accru de faux souvenirs
Quel est l’argument supplémentaire à l’appui de l’hypothèse selon laquelle les patients atteints d’un syndrome frontal éprouvent des difficultés de même nature que les sujets âgés normaux?
Les différences entre les perfo de groupe de sujets jeunes et des groupes de sujets vieux s’expliquent au moins en partie par les différences de performances aux tests des fcts exécutives.
L’existence d’une variabilité individuelle des performances à âge égal a souvent été signalée dans la littérature, et cette variabilité…
augmente avec l’âge
Des études suggèrent que la variabilité individuelle des performances chez les vieux est + grande dans certains domaines cognitifs, comme ________, et davantage chez _________.
- La mémoire.
- Les sujets à bas niveau culturel.
Trois types de vieillissement:
- Réussi
- Normal
- Pathologique
Certains vieux bénéficieraient d’un vieillissement normal, voire réussi, alors que d’autres seraient…
+ sensibles au déclin cognitif.
L’influence du niveau d’éducation sur les systèmes mnésiques chez les vieux n’est pas homogène:
- Mémoire sémantique, épisodique, MdeT = +++ sensibles
- Effets d’amorçage, mémoire procédurale = – sensibles
Le ________ peut moduler l’influence de l’âge sur le mémoire.
Le niveau d’éducation.
Le niveau d’éducation peut moduler l’influence de l’âge sur la mémoire.
Plus le niv est bas, + les effets délétères de l’âge sur ___________________ seront importants.
l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises réponses
Plusieurs auteurs ont montré que des sujets _____(4 caractéristiques) avaient + de chance d’échapper à la détérioration intellectuelle et au déclin cognitif.
- haut niv d’éducation
- actifs sur les plans intellectuel et physique
- bien intégrés socialement
- nutrition de bonne qualité (bonne santé)
Chez les vieux dont le fonctionnement cognitif est remarquablement préservé, on utilise la notion de..
successful aging, vieillissement réussi
Le terme de vieillissement réussi s’oppose..
au vieillissement normal et au vieillissement pathologique.
Le vieillissement cognitif n’est pas un processus ________.
Homogène.
Certains semblent résister remarquablement aux effets de l’âge.
____________ a été proposé pour expliquer l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif.
La réserve cognitive.
La réserve cognitive serait modulée par des facteurs tels que…
- le niv d’éducation
- la pratique d’activités cognitivement stimulantes
- la pratique régulière d’activités physiques au cours de la vie
L’étude SHARE a montré que…
le fait de rester en activité, ainsi que la pratique d’une activité non-professionnelle ou d’activité physique sont favorables à la constitution de la réserve cognitive.
