Cours lobe frontal Flashcards
Apprendre les définitions etc
Le lobe frontal prend plus de… du cerveau .
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Chaque lobe frontal est divisé en 3 zones anatomo-fonctionnelles distinctes:
- L’aire motrice primaire (cortex moteur)
- L’aire prémotrice(cortex prémoteur)
- Le cortex préfrontal
L’aire motrice primaire (cortex moteur) est impliqué dans…
La commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral
L’aire prémotrice (cortex prémoteur) sous-tend…
L’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome prémoteur est caractérisé par …
Un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
Le cortex préfrontal gouverne …
Les aspects les plus élaborés du comportement.
Trois régions sont différenciées au sein du cortex préfrontal :
- la région dorsolatérale (située sur la face convexe des hémisphères)
- la région fronto médiane (située sur la face interne)
- la région orbito-frontale OU ventrale
Le neuropsychologue soviétique Luria est le premier à ________ et à ________.
- isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal
- proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
________________est le premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
Le neuropsychologue soviétique Luria
Les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales consistent en :
Des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontales est celle de qui, sur qui, quelle année?
Publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Cage
Qui est Phineas Cage?
2 versions
- Était un contremaître des chemins de fer qui a subi un traumatisme crânien majeur auquel il a survécu.
- Contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème … impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs … obstinés, imaginant de nombreux plans d’opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu’ils ne sont abandonnés à leur tour pour d’autres apparaissant plus réalisables.
De qui parle-t-on?
Du cas Phineas Cage.
Les troubles consécutifs à des lésions préfrontales:
- Les troubles de la personnalité et de l’humeur
- Les troubles de l’exploration visuelle
- Les troubles du comportement moteur
- Les troubles des conduites verbales
- Les troubles de la mémoire
- Les troubles des fonctions exécutives
Les troubles de la personnalité et de l’humeur peuvent présenter 2 grands versants:
1) Un versant, qualifié de pseudo-dépressif, est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale.
2) Un versant, dit euphorique, est consécutif à des lésions de la région orbito-frontale (ou ventrale).
Relatif au 1er versant des troubles de la personnalité et de l’humeur, (versant qualifié de pseudo-dépressif, qui est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale),
le patient… (3 caractéristiques).
Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par ?
- Manque d’initiative
- Se désintéresse de son entourage et de son environnement
- Est incapable de se projeter dans l’avenir.
Pas l’absence d’anxiété et de douleur morale.
Les patients atteints de troubles de la personnalité et de l’humeur qui sont qualifiés de pseudo-dépressif ont un tableau clinique qui les différencient d’ ______ par _____.
D’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
Le cortex préfrontal est dépourvu, contrairement aux autres lobes, de…
Connexions directes avec le voies sensorielles ou motrices.
Le cortex préfrontal présente surtout des connexions…
Importantes avec les autres structures corticales et sous-corticales, comme le thalamus.
Peut-on vivre sans cortex préfrontal?
Oui
Contrairement aux autres lobes, le ________, est dépourvu de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices.
Cortex préfrontal.
Relatif au 2e versant des troubles de la personnalité et e l’humeur (versant qualifié d’euphorique, qui est consécutif à des lésions de la région orbito-frontale), le patient… (4 caractéristiques)
- Présente une “sociopathie acquise” avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque.
- A des conduites impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours.
- Peut avoir une désinhibition verbale qui conduit à des propos grivois.
- A un cpt de gloutonnerie (parfois).
Les versants euphorique et pseudo-dépressif sont relatifs à quelle catégorie de troubles consécutifs à des lésions préfrontales?
Les troubles de la personnalité et de l’humeur
Les troubles de l’exploration visuelle sont observés lors de lésions ___________ et se caractérisent par…
Du cortex préfrontal dorsolatéral
Une inattention aux stimulations extérieures.
Dans les tx de l’exploration visuelle, le patient peut … (2 options)
1) Présenter une RÉDUCTION DE L’EXPLORATION pouvant conduire à des phénomènes d’aimantation (agrippement) du regard OU
2) Manifester une DISTRACTIBILITÉ EXCESSIVE et être attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui
Dans les troubles du cpt moteur, on retrouve…
Une excitation motrice ou un ralentissement.
Dans les troubles du cpt moteur, des ______ (ou _________) apparaissent notamment dans des situations complexes où le patient doit inhiber des automatismes.
Persévérations (ou répétitions anormales d’un cpt spécifique).
